经纤支镜钳取血凝块治疗大咯血全肺不张2例

1982年以来,我们收治大咯血引起全肺不张2例,经纤支镜钳取和抽吸血凝块复张。报道如下。例1:男,50岁,工人。因反复咯血29天入院。急性重病容,无明显气促,气管轻度左移,左下肺呼吸音明显降低。心率100次/分,律齐,心音增强。P_2>A_2,心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。     

UPLC-Q-TOF-MS结合网络药理学及实验验证探讨益气平喘豆乳粉药物成分及其干预COPD的作用机制

目的 运用UPLC-Q-TOF-MS、网络药理学和实验验证探讨益气平喘豆乳粉干预慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的作用机制。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS解析益气平喘豆乳粉中药复方中的活性成分,在SwissTargetPrediction中筛选靶点;在GeneCards中收集COPD靶点,运用Venny 2.1.0平台,对活性成分靶点与COPD靶点取交集获得潜在靶点;将潜在靶点导入STRING和DAVID中进行蛋白质相互作用网络分析（protein-protein interaction, PPI）、GO和KEGG分析。将36只小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、高剂量组（12.0 mL/kg）、中剂量组（6.0 mL/kg）、低剂量组（3.0 m L/kg）、地塞米松组（1.0 mg/kg）,每组6只。1天1次,连续给药30 d。除正常组外,其余小鼠采用脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）联合香烟烟雾诱导法建立COPD小鼠模型。造模成功后,每周测量1次小鼠体质量,末次给药后,HE染色...     

Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用

目的：研究Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1-12月六盘水市人民医院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为常规组,且选取2020年1月-2022年6月本院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为研究组。研究组使用Bakri球囊管理循证实践,常规组患者使用常规管理。比较两组球囊放置后24 h出血量、住院时间、并发症发生率、止血成功率、知识知晓率和执行率。结果：研究组球囊放置后24 h出血量为（120.10±12.16）m L、住院时间为（5.16±1.25）d,均优于常规组的（180.41±12.20）m L、（7.48±1.46）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为2.50%、止血成功率为100.00%,均优于常规组的17.50%、87.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组培训后知识知晓率、执行率均为100.00%,均高于常规组的87.50%、85.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在前置胎盘产后出血患者中应用Bakri球囊管理循证实践具有确切效...     

妊娠期糖尿病新型候选生物标志物的筛选效果

目的 分析新型候选生物标志物在妊娠期糖尿病（GDM）中的表达水平,并筛选生物标志物,以期为临床早期准确诊断GDM提供指导。方法 将77例GDM孕妇归为GDM组,83例正常健康孕妇归为正常组,应用酶联免疫吸附法测定血清标志物蛋白表达水平,应用qRT-PCR法检测人绒毛膜滋养细胞（HTR-8/SVneo）表达水平,比较两组及GDM组不同妊娠时期的血清生物标志物及HTR-8/SVneo表达水平。结果 GDM组RAB3B、HNRNPAB、CIRBP、EPPKI、PTEN、Hcy表达水平高于正常组,p-PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR表达水平低于正常组（P<0.05）;随着妊娠周期不断延长,RAB3B、HNRNPAB、CIRBP、EPPKI、PTEN、Hcy表达水平呈升高趋势,p-PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR表达水平呈下降趋势（P<0.05）。结论 RAB3B、HNRNPAB、CIRBP、EPPKI、PTEN及p-PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、Hcy可作为GDM新型候选生物标志物,其应用价值有待临床深入研究。     

经皮穿刺气管切开术的急救效果分析

目的:观察并分析经皮穿刺气管切开术(PT)的急救效果。方法:从操作时间、术中出血、术后渗血、气道分泌物和切口愈合等五方面比较抢救成功的24例应用PT术和40例常规气管切开术患者的急救效果。结果:应用PT术呼吸道重建时间明显缩短,术中出血和术后渗血明显减少,伤口愈合明显加快,但对减少气道分泌物方面,与气管切开术无明显差异。结论:PT术安全可靠、简便省时,并发症少,可以明显提高急诊急救中呼吸道重建的效率。     

多酰基辅酶A脱氢缺陷症研究进展

多酰基辅酶A脱氢缺陷(multiple acyl coenzyme A dehydrogenation deficiency,MADD)是一种影响脂肪酸、氨基酸及胆碱代谢的常染色体隐性遗传病,主要由电子转运黄素蛋白(ETF)或电子转运黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)的基因突变所致。MADD主要临床表现为波动性肌无力和运动不能耐受,以肢体近端肌和颈伸肌无力为特征。由于MADD临床表型的异质性,使其早期很容易被误诊为多发性肌炎、重症肌无力、线粒体肌病等。肌肉活检和血尿生化检测有助于MADD的早期诊断,对阴性患者可进行MADD相关的基因检测。核黄素是目前MADD最有效的治疗药物。     

维生素D通过调控Traf6/TAK1通路抑制2型糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化北大核心CSCD

目的:研究维生素D(Vit D)对2型糖尿病肾病(DKD)大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化(EMT)的抑制作用及对肿瘤坏死因子受体相关分子6(Traf6)/转化生长因子β活化激酶1(TAK1)通路的影响。方法:将48只SD雄性大鼠分为正常组(Control组)、模型组(Vehicle组)和治疗组(Vit D组)。Vehicle组及Vit D组建立DKD大鼠模型,饲以高脂高糖饲料并腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)。建模成功后,Vehicle组及Vit D组给予0.03μg/(kg·d)骨化三醇(溶于0.05 ml花生油)灌胃8周,Vehicle组给予等量花生油灌胃,Control组不做任何处理。8周时测定FBG、尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,处死大鼠并留取肾脏。采用ELISA法检测IL-6、IL-1β及TNF-α含量;HE染色观察肾脏组织形态学改变;Masson染色观察肾脏组织纤维化改变;免疫组化染色观察E-钙黏蛋白(E-cadherin)、TGF-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达;Western blot方法检测Traf6、p-TAK1蛋白的表达量。结果:与Control组相比,Vehicle组大鼠FBG、尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量,TGF-β1、α-SMA、Traf6、p-TAK1蛋白显著增加,E-cadherin蛋白显著减少(均P<0.05),与Vehicle组相比,Vit D组FBG、尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量,TGF-β1、α-SMA、Traf6、p-TAK1蛋白显著减少,E-cadherin蛋白显著增多(均P<0.05)。结论:Vit D能够明显改善大鼠DKD损伤,抑制机体炎症反应及肾小管EMT的发生,从而抑制肾小管间质纤维化(RIF),可能通过抑制TRAF6/TAK1信号通路发挥对DKD大鼠的保护作用。     

Xpert Mtb/RIF检测与BACTEC MGIT960结核培养药敏联合检测在结核病诊治中的应用分析

目的评估Xpert Mtb/RIF检测与BACTEC MGIT 960结核培养药敏联合检测在结核病诊治中的应用价值。方法对临床结核病患者的标本进行Xpert Mtb/RIF检测,同时进行BACTEC MGIT 960结核培养、鉴定、药敏试验。以BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验为金标准,分析Xpert Mtb/RIF检测的敏感性和特异性。结果以BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验为金标准,Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性为87.7%(100/114),Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药的敏感性为90%(45/50)、特异性为91.3%(53/58)。结论 Xpert Mtb/RIF检测敏感性及特异性高, BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验联合应用有助于及早进行有效诊治。     

屏气时间与通气功能某些指标的关系

屏气时间与通气功能某些指标的关系湖南医科大学附属湘雅医院瞿素洁，尹本义，吴志丽，孙圣华现在的胸外科医师在无肺功能检查情况下采用了屏气时间长短作为能否考虑手术指标，认为屏气时间超过３０ｓ者，多能耐受手术。为探讨屏气时间长短与某些通气指标关系，我们对８８...     

手术安全核查管理中品管圈活动应用的效果评价

【】目的 评价手术安全核查管理中品管圈活动应用的效果。方法 我院于2014年2月成立手术安全核查管理品管圈,将我院2014年2月~7月开展品管圈活动前的1326例手术患者归为对照组,将2014年8月~2015年1月开展品管圈活动后的1332例手术患者归为观察组。对照组应用常规手术安全核查管理制度,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动。观察两组在麻醉前、手术前与离开手术室前的手术安全核查执行率,观察两组患者对病室环境、服务态度、护理技术、健康教育环节的满意度,同时观察两组手术室手术台使用率。结果 观察组在麻醉前、开始手术前与离开手术室前的安全核查执行率均显著高于对照组,观察组的服务态度、护理技术和健康教育的满意度均显著高于对照组,观察组首台手术平均等待时间为(38.76±11.34)min明显低于对照组的(59.37±13.62)min,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈活动在手术安全核查管理中的应用,不仅能够提高手术安全核查的执行率,还能提高手术室的使用率,对患者安全提供良好的保障,能够提高患者的满意度,值得临床推广使用。