166例脑型血吸虫病的诊断与治疗

目的 目的 探讨脑型血吸虫病的临床诊断和治疗方法。方法 方法 选择解放军171医院1989-2013年收治的166例脑 型血吸虫病患者的临床和影像学资料、 诊断及治疗方法进行分析。结果 结果 166例脑型血吸虫病患者中, 根据临床表现、 病原学、 免疫学结合CT、 MRI辅助检查确诊156例, 其中病理检查确诊74例, 诊断性治疗确诊10例。102例患者行口服吡 喹酮40 mg/kg治疗, 于14～36 d临床症状好转后出院。64例行开颅手术, 术后辅以口服吡喹酮抗血吸虫治疗。其中, 48 例术后恢复良好, 7例肢体瘫痪加重, 4例肢体发麻加重, 11例术后仍有癫痫发作, 无手术死亡病例。随访81例, 66例症 状及体征消失, 7例肢体轻瘫但生活能自理, 5例生活不能自理, 3例死于其他原因。结论 结论 颅脑影像学和实验室专项检 测对脑型血吸虫病诊断有重要价值。脑型血吸虫病治疗应根据患者具体情况采取内科治疗或外科手术治疗。     

蛛网膜下腔出血后脑脊液和血清中S—100B蛋白含量变化的实验研究

目的研究蛛网膜下腔出血（SAH）后脑脊液和血清中S-100B蛋白含量的动态变化及意义。方法将15只雄性新西兰白兔采用完全随机分组方法平均分为3组：①对照组;②小量注血组（0．4ml／kg）;③大量注血组（1．0ml／kg）。采用枕大池一次注血法建立兔SAH模型。分别收集注血后1、2、3、5、7天脑脊液和血清标本,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其中S-100B的含量。另将15只雄性新西兰白兔按上述方法分组,于注血后2d采用灌注固定法处死动物,采用原位细胞凋亡检测法（TUNEL）检测颞叶皮层细胞凋亡情况。结果对照组脑脊液和血清中S-100B蛋白无明显变化。小量注血组注血后第1天脑脊液中S-100B蛋白含量增高,第3天后下降至正常,而血清中无明显变化。大量注血组脑脊液和血清中S-100B蛋白明显升高,但两者变化不平行。大剂量注血组颞叶皮层细胞凋亡率高于小剂量注血组（P〈0．05）,两者均高于对照组（P〈0．05）。结论在SAH后早期动态检测脑脊液和血清中S-100B蛋白含量变化能反映脑损伤的程度。     

神经内镜在侧脑室脑膜瘤显微手术中的应用

目的探讨神经内镜在侧脑室脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法回顾分析了神经内镜辅助显微手术切除5例侧脑室膜瘤患者的临床资料。结果5例肿瘤均全切除，术后全部恢复良好，无明显严重并发症发生。结论采用神经内镜辅助显微手术切除侧脑室脑膜瘤具有创伤小、视野宽广、术野清晰、手术时间短和疗效好等优点。     

神经外科重症监护病房产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染患者出现病亡的危险因素分析

目的：分析神经外科重症监护病房（neurosurgery intensive care unit,NICU）患者呼吸道感染产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae,CPKP）患者的预后及其危险因素。方法：选取2019年1月—2021年5月联勤保障部队庐山康复疗养中心NICU收治的93例呼吸道感染CPKP患者为研究对象,采用医院调查问卷采集所有患者的性别、年龄、ICU入住时间、呼吸机使用时间、并发感染等资料,统计呼吸道感染CPKP患者的预后情况,对影响CPKP患者存活率的因素进行单因素分析,以单因素分析结果有统计学意义的因素为自变量,以NICU呼吸道感染CPKP患者预后死亡与存活为因变量,纳入多因素Logistic回归模型,分析NICU呼吸道感染CPKP患者存活率的影响因素。结果：93例NICU呼吸道感染CPKP患者预后情况为死亡23例,存活70例,存活率为75.27%;回归分析结果显示,年龄、ICU入住时间、呼吸机使用时间、存在基础疾病、使用替加环素与NICU呼吸道感染CPKP患者的病亡具有相关性（P<0...