中医活气补血法对冠心病心肌缺血患者血流动力学及心电图变化的影响研究

目的:探讨中医活气补血法对冠心病心肌缺血患者血流动力学及心电图变化的影响效果。方法:选取冠心病心肌缺血患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予冠心病心肌缺血常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟活气补血汤温服,比较两组患者的治疗有效率、治疗前后血流动力学及心电图的改变。结果:治疗后观察组患者总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的血流动力学差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的血流动力学指标均有不同程度的改善(P0.05),与对照组相比,观察组改善效果更显著(P0.05);治疗前两组患者的心电图指标无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的心电图指标均有不同程度的改善(P0.05),与对照组相比,观察组改善的效果更显著(P0.05)。治疗过程中两组患者均未出现不良反应事件。结论:中医补气活血法可明显缓解冠心病心肌缺血患者的临床症状,改善患者的血流动力学及心电图状况,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜精索静脉曲张手术瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果

<正>腹腔镜手术治疗精索静脉曲张在全麻下实施,患者无痛苦,切口小,组织分离少,术后瘢痕小,外形美观;手术时间短,出血少,临床效果好[1]。近年来随着腹腔镜的普及运用,以其微创高效的优势正在逐步替代传统术式,对麻醉提出了新的要求,要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速[2]。笔者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉能很好地满足腹腔镜治疗精索静脉曲张手术的要求,现报告如下。     

异丙酚和异氟醚对胸部开放性海水浸泡后单肺通气氧合的影响

目的观察异丙酚和异氟醚对海水浸泡后单肺通气(OLV)氧合的影响。方法健康犬20只随机分为两组,异丙酚组10只微泵输入剂量4mg·kg-1/h;异氟醚组10只持续吸入1.5%;建立胸部开放性海水浸泡犬模型。监测海水浸泡30min,双肺通气(TLV)30min,单肺通气30、60min等时点的股动脉血气,并计算心脏指数(CI),氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)数值。结果海水浸泡30min时点表现为严重低氧血症、高碳酸血症,Qs/Qt增加,CI下降。两组双肺通气30minPaO2、PaCO2、DO2I、VO2I与海水浸泡30min时点比有显著性差异(P<0.05),两组单肺通气30、60min时点分别与双肺通气30min时点有显著性差异(P<0.05),单肺通气30min、60min两时点无显著性差异(P>0.05)。Qs/Qt、CI从双肺通气开始分别逐渐上升和下降,CI最低为(2.4±0.7)L·min-1/m2,存在心源性休克。结论异丙酚和异氟醚对胸部开放性海水浸泡后单肺通气氧合无影响。心源性休克表示预后差。     

不同麻醉方法对胆囊切除患者血清IL-6和皮质醇的影响

通过观察胆囊切除术患者在硬膜外阻滞、静吸复合全麻及硬膜外阻滞复合全麻下围术期血清白细胞介素6(IL-6)和皮质醇水平的变化，探讨不同麻醉方法下胆囊切除术患者围术期应激反应和免疫功能的变化，从而寻找一种可减轻应激反应及术后免疫抑制的麻醉方法。     

大柴胡汤合黄连解毒汤治疗全身性牛皮癣

患者:男,49岁,某市市长。初诊:1981年11月10日。患者全身性牛皮癣已14年,经多处治疗无效。初起见于头部,逐渐遍及全身,除面部外,布满背部、腰部及下肢皮肤,胸部较少,全身皮肤出现红色斑点,皮肤干爆,有大量银白色脱屑,基底鲜红,无瘙痒感,无异常分泌物,腹软,无胸胁苦满及压痛,仅下腹部稍感不适,血压160/100毫米汞柱,面色红赤,舌苔干燥,脉实有力。辨证:血虚血燥。以消风散(苦参0.5克)治之,假药2个月后皮色红赤明显改善。为加速疗效,1982年2月15日改用温清饮加连翘薏苡仁治之。3月23日皮疹已消退一半,因服用温清饮后胃部隐痛,又改用消风散加二陈汤治之。6月15日来院时,全身的牛皮癣消退90％,已转为正常皮肤,仪下肢可见点状丘疹。