应用CPR’2005与2000国际指南抢救护理心脏骤停病人的比较

[目的]按照2005国际心肺复苏(CPR)指南,优化院前心跳呼吸骤停(CA)程序和方法,加快院内反应速度,缩短CA到实施CPR时间,以提高院前CA抢救成功率。[方法]回顾8年来144例院前CA病人,2006年以前应用CPR’2000国际指南(A组),2006年开始应用CPR’2005国际指南(B组)抢救护理心脏骤停病人,比较两组的复苏成功率和开始复苏时间。[结果]B组复苏成功8例,A组复苏成功2例(P<0.05),复苏开始时间B组更优化(P<0.01)。[结论]优化CPR程序缩短开始复苏的时间是CA抢救成功的有效方法。对于院前CA的抢救护士不仅仅是配合者,更是参与和实施者,护士对接听"120"呼叫,减少院内反应时间,缩短现场复苏开始的时间,起着重要作用。     

长期维持性血液透析患者认知功能的探讨

目的探讨长期维持性血液透析患者认知功能的损害及其相关危险因素。方法选择解放军第101医院长期维持性血液透析,经门诊CT或MRI排除颅内器质性病变的患者,共42例为研究对象。解放军第101医院体检中心证实无颅内病灶的正常社区人群,共46例为对照组。2组进行记忆力、执行功能、信息处理速度、视空间能力、视觉结构能力及简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)等广泛的认知评估。结果校正了性别、年龄、受教育时间、吸烟、血压和血糖等因素后,病例组在听觉记忆能力、执行功能(包括控制能力、思维灵活性、概念的形成和转换能力及抽象推理能力)、信息处理速度和视觉结构能力等方面与对照组有显著差异(P<0.001)。而在视觉记忆方面(包括简化Rey复杂图形即刻记忆、长时延迟回忆、再认)、视空间2组患者表现无统计学差异(P=0.175,P=0.07,P=0.339;P=0.175)。多因素Logistic回归分析发现高血压、贫血是长期血液透析患者认知功能损害的独立危险因素(OR值分别为0.097,1.700)。结论长期维持性血液透析的患者存在广泛的认知功能损害,且与高血压、贫血密切相关。     

1例椎-基底动脉延长扩张症的临床和影像学特点

椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角被称为椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD),是目前处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病.VBD发生率不高,低于人口的0.05 ％[1],但其临床表现复杂,且复发率和病死率高,因此,对其加强识别和早期诊断极为重要.本文结合我院1例典型的VBD患者,结合既往文献,分析其特点,以提高临床医师对VBD的认识.     

下肢静脉曲张微波腔内闭塞术的手术配合

目的探讨微波血管内激光治疗下肢静脉曲张的术中配合要点及注意事项。方法对36例（54条下肢静脉曲张）患者采用微波治疗仪的手术配合要点进行分析。结果全组患者术后切口1期愈合,其中术后46条下肢症状消失,7条下肢症状改善,1条下肢伤口愈合稍有延迟,但经过精心护理后,伤口均愈合。结论微波腔内闭塞术已成为治疗下肢静脉曲张的首选方法,做好术中的手术配合,掌握微波治疗仪的使用注意事项以及术后的护理,是保证手术成功的关键。     

肾脏混合性上皮间质瘤合并出血及梗死1例

患者女,53岁.发现右肾占位病变4天入院.患者无尿频、尿急、尿痛,无血尿、体重下降及腰痛等病史.体检无特殊体征.实验室检查:血、尿常规,血生化及血沉检查均正常.超声检查:右肾中部见一大小43 mm×34mm×36 mm混杂回声团块,边界尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内可见数个强回声斑,大者7.7 mm,CDFI示边...     

参麦注射液治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月将确诊为冠心病合并左室功能不全的患者 1 2 1例 (其中舒张功能不全合并收缩功能不全 1 1 7例 ,单纯舒张功能不全 4例 )分为A、B组 (A组在常规治疗基础上加用参麦注射液 ,B组按常规治疗 )进行对比观察 ,并以多普勒超声心动图检测用药后心功能的变化 ,旨在探讨参麦注射液对冠心病并左室功能不全的治疗效果及其临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 2 1例均为住院患者 ,其中男 84例 ,女 37例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7 6± 6 91岁。均经详细询问病史、体格检查、胸部X线摄片、心电图、多…     

Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例

目的总结Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折的经验。方法清创后Ⅰ期应用股骨髁支撑铜板或带锁髓内钉内固定治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例。按AO分类，A3型14例，B2型2例，C1型4例．C2型12例，C3型7例。结果23例获得随访。平均随访时间为11个月。所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为7．8个月．根据Ricci膝关节功能评分标准，本组优14例，良6例，可2例，差1例，优良率为86．9％。结论开放骨折彻底清创后Ⅰ期内固定有利于骨折愈合，股骨髁支撑钢板或带锁髓内钉有操作简便、固定牢靠等优点。     

静脉留置针采集血标本对检验结果的影响

临床中为减轻病人反复穿刺痛苦及恐惧心理,运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响,本研究目的即为避免这一弊端。方法:经过30例患者静脉留置针稀释肝素液封管保留改进前后取血标本比较。结果:保留封管1min后,抽取含封管保留液的1mL血液废弃,再取血标本与同时在同一处留置针最初没封管时取血标本进行检验结果比较,无显著差异(P>0.05)。结论:静脉留置针采血,先抽弃封管保留液1mL的血液后,再取血标本,不影响病人检验结果。     

脑卒中居家照顾者负荷干预研究进展

照顾工作给脑卒中居家照顾者带来较重的负荷。总结国内外脑卒中居家照顾者负荷水平及护理干预措施,如过电话、微信、网络等的远程干预,以家庭为基础的干预,跨学科的干预;并归纳干预介入时机,分为出院准备计划、过渡援助计划、及时支持计划,为护理人员制定措施减轻脑卒中居家照顾者负荷提供参考。     

高血压前期不同血压水平与颈动脉粥样硬化关系研究

[摘要] 目的 观察高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法 根据JNC-7,236例按照血压水平分为4组：正常血压组:收缩压/舒张压(SBP/DBP)<120/80mmHg,高血压前期组:SBP/DBP120～139/80～89mmHg,,高血压组:SBP/DBP≥140/90mmHg,其中高血压前期组按照收缩压水平再分为.高血压前期1组(SBP120～129mmHg), 高血压前期2组(SBP130～139mmHg), 应用颈动脉超声检测颈总动脉,颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度。结果 高血压组和高血压前期2组颈总动脉、颈动脉分叉处 IMT值均高于正常组,组间比较差异有有显著性（P<0.05）。高血压前期1组颈总动脉,颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度虽高于正常组,但差异无显著性(P>0.05)。 结论 高血压前期组人群已出现颈动脉内膜-中层厚度增厚的亚临床损害,其中在血压130～139/80～89mmHg时这种更加突出。