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大型或巨大型脑动静脉畸形的显微外科治疗25例 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结25例大型或巨大型脑动静脉畸形(AVM)患者的显微外科治疗经验,探讨降低手术死亡率和致残率的有效方法。 方法 25例AVM患者,男17例,女8例,平均年龄26.8岁,均经数字减影全脑血管造影确诊。病变大小为5-6 cm者12例,>6 cm者13例;按照国内史玉泉分级法:3级15例,3-4级10例;位于幕下2例。全部患者行显微外科手术治疗,病灶完全摘除,其中8例行病灶血管内栓塞加手术切除。 结果 完全切除畸形血管团,24例痊愈,1例重残(1年后恢复),无手术死亡,1例术中出现正常脑灌注压突破;17例术后复查DSA,均未见残留畸形血管团。结论 显微外科手术切除畸形血管团,仍然是治疗脑AVM的有效手段,血管内栓塞加手术切除是治疗巨大型AVM的理想方法。 相似文献
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慢性扩张性脑内血肿是脑内血肿的一种特殊类型,临床上少见,以往对其认识不足,易误诊为脑瘤或脑脓肿。笔者报告慢性扩张性脑内血肿15例,结合文献分析如下。1 临床资料男9例,女6例,年龄17~70岁,平均37.8岁,病程16天~10年,临床表现为头痛、恶心、呕吐9例,癫痫5例,视乳头水肿8例,进行性肢体无力7例,同向偏盲1例,共济失调2例。CT示病灶呈圆形或类圆形,位于额叶4例,额顶2例,颞顶2例,顶枕2例,枕叶2例,小脑半球2例,多发病灶1例。病灶呈高密度6例,高低混杂或低等混杂密度9例。2例病灶周… 相似文献
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中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤五例报告 总被引:6,自引:1,他引:5
报道5例经病理证实的中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤。男3例,女2例,年龄9-77岁。平均病程56天。临床主要表现有头痛,呕吐,视乳头水肿等颅内高压症状。头颅CT显示类圆形混杂密度影,明显增强,周围脑水肿。肿瘤位于幕上4例,幕下1例。本病术前确诊困难,且必须排除有颅外淋巴瘤的存在。 相似文献
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基底节出血抽吸术靶点设定与术中出血及术后再出血的关系 总被引:18,自引:0,他引:18
目的比较在基底节出血抽吸术中不同靶点设定与术中出血及术后再出血发生率的差异。方法将收治的高血压基底节出血84例患者随机分为两组:(1)以血肿最大层面的中线后1/3为靶点(以下称对照组)28例;以血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处为靶点(以下称外1/3靶点组)56例。两组病例均在CT监控下行立体定向血肿抽吸术。结果术中从穿刺针内流出新鲜血液的,56例外1/3靶点组无一例发生,而28例对照组有2例发生,两组相比有显著性差异(χ2=4.098,P<0.05);术后复查CT发现有再出血的,外1/3靶点组只有2例出现,而对照组有6例出现,两组相比有非常显著性差异(χ2=6.908,P<0.01)。结论在CT监控下的立体定向基底节出血抽吸术中,将靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,可能会减少术中出血及术后再出血的机率。 相似文献
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目的 探讨前交通动脉瘤治疗中影像学检查对显微手术的作用、显微手术技巧、术中动脉瘤破裂的处理。方法 总结 15例前交通动脉瘤的显微神经外科手术治疗经验 ,采用Yasargil的经额颞翼点入路 ,夹闭瘤颈。结果 术后愈合优良 13例 ,轻残 1例 ,死亡 1例。结论 影像学检查和显微外科手术对于成功的夹闭动脉瘤和减少并发症的发生起到相当重要的作用。 相似文献
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