中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折158例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，不恰当的治疗易遗留肘关节曲伸功能障碍、肘外翻畸形及筋膜室综合征等，我院自2001年8月-2005年12月共收治158例，经临床观察，效果满意。现就治疗情况及结果分析报告如下。     

汉族健康人群和重性抑郁患者去甲肾上腺素转运体G1287A基因与人格特征的关联

目的 探讨汉族健康人和重性抑郁症患者去甲肾上腺素转运体G1287A基因多态性与EPQ人格特征的关系.方法 选取健康人群和重性抑郁症(MD)患者各100例.人格的评定采用艾森克人格问卷(EPQ),G1287A基因多态性的检测应用焦磷酸测序PSQ96 MA测序仪.结果 1.女性健康者EPQ各维度均分在不同基因型组间比较差异无显著性(P＞0.05),但P纬度均数存在组间不同的趋势(t=1.92,P=0.06).2.女性MD患者E、N维度均分在不同基因型组间比较差异有显著性(F值分别为4.646和4.121,P＜0.05).E、N维度不同等级间基因型频率分布差异有显著性(x2值分别为6.335和11.942,P＜0.05).结论 G1287A基因与女性人格特征存在一定关联性,GA基因型是女性健康人群P型(精神质)人格的可疑危险因素,AA基因型可能与女性MD患者E型(外倾)和非N型(非神经质)人格有关.     

36例肺癌患者肺深部真菌感染分析

目的 探讨肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素、防治措施。方法 回顾性分析我院36例肺癌患者发生肺深部真菌感染的诱因、临床表现、诊治等。结果 肺癌患者肺深部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主，占69．4％（25／36）。肺癌的分期晚、患者年龄大、白细胞减少、滥用抗生素、侵入性诊疗等因素为真菌感染的危险因素。患者临床表现不典型，诊断以微生物培养为主。应用以氟康唑为主的综合治疗后，32例治愈，4例死亡。结论 肺癌伴深部真菌感染有多种因素，应早期预防为主，确诊后及时应用氟康唑治疗有较好的疗效，同时应加强免疫与支持疗法。     

纤溶酶原激活物抑制物-1与不稳定心绞痛的关系

目的:探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)血浆抗原水平及其基因启动子-844G→A多态性与不稳定心绞痛(UAP)的关系。方法:UAP患者121例(UAP组)和冠状动脉造影正常者108例(对照组),以ELISA法测定其血浆PAI-1抗原水平。PCR扩增特定DNA片段,XhoI酶切和琼脂糖电泳确定基因型。结果:UAP组血浆PAI-1抗原水平为(68.15±45.29)μg/L,显著高于对照组的(53.39±20.62)μg/L(P<0.01)。血浆PAI-1抗原水平与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.139熏P<0.05),与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)正相关,r分别为0.147,0.151,0.144(P<0.05)。AA、AG、GG3种基因型在2组间分布差别无统计学意义,但A等位基因与较高的血浆PAI-1抗原水平有关。UAP组AA及AG基因型者血浆PAI-1抗原水平显著高于对照组。结论:PAI-1基因启动子-844G→A基因多态性与UAP无关,但A等位基因携带者存在较高的PAI-1血浆抗原水平。     

急性炎症性脱髓鞘脑病的人格特征及相关因素分析

目的探讨急性炎症性脱髓鞘脑病患者的人格特征及相关因素。方法对30例急性炎症性脱髓鞘脑病住院患者采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,选30名健康人作对照组。结果急性炎症性脱髓鞘脑病患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于对照组(P<0 05,P<0 01);内外向维度分布与对照组比较差异有显著性(P<0 05),且以外向型多见。结论急性炎症性脱髓鞘脑病可改变自身人格特征,在糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养药治疗的同时,加强心理治疗,以提高临床疗效。     

脉络宁口服液对深静脉血栓形成的疗效观察

目的　观察脉络宁口服液对深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法　将符合纳入标准的患者随机分为2组:治疗组1 0 0例,对照组30例,分别用脉络宁口服液和注射液治疗,2周为1疗程,共用2个疗程;观察治疗前后主要症状体征、静脉血流图、甲襞微循环、血凝与抗凝及安全性指标等变化情况。显效病例,停药1个月后随访观察远期疗效。结果　经过2个疗程的治疗,总有效率:治疗组为97%,对照组为1 0 0 %,两组比较无显著性差异(P >0 . 0 5 )。临床显效病例,停药1个月后随访,治疗组保持疗效者占87. 5 %,复发者占1 3%;对照组保持疗效者占80 %,复发者占2 0 %;两组比较无显著性差异(P >0 . 0 5 )。两组静脉血流图、甲襞微循环及血凝与抗凝情况治疗后均优于治疗前,组间比较则均无显著性差异(P >0 . 0 5 )。治疗过程中两组均未发现明显不良反应。结论　脉络宁口服液对深静脉血栓形成具有较好的疗效和较高的安全性,其作用机制可能与改善血液高凝状态及溶栓作用等有关。     

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤1例

小柴胡汤源自<伤寒杂病论>,主治少阳病证,症见口苦咽干、目眩、往来寒热等,临床中得到广泛应用,兹将治疗恶性淋巴瘤1例报道如下. 赖某,男,60岁,因反复发热3个月、颈部淋巴结肿大、黄疸、消瘦、伴咽喉痛、咳嗽入院,入院时皮肤、巩膜轻度黄染,口咽部检查大量脓痂,双侧颈部淋巴结肿大,左侧约3cm×2cm,右侧约2cm×2cm,质硬,可活动.腹部膨隆,肝肋下3.3cm,脾肋下3cm,腹水征( ),双下肢凹陷性水肿征.     

针药配合治疗胃下垂46例

胃下垂好发于老年人、瘦长体型、产妇、长期卧床少动和患消耗性疾病体质衰弱的患者常与其他脏器(肝、肾、结肠等)下垂并存。西医治疗没有切实可行的方法，一般多采用加强腹肌锻炼，加强营养和对症治疗为主，其疗效欠佳。笔者近年来对该病采用辨证分型，针药并施的治疗方法，取得了良好效果，现总结报道如下。     

胫骨结节撕脱粉碎性骨折并髌骨下极骨折1例

某男,30岁,打伤右膝肿痛、活动受限16小时入院,查体神志清,Bp100/50mmHg,右膝前高度肿胀,髌骨下极及胫骨结节处压痛,膝关节严重功能障碍.X线正位片示右胫骨结节骨折无移位,侧位片示胫骨结节有约1.5cm×0.8cm及3cm×0.8cm粉碎骨块,向上移位约2cm,髌骨下极有约0.5cm×0.6cm撕裂骨块,无明显移位(附图1).诊断为胫骨结节撕脱粉碎性骨折并髌骨下极骨折.     

非酒精性脂肪肝中医证型及临床生化指标相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法 以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别、BMI及血清生化指标的相关性。结果 ①证型占比:湿浊内停证30.1%,肝郁脾虚证28.1%、湿热蕴结证25.7%、痰瘀互结证8.8%、脾肾两虚证7.2%;②男女比例约1.39∶1,湿热内蕴、湿浊内停证患者以男性为主（P<0.05）;肝郁脾虚证者则以女性为主（P<0.01）;③湿热内蕴证组ALT升高最为显著,与湿浊内停证、肝郁脾虚证组比较存在统计学差异（P<0.05）。湿浊内停证TC升高最为显著,与肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾肾两虚证组相比,均存在统计学差异（P<0.05）。结论 NAFLD中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证最为常见;男性发病率高于女性;湿热内蕴证患者更易出现ALT损伤;湿浊内停证更容易出现TC升高。