颅中窝底鞍旁肿瘤的显微外科治疗

对于颅中窝底鞍旁(海绵窦)肿瘤,目前由于CT和/或MRI的应用,在诊断上已无多大困难,但是采用哪种手术方法切除肿瘤,特别是位于硬膜外或膜内外的肿瘤,一直有争论。近2年来我们采用经额颞颧弓颞下入路显微外科技术治疗23例颅中窝底鞍旁(海绵窦)肿瘤,取得了良好的效果,现报道如下。临床资料一般资料:本组23例,其中男15例,女8例。年龄16～65岁,平均44.8岁。病程15h～17年,平均26.9个月。手术操作:常规气管内插管全麻。仰卧位,头偏向健侧约45度,使颧弓成为最高点。取额颞发际内弧形切口经耳屏前方向下越过颧弓至耳垂平面,分层切开,沿颞筋膜浅层游…     

CT引导立体定向抽吸治疗丘脑脓肿

丘脑脓肿很少见,国内外的报道都较少.我院自1983～1997年4月收治了经计算机体层摄影(CT)和手术证实的脑脓肿病人35例,其中丘脑脓肿3例,应用CT引导立体定向技术治疗,均治愈.现报告如下:     

急性硬膜下血肿的危险因素

急性硬膜下血肿在颅脑损伤中较为常见 ,且死亡率和致残率较高。我院自１９８８年９月～１９９７年６月收治颅脑损伤３６３６例 ,经ＣＴ和手术证实急性硬膜下血肿２４５例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料２４５例中 ,男１６９例 ,女７６例。年龄６月～８２岁 ,平均３６．４岁。受伤原因 :汽车撞伤８１例 ,摩托车撞伤２２例 ,高处坠落伤９０例 ,击打伤１８例 ,跌伤２２例 ,砸伤８例 ,刀砍伤４例。合并脑挫裂伤１５７例 ,硬膜外血肿２１例 ,脑内血肿１８例 ,脑室内出血９例 ,蛛网膜下腔出血４３例 ,颅骨骨折７２例 ,颅底骨折３９例 ,血肿波…     

急性重型颅脑损伤并脑疝130例临床分析

本文对130例急性重型颅脑损伤并天幕裂孔疝作了分析。全部经手术治疗,其中生存78例(60％),死亡52例(40％)。作者认为:脑疝病死率的高低与患者的年龄,病变性质,手术时间早迟密切相关。同时指出急性重型颅脑损伤病人在临床观察过程中必须严密注意意识,瞳孔方面的变化,一旦发现一侧瞳孔对光反射迟钝,应立即进行诊断性钻颅探查,使之能得到早期诊断和早期手术。     

经单侧额部纵裂入路显微外科切除鞍结节和鞍膈脑膜瘤

目的：探索经单侧额部纵裂入路切除鞍结节和鞍隔脑膜瘤的手术方法和手术效果。方法；11例鞍结节和7例鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路切除；肿瘤大小；最大径小于3cm4例，3－6cm13例,大于6cm1例。结果：肿瘤全切除（Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除）16例，近全部切除2例；无手术死亡。术后视力视野改善11例，无变化5例，恶化2例，术后出现不同程度尿崩7例。结论：鞍结节和向前生长的鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路能获得较好暴露和切除，预后良好。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内动脉瘤手术治疗的时机和术中注意事项。方法 回顾分析应用显微神经外科技术对64例71枚动脉瘤进行的直视手术及其疗效。结果 8枚动脉瘤夹闭后切除,1枚梭型动脉瘤作包裹术,其余均作夹闭术。术中动脉瘤破裂13例。Hunt Ⅱ级以内动脉瘤的良好率为94.7％(36/38),无死亡,Ⅲ级以内动脉瘤的良好率为88.1％(52/59),死亡率为3.4％(2/59)。结论 显微神经外科手术是颅内动脉瘤有效、安全的治疗方法,但应选择适当的时机进行。     

显微硬脊膜减压治疗ChiariⅠ型伴脊髓空洞症

我院自 1997年～ 2 0 0 1年收治 2 5例Ｃｈｉａｒｉ畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症(ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ)的患者 ,行颅颈区减压、显微镜下硬膜外层剥除、枕大池重建的手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1.临床资料与手术方法 :本组男 7例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ;病程2个月～ 2 0 0年 ,平均 5 7年。所有患者术前均行头、颈、上胸段ＭＲＩ检查 ,证实为Ｃｈｉａｒｉ畸形Ⅰ型 ,小脑扁桃体下疝超过枕大孔后缘 6～ 15ｍｍ ,平均 12ｍｍ ;均合并有不同程度的ＳＭ ;2例伴轻至中度脑积水 ,1例伴脊柱侧弯。临床表现 :2 0例躯干及肢体麻木、…