彩色多普勒超声引导下肺部穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究

目的 彩色多普勒超声引导下肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究.方法 使用ATL3500彩色多普勒超声诊断仪,配以穿刺探头频率5～7.5 MHz.德国产BIP-2型高速核心切割枪,对肺部疾病患者进行彩色多普勒超声引导下肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查.结果 82例行彩色多普勒超声引导下穿刺患者,非特异性炎症14例,最后诊断10例;肺TB 14例,最后诊断14例;肉芽肿6例,最后诊断6例;肺脓肿2例,最后诊断2例;腺癌24例,最后诊断26例;鳞癌8例,最后诊断10例;小细胞未分化癌6例,最后诊断6例;转移癌8例,最后诊断8例.对于肺部病变的定性诊断,无论是良性或恶性病变,局部有较高诊断符合率,其中良性疾病32例(39.0％);恶性病变50例(61.0％).纤维支气管镜符合16例,符合率36.4％,和彩色多普勒超声穿刺活检符合率比较明显偏低,和彩色多普勒超声穿刺活检获得组织学结果60例,符合率85.7％,细胞学结果56例,符合率68.3％.结论 彩色多普勒超声引导下肺穿刺活检技术,为肺部疾病的临床诊断,提供可靠的病原学及组织学依据,是一种有价值的诊断手段,已成为临床确诊的重要技术.     

对老师产生了抵触情绪,该怎么办?

Q新新上初中一年级。上学期,她觉得她的班主任这不好,那不好,对老师一直有排斥情绪。后来,班上换了一位老师,开始新新觉得还不错,但没过多久,她又开始注意到新班主任的不足了。新班主任是学校的业务尖子,教学成绩是学校比较突出的。可是新新就是不喜欢这位老师,甚至还不想在这位老师的班里学了。新新自己也很迷茫,老是对老师又抵触情绪,这可怎么办呢?     

某化工厂氟化氢泄漏事件调查报告

[目的]查明化工毒物泄露事件原因,分析中毒病例。[方法]采用现场调查、现场采样、实验室检测并结合临床诊断。[结果]事故与工艺中存在的隐患有关。有15名职工出现不同程度症状,3名为中度急性中毒,1名为轻度急性中毒,9名为接触刺激反应（其中1名面部轻度灼伤）,另2名症状较轻为接触刺激反应病例。[结论]发生氟化氢泄漏事件后,应在有效防护下施以救援。     

加味四神汤加中药灌肠治疗溃疡性结肠炎96例

笔者自1998年～2006年采用口服加味四神汤加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎96例,疗效满意,现报道如下.     

基于ITS2序列多种龙胆属植物及药材的DNA条形码鉴定研究

目的:基于内转录间隔区2(internal transcribed spacer2,ITS2)碱基序列,运用DNA条形码方法对龙胆属多种植物及药材进行鉴别分类研究,为龙胆药材和基原植物的鉴定和遗传多样性研究提供科学的理论依据。方法:利用试剂盒提取法,提取药材及原植物叶片的DNA,对其中特定的ITS2序列进行PCR扩增及测序,并从GenBank下载同科属植物序列,运用Seq Man软件对序列进行拼接去引物处理之后,采用MEGA 6.0软件对数据进行分析比对,计算K2P遗传距离,并建立Neighbor-Joining(NJ)树,结合下载的序列二级结构,进行比对,分析差异。结果:从NJ聚类树可以看出,不同品种的龙胆属植物三花龙胆、深红龙胆、坚龙胆和笔龙胆都各聚为一支,区分明显,龙胆与条叶龙胆聚为一支未能区分开。除去笔龙胆1份样品产生种内变异之外,各同品种样品的ITS2序列均一致相同,并能与外族群品种准确区分开。结论:运用ITS2序列对龙胆药材及基原植物进行鉴别是有效可行且成功率高的一种方法,能对不同品种、近缘品种进行鉴别,有较强的可行性,DNA分子条形码鉴别方法可用于龙胆属不同植物及药材的鉴定分类。     

19例肿瘤合并黄疸患者中医辨证探讨

目的:探讨肿瘤合并黄疸患者中医证型的规律。方法:选取19例恶性肿瘤伴有黄疸症状的患者,调查年龄、性别、临床症状、舌象、脉象、中医辨证分型、生活质量评分(KPS评分)、胆红素、预后情况等。并分析患者的中医证型分布及证素特点。结果:19例患者辨证分为7种证型,分别为"肝郁脾虚,水湿困脾证""湿热困脾证,肝郁脾虚""水湿困脾,血瘀内结证""肝郁脾虚证""脾虚湿困证""肝郁脾虚,血瘀内结证"及"肝郁脾虚,湿热困脾证"。肿瘤患者证型中肝郁脾虚证型高于其他证型。病位证素主要分布在肝、脾。气虚,气滞是肿瘤患者合并黄疸之主要病性证素。患者病性分布为虚实夹杂。结论:肿瘤合并黄疸患者的中医证候主要为肝郁脾虚证;病位证素主要分布在肝、脾。主要病性证素为气虚,气滞。     

疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:选取2014年1月—2016年3月医院收治的急性上呼吸道感染患者123例,按照随机法分为对照组(62例)和观察组(61例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予疏风解毒胶囊治疗。观察并比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗3后疾病总积分、中医症候积分、白细胞计数、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化和主要症状改善情况。结果观察组患者治疗后临床显效35例,有效22例,无效4例,临床总有效率93.44%高于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗前疾病总积分和中医症候积分比较无统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后疾病总积分和中医症候积分均较治疗前下降,观察组患者治疗后疾病总积分和中医症候积分均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗前白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平比较统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗1 d后咽部红肿、鼻塞流涕及胸部X线异常患者例数比较无统计学差异(P0.05)。观察组在治疗后1 d、3 d及5 d后体温异常和咳嗽患者例数少于同时期对照组患者,且在治疗后3 d、5 d后咽部红肿、鼻塞流涕及胸部X线异常患者例数少于同期对照组患者(P0.05)。结论:疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效明显,可有效控制炎症反应,改善临床体征,值得临床上推广应用。     

降氮汤结肠滴灌法治疗尿毒症疗效观察

尿毒症是多种疾病所引起的慢性肾脏功能损害的最终结果.本病病变复杂,治疗困难,严重威胁患者生命.20多年来,对本病我们除采用一般西药对症处置外,主要应用拟中药“降氮汤”采取结肠滴灌法治疗,疗效满意.现报告如下.     

反复呕血、巨脾、腹水

第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史.实习医师:患者,女,21岁,农民.因反复呕血、左上腹包块渐长大9年,加重伴腹胀4月于1987年4月1日八院.患者12岁时(1978年)在一次重体力劳动后突然呕吐鲜血约500ml,继之黑大便,经休息数天后大便转黄,无意中发现左上腹有“鸡蛋”大小的包块,轻触痛,未治疗.此后至1986年间先后呕血6次,在当地医院住院诊为。肝硬化失代偿期,食道静脉曲张破裂出