周围神经损伤感觉终器退变与重建实验研究

目的：通过观察灵长类动物指神经切断后感觉终器的退变和不同时间修复神经后感觉终器的重建过程，以证实修复晚期周围神经损伤恢复感觉功能的临床价值。方法：检测方法采用感觉神经传导速度、神经纤维镀银染色、非特异胆碱酯酶染色、感觉终器超微结构观察等。结果经计算机图象分析和统计学分析。结果：Ｍｅｉｓｓｎｅｒ小体失神经支配３０周基本退变消失。在小体消失前修复神经，再生神经纤维可以与残留的小体重建连接。Ｍｅｉｓｓｎｅｒ小体消失以后不能再生。再生神经纤维长入真皮乳头，以游离末梢的形式恢复部分功能。ｐａｃｉｎｉａｎ小体退变缓慢，修复神经后可以恢复基本结构。结论：作者认为修复晚期周围神经损伤重建感觉功能有重要的价值。     

698例腰椎间盘突出症术后远期疗效分析

腰椎间盘突出症术后优良率据报道可达97％，但对远期疗效的有关问题还需加以探讨。本对我科1975年5月～1993年11月接受手术治疗后随访3年以上的698例结果作一分析。     

记忆合金内固定手术的优点与术后康复

形状记忆合金是一种“智能金属”,在特定温度下对形状具有记忆功能。随着记忆合金内固 定器材在临床治疗应用范围的不断扩展,在临床骨科对髌骨和长骨骨折的治疗上,已占有重 要的一席之地。我科自1998～2000年对48例外伤骨折患者采用记忆合金内固定手术,术后早 期开展康复训练,均取得满意疗效,报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组共48例,男35例（72.91％）,女13例（27.09％）;年龄14～79岁,平均43.8 岁。骨折部位分别为髌骨20例（其中粉碎性骨折14例）,长骨骨折28例(其中锁骨11例,桡 骨7例,肱骨4例,胫骨4例,股骨2例)。病程最短…     

显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核切除手术方法的改进

目的：通过对后路椎间盘镜手术技术的改进，提高该手术的安全性，扩大手术适应证范围。方法：本组52例70个后路椎间盘镜下髓核摘除手术，全部采用局部麻醉；放弃使用软组织扩张器而直接剥离椎板，可以使工作通道更加灵活，扩大了手术范围。结果：本组病例经过6～12个月随访，按照Nakai分级：优良率96．1％。结论：局麻下做显微椎间盘镜髓核摘除术更安全。增加工作通道的活动范围，可以扩大手术适应证的范围。     

开放与腔镜肾癌根治术对机体创伤应激反应影响的比较

目的探讨开放手术与后腹腔镜下肾癌根治术对患者白细胞、血清皮质醇、甲状腺素及C反应蛋白（CRP）的影响,比较机体对两种不同手术方式的创伤应激反应。方法选择行后腹腔镜肾癌根治术患者24例和开放手术患者26例,分别于术前、术后1d、3d、6d抽取静脉血测定白细胞数、血清皮质醇、甲状腺素（FT3、FT4）及C反应蛋白CRP含量进行对比研究。结果术后第1天腹腔镜组和开放手术组的白细胞数、血清皮质醇、CRP含量均较术前增加（P〈0．05）,血清FT3、FT4含量较术前降低（P〈0．05）,但后腹腔镜组和开放手术组间对比没有显著性差异（P〉0．05）。术后第3天,后腹腔镜组和开放手术组的各项指标均开始缓慢恢复,组间对比有显著性差异（P〈0．05）。术后第6d,后腹腔镜组除白细胞数外的所有指标均恢复术前水平,而开放手术组的各项指标未能恢复术前水平（P〈0．05）。结论开放手术与后腹腔镜肾脏肾癌根治术在术后第1d对机体造成的创伤应激反应没有差异,但后腹腔镜组的机体恢复速度快于开放手术组。     

皮肤感觉神经末梢和环层个体的套染技术

皮肤感觉神经末梢和环层个体的套染技术吕荣，白巍我们采用新的套染法。结合Ｍｅｉｓｓｎｅｒｓ小体内非特异性胆硷酯酶的活性和神经支配的形态，提高结合Ｍｅｉｓｓｎｅｒｓ小体检出率和清晰度。应用本法做了数十例人及猴手指远端皮肤。冰冻切片，用胆硷酯酶标记后再用渡...     

颈椎后纵韧带骨化致截瘫一例

患者男,53岁。走路时不慎摔倒。伤后5小时发生四肢麻木,运动障碍,症状逐渐加重致完全性截瘫。24小时后入院。查体见四肢及T_4平面以下躯干深浅感觉丧失,除两侧三角肌肌力为Ⅲ级以外,四肢为硬瘫,括约肌功能障碍。腱反射亢进。Hoffman’s 征(+),Babi-nski 征(+)。Queikenstedt 试验提示椎管上段不完全性梗阻。颈椎侧位断层摄影显示C_(3、4、5)椎体后缘有连续的密度增高阴影。CT 扫描片清楚显示出C_(3、4、5)平面后纵韧带明显增生骨化。向椎管内突     

拉祜族药“鹅母架那此”

经过一系列研究，结果表明：拉祜族药“鹅母架那此”为石斛属Ｄｅｎｄｒｏｂｉｕｍ的９种植物，它们是１．铁皮石斛Ｄ．ｃａｎｄｉｄｕｍ，２．齿瓣石斛Ｄ．ｄｒｖｏｎｉａｎｕｍ，３．翅萼“鹅母架那此”Ｄ．ｃａｒｉｎｉｆｅｒｕｍ，４．美花石斛Ｄ．ｌｏｄｄｉｇｅｓｉｉ，５．石斛Ｄ．ｎｏｂｉｌｅ，６．流苏石斛Ｄ．ｆｉｍｂｒｉａｎｔｕｍ，７．密花石斛Ｄ．ｄｅｎｓｉｆｌｏｒｕｍ，８．重唇石斛Ｄ．ｈｅｒｃｏｌｏｓｓｕｍ，     

枪弹致多节段椎体盲管伤一例

患者　男,22岁。因枪击致双下肢感觉、运动功能丧失伴二便失禁5d,于2003年11月20日从外院转入我科。患者诉于5d前在蹲位时被手枪子弹从高处击中背部,伤后在当地医院仅行抗炎及支持治疗,病情无好转。体检:背部T8棘突右侧旁1.5cm处有一2.0cm×1.5cm弹孔,创口中心可见灰褐色坏死组织,少许灰白色分泌物附着,外周皮肤红肿。平脐以下平面深浅感觉及运动功能全部丧失,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射均未引出。CT片示T9～L1椎体骨折,弹头位于L2椎体上缘左前方,紧贴腹主动脉。通过各椎体骨折中心连线可判断出弹道入口为T8椎体右后方,经前…     

国产手术机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科的初步应用

目的：探讨国产“图迈”手术机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的安全性及可行性。方法：回顾性分析2022年2月—2022年5月在南京医科大学附属克州人民医院泌尿外科行机器人辅助单孔腹腔镜手术的6例患者的临床资料,观察患者的性别、年龄、既往手术史、术前诊断、手术方式、合并症、手术时间、术中出血量以及术后住院时间等指标。结果：所有手术均顺利完成,其中2例精索静脉曲张高位结扎术,1例肾盂输尿管切开取石术,1例肾囊肿去顶减压术,1例膀胱切开取石术,1例肾部分切除术。所有患者平均手术时间为（93.33±33.12）min,术中出血量为（42.50±30.65）ml,术后住院时间为（3.33±1.49）d。术后1个月随访,所有患者伤口愈合良好。结论：“图迈”手术机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用是安全、有效的,但仍需更大样本量的临床研究加以验证。