非急性期颅内大动脉闭塞治疗现状与展望

非急性期颅内大动脉闭塞可引起严重的神经功能障碍,而且有较高的卒中复发率,目前尚无明确的指南推荐治疗方案。传统的治疗方式有药物治疗、颅内外动脉搭桥治疗以及微创介入血管内再通治疗等。近年来,随着显微吻合技术、神经介入技术的进步及材料学发展,非急性颅内大动脉闭塞的治疗成为了业界广泛关注的热点。现简要综述国内外有关非急性颅内大...     

自发性小脑出血的显微外科治疗

目的 探讨自发性小脑出血手术治疗方法、效果. 方法 回顾性分析我院31例自发性小脑出血采用侧脑室外引流后再进行显微手术的治疗效果. 结果 按日常生活自理能力(ADL)评分:Ⅰ级者(恢复正常)17例,Ⅱ级者(生活自理)6例,Ⅲ级者(需人帮助)5例,Ⅵ级者(死亡)3例. 结论 侧脑室外引流后再进行显微手术治疗自发性小脑出血的效果令人满意.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床体会

目的探讨标准创伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对58例重型颅脑损伤患者均采用标准创伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果6个月按照GOS分级方法进行预后评估:恢复良好25例,重残13例,持续性植物状态生存9例,死亡11例。结论标准创伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

三叉神经痛与面肌痉挛显微血管减压的显微解剖

目的 研究小脑脑桥角区的解剖结构,为三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压手术提供解剖学依据.方法 16例成人头颅湿标本,采用乙状窦后入路,对小脑脑桥角区行显微解剖研究.结果 (1)上界为上项线中点下2 cm,下界为枕骨大孔上缘1 cm,内侧界距枕窦缘3 cm,外侧界为乳突基底内侧0.5 cm的骨窗中心恰与面听神经垂直对应,是微血管减压的最佳骨窗.(2)脑池段三叉神经与面听神经最宽距离平均为(11.19±0.12)mm.(3)岩静脉距离面听神经平均为(10.05±0.11)mm.结论 该区手术骨窗中心位置可行最佳选择.利用岩静脉与面听神经的间隙行微血管减压术无需切断岩静脉.     

急性硬膜外血肿的钻孔治疗

我院从1988年以来,对急性硬膜外血肿采用钻孔治疗,取得了较好效果,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男15例,女6例。年龄8～71岁,平均29.4岁。 2.受伤原因:车祸15例,坠落伤3例,击伤2例,跌伤1例。     

逆转录酶抑制剂对恶性胶质瘤细胞端粒酶活性和细胞增殖的影响

目的研究逆转录酶抑制剂（AZT）对胶质瘤细胞端粒酶活性、细胞增殖和细胞周期的影响，为以端粒酶为靶点治疗脑胶质瘤提供理论和实验依据。方法采用MTT法检测AZT对细胞生长增殖的影响。用TRAP—PCR—ELISA法检测端粒酶活性的变化。用流式细胞仪检测细胞周期的改变。结果与对照组比较，12h后1．0mol／L AZT组的端粒酶活性降低（P〈0.05），24h时0.5mol／L AZT组细胞生长增殖受抑制（P〈0．05），1．0mol／L AZT组则呈现出显著性差异（P〈0．01），在实验范围内，呈时间一剂量依赖性。实验组细胞周期中各时相的细胞分布发生改变，0．5mol／L AZT组细胞多阻滞于G2／M期，而1．0mol／L AZT组细胞G1期增多，S期细胞数减少。结论逆转录酶抑制剂能够有效地抑制胶质瘤细胞的端粒酶活性，抑制细胞的增殖，参与了细胞周期及凋亡的调控，具有较好的应用前景。