HPV-16E6/E7、HIF-1α表达与宫颈癌变及微血管生成相关性研究

目的:探讨不同宫颈病变中HPV-16E6/E7、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及MVD的变化,分析三者与宫颈癌变及其发展的内在联系。方法:采用免疫组化EnVision法检测45例宫颈鳞癌组织(SCC)、60例宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ～Ⅱ30例,CINⅢ30例)及10例正常宫颈组织(NCE)中HPV-16E6/E7、HIF-1α的表达,并以CD34标记血管内皮细胞计数MVD。结果:随着宫颈病变的进展,HPV-16E6/E7与HIF-1α的阳性表达率逐渐增高,MVD逐渐增大。MVD在以上4组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV-16E6/E7与HIF-1α在宫颈鳞癌、CINⅢ、CINⅠ～Ⅱ、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为86.67%、66.67%、46.67%、10.00%与84.44%、63.33%、33.33%、20.00%,且两者在正常组与CINⅠ～Ⅱ组表达率差异均无统计学意义(P>0.05),在其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中HIF-1α与HPV-16E6/E7、MVD表达呈正相关性(P<0.05),HPV-16E6/E7与MVD也呈正相关性(P<0.05)。结论:HPV-16E6/E7与HIF-1α在宫颈鳞癌的发生、发展中起着协同作用,HPV-16E6/E7增加、HIF-1α蛋白的表达和稳定性促进宫颈癌血管生成,可能在子宫颈癌变中发挥关键作用。     

子宫内膜样癌MELF浸润模式的临床病理特征分析

目的 研究子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式患者的临床病理特征及相关机制。方法 收集河北北方学院附属第一医院225例子宫内膜样腺癌患者的临床资料、病理标本及癌旁标本。根据MELF浸润模式将其分为MELF组、非MELF组。研究子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的临床病理特征;根据病理检测结果将标本分为MELF组、非MELF组、空白对照组。Western blot法检测病理标本EMT关键蛋白E-cadherin及凋亡关键蛋白Bcl-2、Bax相对表达水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测E-cadherin m RNA、Bcl-2mRNA、Bax m RNA的相对表达水平。结果MELF组、非MELF组病例数分别为41例(18.22%)、184例(81.78%),其中年龄是否>50岁对患者无明显影响(P> 0.05)。MELF组患者绝经、FIGO分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、CA199、CA125水平等的占比均明显高于非MELF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,MELF组、非MELF组上皮间质转化(...     

联合检测BRD4、SSBP1与PCDH17在胃癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨溴结构域蛋白4（bromodomain protein 4,BRD4）、线粒体单链DNA结合蛋白（single-stranded DNA binding protein,SSBP1）与原钙黏附蛋白17（ proto-cadherin 17,PCDH17）诊断早期胃癌的临床价值。 方法 收集胃癌组织50例,癌前病变组织50例、正常胃黏膜组织50例,应用免疫组织化学染色法分别测定组织标本中BRD4、SSBP1及PCDH17蛋白的表达,分析不同组织样本中BRD4、SSBP1及PCDH17的表达情况,分别采集3组血液标本,检测3组相关血清指标,应用ROC曲线分析BRD4、SSBP1及PCDH17诊断胃癌的价值。 结果 胃癌组织中BRD4和SSBP1呈高表达,而PCDH17呈低表达。3组组织样本中BRD4、SSBP1及PCDH17的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;3组血清癌抗原199（carbohydrate antigen,CA199）、血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素17（gastrin-17,G-17）水平及幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）;胃癌组织组患者血清CA199、PGⅠ、G-17水平及HP阳性率明显高于癌前病变组织和正常胃黏膜组织组,而PGⅡ水平低于癌前病变组织和正常胃黏膜组织组,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床分期为Ⅲ期~Ⅳ期、发生淋巴结转移的胃癌组织中BRD4、SSBP1、PCDH17的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;BRD4+SSBP1+PCDH17联合诊断的敏感度和特异度均高于单一指标。 结论 联合检测BRD4、SSBP1与PCDH17有利于胃癌的鉴别诊断。     

创伤递升式策略和跨越式策略治疗感染性胰腺坏死的疗效分析

目的探讨创伤递升式策略和跨越式策略治疗感染性胰腺坏死(IPN)的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年12月至2022年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科接受创伤递升式策略或跨越式策略治疗的IPN患者的临床资料。按照最邻近匹配法1∶1比例进行倾向性评分匹配分组, 矫正基线资料后(卡钳值为0.01), 共纳入62例IPN患者, 其中男性41例, 女性21例, 年龄(41.1±13.1)岁。采用创伤递升式治疗策略的患者分为创伤递升式组, 采用跨越式策略治疗的患者分为跨越式组, 每组31例。比较两组患者的住院费用和治疗效果等临床资料。结果 62例IPN患者中, 43例接受外科干预治疗, 19例通过对症消炎治疗或经皮穿刺置管引流术得以治愈。跨越式组患者的总住院费用高于创伤递升式组[12.2(7.3, 17.9)万元比8.8(4.6, 14.4)万元], 差异具有统计学意义(P=0.034)。跨越式组IPN患者总体治愈率达到93.5%(29/31), 共死亡2例, 均为Ⅲ型IPN。创伤递升组IPN患者全部治愈, 总体治愈率达到100%(31/31), 无死亡患者。两组患者在死亡、术后并发...     

CCR7和L-选择素在大肠癌组织中的表达及意义

目的探讨CC趋化因子受体7(CCR7)和黏附分子L-选择素在大肠癌组织中的表达及二者与大肠癌淋巴转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测63份大肠癌组织(大肠癌组)、44份癌旁正常组织(癌旁组)和31份转移灶组织(转移组)中CCR7和L-选择素的表达。结果大肠癌组、转移组CCR7、L-选择素阳性率明显高于癌旁组(P<0.01);CCR7与L-选择素表达显著相关(r=0.653,P<0.01);有淋巴结转移者明显高于无转移者,P<0.05。结论 CCR7与L-选择素在大肠癌中的表达与大肠癌的发生和淋巴转移有关,二者可能共同参与了大肠癌发生及淋巴结转移过程;检测二者表达情况有助于判断大肠癌患者的预后。     

SORL1、EPHA1基因多态性与新疆维吾尔族及汉族Alzheimer’s病的相关性研究

目的研究新疆地区汉族、维吾尔族Alzheimer’s病(AD)患者SORL1基因、EPHA1基因多态性,探讨SORL1基因及EPHA1基因多态性与AD的相关性。方法应用PCR测序技术对新疆地区131例散发AD患者(维吾尔族72例、汉族59例)以及128例对照者(维吾尔族63例、汉族65例)进行SORL1基因及EPHA1基因7个SNP位点rs1699102、rs1010159、rs2282649、rs3824968、rs11767557、rs1525119、rs10233030基因多态性分析。结果SORL1基因中rs1699102、rs1010159、rs2282649、rs3824968病例组和对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。EPHA1基因型rs11767557、rs1525119、rs10233030位点分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。SORL1基因的rs1010159、rs2282649、rs3824968单倍体在维吾尔族AD患者与汉族AD患者比较中差异有统计学意义(均P<0.05),EPHA1基因中rs1525119、rs10233030形成单体型在维吾尔族AD患者与汉族AD患者比较中差异有统计学意义(均P<0.05)。结论SORL1基因的4个SNP位点及EPHA1基因的3个SNP位点与新疆AD患者发生无明显相关性。     

放射治疗联合免疫疗法在癌症治疗中的研究进展

放射治疗除具有杀伤肿瘤细胞的作用外,还具有有效的免疫刺激特性,有助于刺激免疫系统产生抗癌免疫反应。放射治疗可诱导恶性肿瘤细胞中的各种促免疫原性和表型的变化,并重新校准肿瘤微环境的免疫背景,导致先天免疫系统激活,并引发肿瘤特异性T细胞免疫。放射疗法的免疫依赖性为组合治疗策略的发展提供了合理的理论基础,由此可以利用放射的免疫调节性质来增强免疫治疗剂的活性。最近成功的突破性疗法如免疫检查点封闭,以及大量实验数据,均证明了放射疗法和免疫疗法组合的显著功效。目前,很多研究者正在进行大量实验对这种方法的临床潜力进行探索。放射治疗和免疫疗法的成功结合依赖于最合适的辐射剂量和分级,以及免疫疗法的选择。癌症的免疫控制现在正成为临床现实。人们相当乐观地认为,有效的放射治疗和免疫治疗结合能够诱导持久的全身免疫,这将进一步增强患者的治疗效果并改变癌症的未来管理。     

原发性输卵管恶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管恶性肿瘤的病理组织类型及临床特征.方法:回顾性分析46例原发性输卵管恶性肿瘤的临床资料及病理特点.结果:原发性输卵管恶性肿瘤患者大部分为绝经后妇女(80.43%),阴道异常排液或流血是最常见的症状,盆腔包块是最常见的体征;病理类型主要为输卵管浆液性腺癌(93.47%),单侧发病居多(69.57%)...     

医疗纠纷的院内处理机制及基本路径

自2006年《综合医院医疗纠纷防范机制研究》在河北省卫生厅作为医学科研重点课题科研立项后,我院课题组在复习相关文献的基础上,认真总结本院工作的实践经验,对以往工作记录进行条理化、系统化的整理,使之形成程序化工作流程,作为我们在本次研究中的独特的工作方法及处置过程,在课题研究期间的2006—2008年实际处理医疗纠纷的工作中有目的、有计划地加以应用。