剖宫产指征的探讨

剖宫产指征的探讨１００７３０北京协和医院　樊庆泊，盖铭英随着手术技术和方式的改进，抗生素、输血支持、麻醉及监测水平的提高，大大增加了剖宫产术的安全性，新生儿产伤明显减少，在一定程度上降低了围产病率和死亡率．许多困难的分娩及阴道助产手术常被较为安全的剖...     

剖腹产—当代的评价

对当前剖腹产率的增加是否改善了母婴的预后出现了争论。争论的焦点是胎膜早破、侵犯性胎儿监护、剖腹产指征的改变与剖腹产后新生儿及产母的病率及死亡率之间这一问题。越来越多的报告指出剖腹产后发生的感染造成严重的病率与死亡率,因而提出产妇在有潜在感染时使用腹膜外剖腹产与预防性抗菌素。为了更有力地评价这一问题,本文对罗得岛妇婴医院自1977年1月至同年12月31日1年间的剖腹产进行了回顾性研究。全年生产总数为5,467人,行剖腹产1,011人,剖腹产率为18.5%,其中首次剖腹产率为13.4%。产妇从14～44岁,平均25.3岁,70%在20岁至30岁之间。胎龄76%在38～42周,剖腹产指征中难产、臀位、胎位异常及胎儿窘迫4种原因占剖腹产的75%以上。     

普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

妊娠的妇女常因过期、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、妊娠糖尿病等而需引产 ,但大约半数的患者在引产时宫颈不成熟。促进宫颈成熟可提高阴道分娩率 ,降低剖宫产率。普贝生 ,一种前列腺素Ｅ2 的控释剂 ,因促进宫颈成熟 ,发动宫缩 ,已引起临床工作者的极大兴趣。本院前瞻性研究采用普贝生 (前列腺素Ｅ2 栓 ) ,促进宫颈成熟引产共 73例 ,观察其有效性及安全性 ,现将临床观察结果报道如下 :1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 11月在本院分娩的 73例正常产妇 ,除 1例经产妇 ,其余均为初产妇。年龄 2 5～ 39岁 ,平均年龄 :2 …     

妊娠合并皮肌炎、肺纤维化、肺动脉高压一例

患者 31岁 ,孕 1产 0 ,以孕 32周胸闷气短半月余于2 0 0 1年 6月 11日入院。 2 0 0 1年 4月出现咳嗽气短 ,半月多来出现进行性呼吸困难伴咳嗽 ,不能平卧 ,急诊入院。既往 :患者 1988年开始出现雷诺氏现象 (手指麻木发白 ,受冷后加重 ) ,抗核抗体和类风湿因子 ( ) ,1991年出现肌     

羊水粪染及其处理

在全部分娩中,羊水粪染(meconium staining of the amniotic fluid,MSAF)约占11～22％,其中约2％可发生胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)。若发生MAS,围产死亡率可     

中药治疗母儿血型不合一例报告

患者 ,3 4岁 ,孕 3产 2。末次月经 :2 0 0 0年 1月 4日 ,预产期 :2 0 0 0年 1 0月 1 1日 ,于孕 2 5周发现胎儿腹水 ,由厦门转来我院。 1 996年 2月产妇第 1次妊娠 ,早孕行人工流产 ,1 998年 4月第 2次妊娠 7个月 ,因胎儿腹水、水肿、羊水过多、胎盘水肿行引产 ,产后胎儿、胎盘均未进行病理检查。患者月经周期 :7d/ 3 0～3 2d,本次妊娠停经 3 7d,尿妊娠试验 (+ ) ,在厦门医院早孕初诊检查 :血压 1 3 .3 / 9.3kPa(1 0 0 / 70mmHg) ,体重 54kg ,查体正常。化验 :血红蛋白 :1 2 5g/L ,谷氨酸氨基转移酶 :正常 ,乙肝五项 (-)。妊娠1 4 +周B超检…     

乡村难产的诊断及治疗

凡因产道、产力、胎儿任何一方面的异常,造成产程延缓或阻滞,称为难产。如产道异常:骨盆大小或形态的异常、软产道的异常;产力异常;宫缩乏力或第二产程用力不当,不协调宫缩,强直性子宫收缩;胎儿异常:胎儿本身异常,胎位或胎方位的异常。难产较早阶段表现为产程进展缓慢,一般情况变差,甚至在宫缩间期也不能很好地放松。同时常伴有胎膜早破,胎心或羊水的异常。随着分娩的进展,产妇可表现有衰竭、肠胀气、尿潴留或尿少、色深,甚至血尿,下腹部剧裂疼痛,最终可发生子宫破裂,初产妇产程有时可持续2～3天,经产妇有时产程不超过24小时就可能发生子宫破裂。     

绝经后为什么又有阴道流血

绝经后为什么又有阴道流血北京协和医院教授盖铭英周玉言绝经前，在卵巢所分泌的激素控制下，子宫内膜发生周期性的变化，引起子宫内膜周期性脱落，形成每月一次的月经。绝经后卵巢萎缩，功能减退至消失，月经停止。一般妇女到４５—５０岁左右绝经，就不应有阴道出血了，...     

妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病是孕立妇死亡的重要原因之一。妊娠的生理改变使心脏的负担加重，心脏病病人妊娠、分娩具有一定的风险。孕前的咨询十分重要，严重的心脏病病人不宜妊娠；经过认真的评估能够妊娠的病人，需在产科和内科医师的密切合作下，孕期严密随诊，积极防治各种异常情况。临产、分娩及产后，适当的产、内科处理，预防及控制感染、心衰的发生，产后预防栓塞对降低心脏病孕产妇的死亡率及发病率都很重要。对于不同类型的心脏病应予以相应的适当处理。