神经肌肉电刺激治疗帕金森病合并不宁腿综合征疗效观察

目的 观察使用神经肌肉电刺激(NMES)治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效.方法 连续收集2014年1月至2016年6月就诊于昆山市第一人民医院门诊的89例确诊为PD患者,根据RLS诊断标准分为不合并RLS者66例和合并RLS者23例,计算其患病率并比较两者的起病年龄、病程、左旋多巴日用量及统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分,将合并RLS的PD患者完全随机分为神经肌肉电刺激组12例(NMES组)及假治疗组11例,每周治疗5次,10次为一个疗程之后使用不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评定治疗前后两组患者的评分并进行比较.结果 本组89例患者中RLS合并PD患病率为25.84％;PD不合并RLS者病程(3.95±2.79)年、左旋多巴日用量(484±90.65)mg及UPDRS评分为(32.25±3.89)分,PD合并RLS者的病程(4.15±3.39)年、左旋多巴日用量(440±125.4)mg、UPDRS评分为(37.14±2.27)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).PD合并RLS者中NMES组治疗前后的RLSRS评分分别为(20.15±4.56)分和(13.56±4.12)分,而假治疗组治疗前后的RLSRS分别为(23.22±3.27)分和(21.11±3.89)分,两组治疗前RLSRS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 NMES在一定程度上可以改善PD患者的不宁腿症状,提高患者的活动能力和生活质量.     

基于“邪伏膜原”理论探讨溃疡性结肠炎炎癌转化的机制及论治

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因不明的慢性炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD),其特征是持续性炎症,多起源于直肠,并以连续方式向近端延伸至结肠。炎症通常局限于黏膜层,造成肠道的浅溃疡,症状主要表现为黏液脓血便。目前,UC的发病率和流行率在世界范围内呈上升趋势。在1955年使用皮质类固醇之前,中到重度UC患者的死亡率超过50%[1]。     

Micro-CT中椎弓根螺钉伪影对其周围骨计量学检测结果的影响及其校正

目的:减少椎弓根螺钉伪影对其周围骨计量学结果的影响.方法:通过在绵羊腰椎内植入椎弓根螺钉后,行去钉扫描和带钉扫描后,以去钉扫描组为对照组,带钉扫描组为实验组,分别采用不同的分割阈值对实验组螺钉周围骨质进行图像重建分析,结果与对照组钉道周围骨质情况进行比较,观察不同分割阈值对于减少螺钉伪影的影响及真实反映螺钉周围骨质情况的能力.结果:与对照组分割阈值为1 000时比较,当实验组分割阈值为1000时,实验组螺钉周围骨量明显优于对照组钉道周围骨量(P＜0.05);当实验组分割阈值为1 500时,2组之间无显著差异(P＞05);当实验组分割阈值为2000时,对照组钉道周围骨量明显优于实验组螺钉周围骨量(P＜0.05).结论:通过一定程度的提高分割阈值,有效地减少了螺钉伪影的影响,有利于准确了解螺钉周围骨质的情况.     

急诊腹部手术术后发生脓毒症的危险因素分析

目的 探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析2010—2019年该院接受急诊手术的9 104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(8 780例)。收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并发症和死亡率,并进行多因素分析以评估危险因素。结果 术后脓毒症发生率为3.6%,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组(17.9%vs. 1.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁(OR=1.02,95%CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.22,95%CI:1.15～1.42)、ASA分级>3级(OR=1.98,95%CI:1.46～2.35)、合并病态肥胖(OR=1.03,95%CI:1.01～1.27)、COPD(OR=2.11,95%CI:1.95～2.85)和糖尿病(OR=1.28,95%CI:1.17～1.44)、术后急性肾衰或透析(OR=4.56,95%CI:2.53～7.42)、术区感染(OR=4.21,95%CI:2.77～9.05)是术后发生脓毒症的危险因素(P<0.05)。胆道、胰...     

冠心病证型与血清游离脂肪酸的相关性研究

目的:通过观察冠心病患者的证型与血清游离脂肪酸(NEFA)的关系,探讨冠心病证型诊断的客观化指标。方法:将232例冠心病患者按照中医证型分为八组,并设对照组40例,分别比较各组之间的差异。结果:冠心病各组NEFA与对照组比较有显著性差异(P<0.05),中医证型中痰阻心脉证、心血瘀阻证高于气阴两虚证、气虚血瘀证,具有统计学差异(P<0.05),西医分型中急性心肌梗死组高于稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:血清游离脂肪酸可作为冠心病痰阻心脉证、心血瘀阻证诊断的客观化指标。     

孙海波风药治疗梅尼埃病

孙海波教授认为"风""火""痰""虚""瘀"皆可致眩,但耳眩晕之发病不离"风""痰",与肝密切相关,提出用风药治疗梅尼埃病,疗效显著。     

C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究

目的 探讨C型臂X线机(简称C臂机)对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射剂量及辐射防护策略。方法 选取行全身麻醉骨科手术治疗的456例患者作为研究对象,按是否采用铅毯防护分为防护组和未防护组,术中均使用同一品牌C臂机进行定位及诊断。未防护组患者术中未使用铅毯防护,比较该组患者非手术部位辐射剂量的差异,并分析照射次数对非手术部位辐射剂量的影响;防护组患者术中使用铅毯对非手术部位进行防护,比较2组非手术部位辐射剂量的差异。结果 未防护组中,同一手术部位患者的不同非手术部位的辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中肱骨手术辐射剂量最高的非手术部位为胸腰部,股骨手术、胫腓骨手术则为会阴部;未防护组不同部位手术中,照射次数≥4次患者的重点防护部位辐射剂量均高于照射次数<4次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。防护组肱骨手术胸腰部、股骨手术会阴部、胫腓骨手术会阴部的辐射剂量依次为(87.94±20.44)、(111.69±19.03)、(71.13±21.09)μGy/h,分别低于未防护组的(426.65±92.49)、(448.78±85.20)、(370....     

基于大学社会服务职能的解剖学人文素质培养

根据新时代我国大学的五项职能,结合本校特色应用型本科示范高校的人才培养模式,从大学服务社会职能的视角,研究医学院校解剖学教学与医学人文的关系。强化课程育人导向,将知识传授、能力培养和价值塑造融为一体,根据解剖学课程的特殊性,洞悉学生心理,化恐惧为感动,成立“遗体捐献大学生志愿者协会”,组织学生志愿者参与遗体捐献咨询登记和接受过程,对“大体老师（遗体）”手动解剖研究,深化专业知识,促进德育内化。以科普教育基地-科普月活动为契机,师生志愿者深入社区,为百姓科普医学知识和遗体捐献常识,带领学生志愿者开展健康科普等社会服务活动,规避医学人文教育与自然科学教育分离的矛盾,从而形成特色鲜明的解剖教学-遗体捐献-医学科普相辅相成的医学人文培养体系。     

肺癌早期标志物的研究进展

1肺癌研究背景 肺癌是世界范围内最常见、致死人数最多的恶性肿瘤之一,其发病率增长速度亦高居各恶性肿瘤之首。肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80％。由于肺癌起病隐匿,目前仍缺乏有效的筛查和早期诊断方法,患者出现症状时多为晚期,预后较差,总的5年生存率不超过15％,有症状者≤10％。     

机械牵张应力对骨化颈椎后纵韧带成纤维细胞的影响

目的探讨机械牵张应力对体外培养的颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者颈椎韧带成纤维细胞的影响。方法对2012年1月至2013年12月 OPLL 与颈椎外伤但无后纵韧带骨化（非OPLL）患者（各15例）行前路颈椎手术治疗,术中取韧带标本。采用组织块培养法进行细胞体外培养,免疫细胞化学及免疫荧光技术检测胞质波形蛋白。采用 Flexercell 4000细胞加载培养系统分别对两组患者第3代细胞进行机械牵张应力加载,逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测两组成纤维细胞应力刺激前及刺激后12、24 h 成骨特异性指标骨钙素、碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原 mRNA 表达。结果免疫细胞化学及免疫荧光检测显示胞质波形蛋白呈阳性表达。OPLL组后纵韧带成纤维细胞经机械牵张应力刺激12 h后,骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原 mRNA 表达明显升高,应力刺激前后差异具有统计学意义;而非OPLL组应力刺激前后骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原 mRNA 表达无明显变化。结论机械牵张应力可促使OPLL患者后纵韧带成纤维细胞骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA表达增加,促进其骨化,其在OPLL进展中发挥重要作用。