不同浓度及熏洗时间的促愈熏洗方对肛瘘术后并发症的影响

目的：观察肛瘘术后患者应用促愈熏洗方的治疗效果,以及药物浓度及熏洗时间对熏洗疗效的影响。方法：将144例肛瘘术后患者随机分为4组,每组36例,组1用浓度为125 mL：2 000 mL的促愈方熏洗10 min治疗,组2用浓度为125 mL：3 000mL的促愈方熏洗20 min治疗,组3用浓度为125 mL：2 000 mL的促愈方熏洗20 min治疗,组4用浓度为125 mL：3 000 mL的促愈方熏洗10 min治疗。治疗14 d后,对术后疼痛、水肿、渗液、出血、发热及创面愈合等情况进行观察统计。结果：低浓度长时间熏洗组在治疗术后疼痛、出血、水肿、渗液及促进创面愈合等方面均明显优于其他各组（P〈0.05）。结论：应用促愈熏洗方低浓度长时间的熏洗治疗能明显减轻肛瘘术后疼痛、水肿、渗液、出血等症状,并促进创面愈合,是治疗肛瘘术后的有效方剂。     

苍术炒焦前后GC指纹图谱的比较

目的:建立生苍术和焦苍术挥发油的GC指纹图谱,阐明苍术炒焦前后挥发油部位化学成分的变化规律。方法:采用水蒸气蒸馏法制备挥发油;建立气相色谱指纹图谱,检测条件为HP-5石英毛细管柱(0.32 mm×30 m,0.25μm),载气(N2)流速0.8 m L·min-1,进样口温度240℃,进样量1μL,分流进样,分流比20∶1,检测器温度260℃,柱温采用程序升温模式;并对炒焦前后的GC指纹图谱进行比较与分析。结果:在苍术炒焦前后挥发油的GC指纹图谱中有25个共有峰,各共有峰相对保留时间基本相同,但相对峰面积发生了显著变化;其中15~17,19,23~25号峰的峰面积降低率均20%;16号与17号色谱峰的峰面积比值在生品中均3.0,而在焦品中却均3.0;19号与23号色谱峰的峰面积比值在生品中均3.0,而在焦品中却均3.0。鉴定16号峰为β-桉叶醇,19号峰为邻苯二甲酸二异丁酯,23号峰为白术内酯Ⅱ,24号峰为白术内酯Ⅰ,25号峰为白术内酯Ⅲ。结论:苍术生品和焦品的GC色谱特征峰差异明显、结果稳定、专属性强,可作为二者的定性鉴别特征之一,这为阐释焦苍术的降燥减毒机制提供了实验依据。     

住院病人欠费的原因与对策

住院病人欠费是医院普遍存在的问题，尽管各医院采取了不同的措施，起到了一定的遏制作用，但都没有解决好这个问题。近年来，我院立足自身内部管理，使住院病人欠费问题得到了基本解决。一、住院病人欠费的原因住院病人欠费的原因多种多样，具体有以下几方面：①病人因经...     

40例股骨粗隆间骨折的中西医护理

股骨粗隆间骨折多发于老年人。我院至今共收住股骨粗隆间骨折病人４０例，因患者年老体弱，卧／床时间较久，再加上牵引，故并发症较多，良好的护理在老年股骨粗隆间骨折中显得尤为重要。临　床　资　料４０例病人中，男１８例，女２２例，年龄８０岁～９０岁，１例愈合不良，行走呈跛行占２．５％，无１例褥疮发生。辨　证　施　护１　保护皮肤、防止发生褥疮　多采用牵引、丁字鞋固定，中药内服、外敷的辨证施治。因患者年老体弱，卧床日久，局部受压时间较久、气血行走不畅、气滞血瘀、经脉不通，致使肌肉筋脉失去濡养，故皮肤护理较重要…     

腹腔镜袖状胃切除术围手术期静脉血栓栓塞的预防策略

目的:探讨袖状胃切除术治疗肥胖症的结局及围手术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的预防措施。方法:按设计要求纳入50例肥胖患者,均接受标准的腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG),严格按随访计划完成一年的临床随访。通过术前VTE风险评估、围手术期应用下肢加压泵及尽早下床活动、积极应用低分子肝素等措施预防VTE。结果:术前体重、身体质量指数分别为(104.5±21.6)kg与(37.2±6.1)kg/m~2,术后12个月,降至(74.0±14.1)kg与(26.4±3.7)kg/m~2,差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,多余体重减轻比为(78.1%±22.8%);空腹血糖、糖化血红蛋白术前平均(7.57±2.46)mmol/L与(7.58%±1.91%),术后3个月降至(5.65±1.31)mmol/L与(6.05%±1.35%),差异有统计学意义(P<0.01);此后继续缓慢下降或维持,术后12个月时,分别为(5.58±1.32)mmol/L与(5.88%±1.08%),与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。血压、甘油三酯也显著下降(P<0.01)。术后未发生任何形式的血栓栓塞及出血。结论:LSG可有效治疗肥胖及其合并的相关代谢疾病,尽管围手术期VTE发生率低,但因肥胖患者存在VTE高风险因素,仍应重视,积极的预防措施可有效降低甚至避免围手术期VTE的发生。     

头孢替安注射液少见的不良反应及防治措施

头孢替安是半合成的头孢菌素类衍生物,其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性,临床应用广泛,现将较少发生的不良反应介绍如下。1不良反应1.1剧烈腹痛王伟等[1]报道,患者男,27岁,因咽部疼痛给     

不合理用药1例分析

我院2010年开展处方评价与分析后,门诊处方质量有所提高,但仍存在一些问题。笔者在门诊调配处方过程中,发现1例处方存在不合理用药现象,现将其分析如下。1病例资料患儿,女,3岁。临床诊断为支气管炎,处方内容为复方头孢克洛干混悬剂1盒,用法:半包/次,每天3次;希舒美颗粒(阿奇霉素干混悬剂)1盒,用法:半包/次,每天1次;博利康尼     

完全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌的疗效分析

目的 分析完全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌的疗效。方法 选取甲状腺癌患者88例,随机分为腔镜组和开放式组,各组44例。开放式组予以开放式甲状腺切除术,腔镜组予以完全腔镜下甲状腺癌根治术。对比两组围术期情况、认知功能、疼痛情况、外周血循环肿瘤细胞、并发症发生率。结果 腔镜组失血量、术后引流量较开放式组少,手术时间较开放式组长,住院时间较开放式组短(P<0.05);术后24、48 h,腔镜组认知功能评分均较开放式组高(P<0.05);术后24、48、72 h,腔镜组疼痛评分均较开放式组低(P<0.05);术后24、48 h,腔镜组外周血循环肿瘤细胞均较开放式组低(P<0.05);腔镜组并发症发生率[2.27%(1/44)]较开放式组[18.18%(8/44)]低(P<0.05)。结论 完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者,可有效改善围术期情况,加快术后康复进程,还可减轻疼痛和对认知功能的影响,降低肿瘤细胞残留率,减少并发症发生风险。     

体表心电图慢性ST—T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图慢性ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法对216例体表心电图慢性ST～T改变的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果216例患者中冠状动脉造影阳性者125例（57．87％）,男性92例,女性33例。其中冠状动脉狭窄单支病变69例,双支病变25例,多支病变31例。106例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者48例（45．28％）,男性36例,女性12例。结论临床依据体表心电图慢性ST—T改变诊断冠心病有一定的局限性,要慎重。