偏头痛

偏头痛是一种很常见的神经性头痛病，由中枢神经系统兴奋性增高引起，是世界范围内失最容易影响日常生活和工作的疾病之一?诊断根据头痛的特点和相关症状作出：偏头痛对社会和经济的影响相当大，能影响患者的生活质量、工作、社会活动和家庭生活。偏头痛急性发作期和预防性治疗的方法很多。急性发作期治疗既可以是特异性(曲坦类和麦角类)的，也可以是非特异性(止痛药)的。严重影响日常生活和工作的偏头痛应当用曲坦类药物治疗。头痛频繁发作是进行预防性治疗的指征。预防性治疗可降低发作频率并改善生活质量。更多的治疗方法正在不断涌现，这为众多偏头痛仍然无法控制的患者带来了希望。     

癫痫持续状态的院前和急诊处理

癫痫持续状态(SE)是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或发作持续30 min以上不自行终止。SE通常在院外环境突然起病,需立即采取有效处理措施,主要包括通过静脉注射、经皮肤黏膜及肌肉注射等途径给药终止其发作。目前对于院前SE急诊处理仍没有统一指南。本文就近几年SE院前及急诊处理的相关研究进展作一概述。     

以帕金森样病变为起始症状的慢性肺栓塞1例

<正>1病例资料患者,女,68岁,因"行动迟缓伴头晕、流涎3月余"入院。患者于3个月前无明显诱因出现行动迟缓,主要表现为动作变慢、始动困难、洗漱及穿衣等动作不灵活,同时伴随出现间断性头部晕沉感、不自主流涎等症状,上述症状活动时明显,无头痛、恶心、呕吐,无黑矇、言语障碍,无吞咽困难、饮水呛咳,无肢体抽搐及无力等症状,在当地县医院行头颅CT     

大鼠AQP4基因表达载体的构建及在体内表达的观察

目的　克隆大鼠AQP4基因并构建其融合蛋白表达载体 ,以便载体在体内进行AQP4基因干预。方法　采用逆转录构建大鼠脑cDNA文库、聚合酶链反应 (PCR)扩增大鼠AQP4基因片断 ,选用绿色荧光蛋白 (GFP)为报告基因 ,将其构建到pcDNA3.1 Zeo(+)真核表达质粒中 ,同时在AQP4、GFP基因之间插入IRES片段 ,以构建AQP4 GFP融合蛋白。在脑立体定位仪下将经预先处理过的AQP4 GFP表达质粒注射到大鼠脑内 ,荧光显微镜下观测基因表达 ,免疫组织化学检测脑内AQP4表达水平的变化。结果　 (1)扩增出长度为 993bp的片段 ,为AQP4序列的全段 ,测序结果与基因Bank(U14 0 0 7)上报道的大鼠AQP4M1型基因序列相同。 (2 )注射实验质粒和对照质粒后 12h于注射点局部均可观察到GFP阳性细胞 ,高峰出现在 2 4h ,至 72h荧光明显减弱。转染实验质粒 2 4h后可明显提高脑内AQP4表达的水平。结论　克隆的大鼠AQP4基因和构建的AQP4表达质粒 ,在体内获得表达 ,该质粒可以用于干预体内AQP4基因表达的相关研究。     

紫外谱线组法鉴别芡实的研究

目的:利用紫外谱线组法对10批芡实进行检测,绘制出芡实的紫外谱线组图谱并考察其质量差异.方法:对芡实以石油醚、氯仿、无水乙醇及蒸馏水进行浸提后,再进行相应的紫外光谱检测,并对获得的紫外谱线组进行分析.结果:四川芡实石油醚浸提液、安徽芡实三氯甲烷浸提液和湖北芡实水浸提液在的紫外区扫描图谱与相应的溶剂浸提液图谱比较有显著差异,其它批次芡实相同溶剂紫外区扫描图谱均相似,但在吸收度大小上有差异.结论:芡实紫外谱线组可用于鉴别芡实并初步判定不同产地芡实的质量差异.     

高原运动疲劳对大鼠学习记忆能力的影响

目的 研究高原环境下大鼠运动性疲劳后学习记忆能力的改变.方法 健康成年Wistar大鼠32只,随机分为兰州安静对照及运动疲劳组、高原安静对照及运动疲劳组.高原组由兰州引入到可可西里高原(4 767m),采用跑台方式建立重度疲劳模型;运用Morris水迷宫记录大鼠学习记忆能力;采用DNA原位末端标记法检测海马神经元凋亡.结果 高原低氧及重度疲劳均不同程度地影响大鼠学习记忆能力的改变;且高原组大鼠海马神经元凋亡数目明显多于兰州组.结论 高原环境重度疲劳可致大鼠海马神经元损伤,神经元凋亡数目增多,从而影响学习记忆能力的改变.     

Tetrahydroxy stilbene glucoside reduces the cognitive impairment and overexpression of amyloid precursor protein induced by aluminum exposure

Objective

Excessive aluminum (Al) exposure impairs neurocognitive function in humans and animals. Epidemiologic studies have shown a potential linkage between chronic Al exposure and Alzheimer’s disease. The present study aims to evaluate the effects of tetrahydroxy stilbene glucoside (TSG), the extract from herbal medicine Polygoni Multiflori, on cognitive impairment and the over-expression of hippocampal amyloid precursor protein (APP) induced by chronic exposure to Al in rats

Methods

Rats were treated with 0.3% aluminum chloride (AlCl3) prepared in the drinking water for 90 d. AlCl₃-treated animals were then randomly assigned to receive vehicle, TSG (4 g/kg), or Vitamin E (VE; 40 mg/kg) treatment for 5 months. VE served as a positive control. The effect of TSG was evaluated by passive avoidance task, and APP expression was evaluated by Western blotting.

Results

Following exposure to AlCl₃ for 90 d, animals displayed a striking decrease (>80%) in step-through latency in the passive avoidance task and a significant increase in the expression of APP in the hippocampus. Both TSG and VE significantly ameliorated the performance impairment in the passive avoidance task, and suppressed the over-expression of APP. Moreover, the effects of TSG, but not of VE, were in a time-dependent manner.

Conclusion

TSG may possess therapeutic effects against Alzheimer’s disease.     

症状性双侧颈内动脉C1段狭窄血管内支架治疗

目的探讨症状性双侧颈内动脉C1段重度狭窄血管内支架治疗安全策略。方法收集我院2007年5月至2010年6月经全脑血管造影诊断的经血管内支架治疗的症状性单纯性双侧颈内动脉C1段重度狭窄的12例病例,依据支架治疗策略分为:分次治疗组、同时治疗组、单侧治疗组。结果共收集符合入选标准的病例12例、男性9例,年龄52-78岁,平均65.3±13.9岁,分次治疗组7例、同时治疗组4例、单侧治疗组1例,平均随访时间依次为25个月、16个月、18个月。围手术期并发症情况:术中心率减慢事件分次组发生2次(7例)、同时组发生3次(4例)、单侧组发生0次(1例);术中低血压事件分次组发生0次(7例)、同时组1次(4例)、单侧组0次(1例);同时治疗组出现1例无新神经功能缺损的出血性卒中,各组均未发生死亡事件。颈动脉B超随访均未见明确的支架内再狭窄,分次组中有1例于术后1年采用血管造影复查诊断支架内20%的弥漫性再狭窄,该病例有鼻咽癌及鼻咽部局部放疗病史。结论积极药物治疗基础上3种支架治疗策略均是安全有效的,结合患者个人经济、体质情况可以具体选择;但一次性支架治疗双侧颈内动脉重度狭窄性病变时,脑过灌注损伤风险加大,同时术中使用心脏临时起搏器是必要的。     

白藜芦醇对大鼠脑缺血基质金属蛋白酶-9及其组织抑制因子-1表达的影响

目的探讨白藜芦醇在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中对脑水肿的影响,及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠105只,随机分为假手术组(5只)、缺血再灌注组(对照组,50只)和白藜芦醇药物干预组(药物组,50只)。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型,使用干湿重法测定脑含水量,免疫组织化学法观察MMP-9和TIMP-1的表达。结果药物组与对照组比较,脑组织含水量在缺血再灌注1、2、3天明显减轻,MMP-9和TIMP-1的表达在缺血再灌注1、2、3天明显减少,TIMP-1在再灌注6 h时亦减少,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论在缺血再灌注所致的血管损伤中白藜芦醇具有脑保护作用,通过抑制MMP-9的表达而减轻脑水肿,调节MMP-9和TIMP-1的活性可能是其作用机制之一。