腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折术中的价值研究

〔摘 要〕 目的：探究腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折术中的应用价值。方法：选取连州市中医院 2019 年 7 月至2021 年 7 月期间收治的 62 例股骨颈骨折患者,所有患者均应用腰硬联合麻醉方式,观察患者麻醉前（T1）及麻醉后第 5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,术前及术后 24 h 认知功能和舒适度评分,术中出血量、低血压发生率、心动过缓发生率及术后并发症等情况。结果：T2、T3、T4、T5 时患者的 DBP、SBP、HR 水平与 T1 时比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。患者手术前与术后24 h 认知功能评分和舒适度评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。患者术中平均出血量为（54.00 ± 13.00）mL,低血压发生率为 15.52 %（9/62）,心动过缓发生率为 8.06 %（5/62）,术后并发症发生率为 4.84 %（3/62）。结论：应用腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折患者术中效果显著,并发症发生率较低,安全性及舒适度较高,具有一定临床参考价值。     

脑卒中患者症状体验及其对生活质量的影响研究

目的从频率、强度、困扰度三个维度调查脑卒中患者症状体验现状,并探究症状体验对患者生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取2017年3-6月上海市2所医院5个神经康复科病房的200例脑卒中住院患者,使用脑卒中症状体验PRO量表和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状体验对患者生活质量的影响。结果脑卒中患者平均症状为(11.23±3.54)个,最常见的症状是肢体无力(88%)、参与受限(86%)、日常生活能力下降(85%)、四肢动作不协调(84%)、无法保持身体平衡(81.5%)。日常生活能力下降、肢体活动受限、闷闷不乐、无法保持身体平衡、对康复效果没信心和注意力下降严重影响了脑卒中患者的生活质量。结论脑卒中患者症状复杂多样,症状体验不亚于癌症患者,需要进行有效管理,专业实践中的医护人员应优先关注前述6个症状,切实改善患者生活质量。     

基于分子印迹技术的环境监测新方法

环境污染物由于具有痕量和多种污染物共存等特点，在检测时往往需要对样品进行预处理，同时需要采用高灵敏度和高特异性的检测方法。分子印迹（molecular imprinting）通过聚合形成与待检测的靶分子结构相似或相近的孔穴来吸附分离目标靶分子（又称为模板分子），在环境监测领域有着广泛的应用。     

MMP-2和TIMP-1平衡与高血压左心室重构形态的关系

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的血清水平与高血压心室重构不同形态的关系.方法 对110例高血压患者和30例正常人进行超声心动图检查,按照Devereu公式计算左室重量指数及左室后壁相对厚度.根据高血压左心室重构类型分为4组(正常构型组,向心性重构组,向心性肥厚组和离心性肥厚组),并测定其MMP-2及其TIMP-1的血清水平,进行统计分析.结果 与正常对照组比较,高血压各不同构型组的血清MMP-2及TIMP-1的水平均升高(P<0.05).高血压亚组分析,与正常构型组比较, 发生心脏构型改变的三组血清MMP-2水平均升高(P<0.05).高血压各组之间TIMP-1水平的变化无统计学意义(P0.05).结论 高血压患者发生心室重构的不同类型与血清MMP-2水平升高和MMP-2/TIMP-1平衡失调有关.     

应用CPR’2005与2000国际指南抢救护理心脏骤停病人的比较

[目的]按照2005国际心肺复苏(CPR)指南,优化院前心跳呼吸骤停(CA)程序和方法,加快院内反应速度,缩短CA到实施CPR时间,以提高院前CA抢救成功率。[方法]回顾8年来144例院前CA病人,2006年以前应用CPR’2000国际指南(A组),2006年开始应用CPR’2005国际指南(B组)抢救护理心脏骤停病人,比较两组的复苏成功率和开始复苏时间。[结果]B组复苏成功8例,A组复苏成功2例(P<0.05),复苏开始时间B组更优化(P<0.01)。[结论]优化CPR程序缩短开始复苏的时间是CA抢救成功的有效方法。对于院前CA的抢救护士不仅仅是配合者,更是参与和实施者,护士对接听"120"呼叫,减少院内反应时间,缩短现场复苏开始的时间,起着重要作用。     

长期维持性血液透析患者认知功能的探讨

目的探讨长期维持性血液透析患者认知功能的损害及其相关危险因素。方法选择解放军第101医院长期维持性血液透析,经门诊CT或MRI排除颅内器质性病变的患者,共42例为研究对象。解放军第101医院体检中心证实无颅内病灶的正常社区人群,共46例为对照组。2组进行记忆力、执行功能、信息处理速度、视空间能力、视觉结构能力及简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)等广泛的认知评估。结果校正了性别、年龄、受教育时间、吸烟、血压和血糖等因素后,病例组在听觉记忆能力、执行功能(包括控制能力、思维灵活性、概念的形成和转换能力及抽象推理能力)、信息处理速度和视觉结构能力等方面与对照组有显著差异(P<0.001)。而在视觉记忆方面(包括简化Rey复杂图形即刻记忆、长时延迟回忆、再认)、视空间2组患者表现无统计学差异(P=0.175,P=0.07,P=0.339;P=0.175)。多因素Logistic回归分析发现高血压、贫血是长期血液透析患者认知功能损害的独立危险因素(OR值分别为0.097,1.700)。结论长期维持性血液透析的患者存在广泛的认知功能损害,且与高血压、贫血密切相关。     

1例椎-基底动脉延长扩张症的临床和影像学特点

椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角被称为椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD),是目前处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病.VBD发生率不高,低于人口的0.05 ％[1],但其临床表现复杂,且复发率和病死率高,因此,对其加强识别和早期诊断极为重要.本文结合我院1例典型的VBD患者,结合既往文献,分析其特点,以提高临床医师对VBD的认识.     

下肢静脉曲张微波腔内闭塞术的手术配合

目的探讨微波血管内激光治疗下肢静脉曲张的术中配合要点及注意事项。方法对36例（54条下肢静脉曲张）患者采用微波治疗仪的手术配合要点进行分析。结果全组患者术后切口1期愈合,其中术后46条下肢症状消失,7条下肢症状改善,1条下肢伤口愈合稍有延迟,但经过精心护理后,伤口均愈合。结论微波腔内闭塞术已成为治疗下肢静脉曲张的首选方法,做好术中的手术配合,掌握微波治疗仪的使用注意事项以及术后的护理,是保证手术成功的关键。     

肾脏混合性上皮间质瘤合并出血及梗死1例

患者女,53岁.发现右肾占位病变4天入院.患者无尿频、尿急、尿痛,无血尿、体重下降及腰痛等病史.体检无特殊体征.实验室检查:血、尿常规,血生化及血沉检查均正常.超声检查:右肾中部见一大小43 mm×34mm×36 mm混杂回声团块,边界尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内可见数个强回声斑,大者7.7 mm,CDFI示边...     

参麦注射液治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月将确诊为冠心病合并左室功能不全的患者 1 2 1例 (其中舒张功能不全合并收缩功能不全 1 1 7例 ,单纯舒张功能不全 4例 )分为A、B组 (A组在常规治疗基础上加用参麦注射液 ,B组按常规治疗 )进行对比观察 ,并以多普勒超声心动图检测用药后心功能的变化 ,旨在探讨参麦注射液对冠心病并左室功能不全的治疗效果及其临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 2 1例均为住院患者 ,其中男 84例 ,女 37例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7 6± 6 91岁。均经详细询问病史、体格检查、胸部X线摄片、心电图、多…