氯胺酮麻醉下行儿童斜视手术研讨

氯胺酮作为小儿眼科全麻手术用药已有多年历史，因其诱导迅速、镇痛、镇静效果好，容易保持气道通畅等优点更是广泛应用于临床。我科在应用此药全静脉麻醉保持自主呼吸的情况下，完成小儿斜视手术248例，收到良好效果。报告如下。     

中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜治疗

目的探讨中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜手术技巧与疗效。方法对非手术治疗无效的15例原发性冻结肩行肩关节镜下关节囊松解,4例合并肩袖钙化症,均行钙化灶清除及肩峰成形术。术前、术后采用ASES、VAS评分法和Constant肩关节功能评分法评估。结果术后平均随访27.3个月。术后疼痛程度及功能评分均有显著提高,肩关节活动度亦有较明显改善(P<0.01)。结论中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜治疗是一种损伤小、恢复快,安全有效的方法。     

关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建53例

目的总结关节镜下前、后交叉韧带（ACL、PCL）及膝内外侧复合体重建的经验。方法关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL。合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补。术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练。结果53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均（20±4.6）分提高到（85±7.3）分。所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性。所有患者关节功能明显改善。结论在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的。     

香港高危青少年对滥用咳药水的信念

目的:探讨香港青少年对滥用咳药水的信念。方法:应用《滥用咳药水信念量表》(Beliefs about Cough Medicine Abuse Scale-BACMAS),了解160名滥用咳药水及65名非滥用咳药水的香港青少年,对滥用咳药水的信念。结果:研究显示,此量表有高的内在一致性信度及效度(包括同证效度及构念效度)。一般而言,参加者认为滥用咳药水并不会带来很多好处,而他们亦了解滥用咳药水的危害。不过,仍然有为数不少的参加者认为,长期滥用咳药水并不会上瘾,而他们亦认为跟滥用咳药水的朋友交往并不危险。结论:此量表具有可接受的心理测量特性。青少年对滥用咳药水的自相矛盾信念,对预防滥用咳药水的工作有重要的启示。     

川崎病患儿急性期血清可溶性CD40配体的表达及对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨川崎病患儿急性期血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)的表达及对冠状动脉病变(coronary artery lesion, CAL)的诊断价值。方法本研究采用病例对照研究方法。选取徐州医科大学附属徐州儿童医院2021年8月至2022年8月收治的川崎病患儿127例(川崎病组), 根据冠状动脉受累程度分为CAL组和无CAL组, 选取同期于本院进行查体的健康儿童30名为健康对照组, 另选取本院同期收治的急性上呼吸道感染发热患儿30例为发热对照组。比较有无CAL组川崎病患儿与发热对照组和健康对照组血清sCD40L水平, 不同冠状动脉扩张程度CAL患儿血清sCD40L水平, 分析川崎病患儿血清sCD40L与各实验室指标的相关性和川崎病患儿并发CAL的影响因素, 评价血清sCD40L用于川崎病并发CAL的筛查效果。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 两组间比较采用独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析, 两两比较采用LSD法并做Bonferroni校正。非正态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表...     

眶部钝挫伤致眼球嵌入筛窦一例

顾××,男,44岁,农民。左眼被铁锹柄击伤,失明7小时,于1978年2月4日入院。体检:血压110/70mmHg。神志清,查体合作。右侧卧位,被动体位。颈软。心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及。脊柱四肢活动受限。神经系统无异常。眼科情况:左上、下睑皮肤复合裂伤,眶下缘暴     

眼底熒光血管造影對視盤血管炎診斷意義

1 臨床資料 1.1 一般情况 22例患者中,男12例,女10例,右眼12例,左眼10例.視乳頭水腫型6例,視網膜静脉血栓型16例,均為單眼發病.年齡23～40歲.病程2天～7個月,治愈時間1～6個月.造影時間于發病後4小時～7個月.單眼視盤腫張,乳頭邊界不清,略充血,生理杯消失.輕者視乳頭不隆起,重者視乳頭隆起約+1D～+2D.視網膜動脉燮細,静脉迂曲怒張呈膜陽狀.炎癥累及静脉時,可見視乳頭及静脉周圍網膜出現不同程度放射狀出血及棉絮狀滲出,累及黄斑者可有黄斑水腫出血,中心窩反射消失.     

陶冶法在手术室临床带教中的运用

以陶冶为主的教学方法是教师根据一定的教学要求 ,有计划地使学生处于一种类似真实活动的情境中 ,利用其中的教学因素综合地对学生施加影响的方法[1] 。 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月我们对 6 5名本科、大专、中专三个层次的毕业实习生尝试采用陶冶法教学 ,获得良好的反响。现报告如下。1　对象1997～ 2 0 0 0届毕业实习护生 6 5人 ,均为女性 ,年龄 16～ 2 1岁。手术室实习时间 4周。2　带教方法2 .1　制定实习计划第 1周 :由总带教老师进行环境介绍 ,示范无菌洗手、手术衣穿脱、戴无菌手套方法 ,常见手术器械的辨认、使用方法 ,手术布类…     

急诊科急性心肌梗死抢救护理流程模式的改进

Objective To increase the success rate of first-aid and nursing of patients with acute infarct of cardiac muscle in emergency departments.Methods A total of 50 patients with acute infarct of cardiac muscle were taken,for seeking for the most convenient,effective flow model for first-aid and nursing under current conditions,which has a smooth cooperation with doctors,and shortens the time of patients staying in hosptal.Results The 50 patients were primarily first-aided in emergency department,and shew a stable status of disease,and were sent to the complex ICU or the cardiacology department in the in-patient section with care.The success rate was 94%.Compared with 50 patients in the past,the success rate was increased by 10% (P＜0.05).The time for staying in hospital was reduced to 6 rain for a patient at a time in average,from the tradiational average time for a patient at a time of 15.5 rain.Conclusions This exploration in nursing model for first-aid and nursing of patients with acute infarct of cardiac muscle in emergency departments provides an improvement which can closely match with doctors,and increase the success rate of first aid.It clearly shortens the in-hospital time for patients.The model gives valuable time for the first-aid process which shows time is life,and increases the patients' satisfication degree.     

多普勒超声导引下铜针治疗海绵状血管瘤的手术配合60例

海绵状血管瘤是较常见的先天性疾病 ,治疗方法较多 ,但对颜面部、功能部位或巨大、广泛而无包膜的血管瘤 ,治疗较为棘手。 1 995年 1 0月～ 2 0 0 3年 7月 ,我院应用不同方式铜针介入治疗海绵状血管瘤 1 0 5例 ,其中盲视下单纯铜针留置术 33例 5 3次 ;直流电铜针栓塞术治疗 1 2例 1 8次 ;应用多普勒超声导引下行铜针介入穿刺 6 0例 78次 ,较前 2种方法疗效显著 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1 .一般资料。本组 6 0例共 78次 ,男 2 6例 ,女34例 ,年龄 80d～ 4 3岁 ,平均年龄 1 4 .5岁。出生时即发现病变 35例 ,其中已行多次局部硬化…