新冠肺炎疫情防控期间公立医院纪检监督工作的实践与思考

目的：发挥公立医院纪委的监督保障执行作用,保障各项疫情防控工作的顺利完成。方法：以江苏省苏北人民医院纪委围绕医院疫情防控开展的监督实践为例,探索行之有效的实践路径和优化建议。结果：通过多部门协作监督机制、创新监督方式、前中后管理闭环等方式科学、精准、有效实施监督,促进疫情防控工作取得明显成效。结论：为保障疫情防控常态化工作落实落细,公立医院纪委应在超前谋划、统筹联动、提升专业素养等方面加强思考。     

TG与高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病发病影响的前瞻性队列研究

  目的  评估TG、HDL-C及TG/HDL-C与2型糖尿病发病风险的关系。  方法  以“金昌队列”基线调查中30 546名未患2型糖尿病者为研究对象,运用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条法估计TG、HDL-C及TG/HDL-C对2型糖尿病发病风险及剂量-反应关系。采用受试者工作特征曲线评估其对2型糖尿病发病风险的预测能力,确定最佳预测指标及其临界值。  结果  调整混杂因素后,在总人群中高TG、低HDL-C、高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的危险因素,其发病风险比(hazard ratio, HR)分别为1.082(95% CI: 1.053~1.111, P < 0.001)、0.730(95% CI: 0.595~0.897, P=0.003)与1.061(95% CI: 1.038~1.085, P < 0.001),且均存在一定的剂量-反应关系。TG/HDL-C预测价值高于TG和HDL-C,其曲线下面积分别为0.652、0.646、0.600,最佳临界值为1.14、1.67 mmol/L、1.40 mmol/L。  结论  高TG、低HDL-C及高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的独立危险因素,TG/HDL-C对2型糖尿病发病的预测能力较强。     

错失恐惧在大学生述情障碍与手机成瘾间的中介作用

目的:探究错失恐惧在述情障碍和手机成瘾关系间的中介作用。方法:在2022年4月至5月,使用整群随机抽样的方法在湖北省武汉市四所高校抽取554例大学生,进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、手机成瘾量表(MPAI)和错失恐惧量表(FoMOs)问卷测试;对数据采用SPSS 26.0进行描述性统计、Pearson相关分析,采用PROCESS 3.5检验中介作用。结果:述情障碍、手机成瘾和错失恐惧量表的总分分别为(58.24±12.62)分、(46.90±13.54)分、(22.81±6.95)分。Pearson相关分析表明,述情障碍与手机成瘾呈正相关(r=0.69,P<0.01),与错失恐惧呈正相关(r=0.66,P<0.01),错失恐惧与手机成瘾呈正相关(r=0.70,P<0.01)。中介效应检验表明,在控制性别的影响后,述情障碍对手机成瘾的直接预测作用显著(β=0.73,P<0.01);错失恐惧在述情障碍和手机成瘾的关系中起部分中介作用(效应值=0.31,95%CI 0.231~0.354),中介效应占总效应的42%。结论:述情障碍不仅可以直接影响手机成瘾,也可以通过错失恐惧的中介作用间接影响手机成瘾。     

错失恐惧在大学生述情障碍与手机成瘾间的中介作用

目的:探究错失恐惧在述情障碍和手机成瘾关系间的中介作用。方法:在2022年4月至5月,使用整群随机抽样的方法在湖北省武汉市四所高校抽取554例大学生,进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、手机成瘾量表(MPAI)和错失恐惧量表(FoMOs)问卷测试;对数据采用SPSS 26.0进行描述性统计、Pearson相关分析,采用PROCESS 3.5检验中介作用。结果:述情障碍、手机成瘾和错失恐惧量表的总分分别为(58.24±12.62)分、(46.90±13.54)分、(22.81±6.95)分。Pearson相关分析表明,述情障碍与手机成瘾呈正相关(r=0.69,P<0.01),与错失恐惧呈正相关(r=0.66,P<0.01),错失恐惧与手机成瘾呈正相关(r=0.70,P<0.01)。中介效应检验表明,在控制性别的影响后,述情障碍对手机成瘾的直接预测作用显著(β=0.73,P<0.01);错失恐惧在述情障碍和手机成瘾的关系中起部分中介作用(效应值=0.31,95%CI 0.231~0.354),中介效应占总效应的42%。结论:述情障碍不仅可以直接影响手机成瘾,也可以通过错失恐惧的中介作用间接影响手机成瘾。     

拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌临床疗效研究

目的:探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,根据是否联合拉帕替尼治疗,将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗,对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,联合组生活...     

胎盘干绒毛动脉及双脐动脉硬化与胎儿宫内缺氧(附足月死胎尸检1例分析)

胎盘干绒毛动脉和脐动脉硬化 ,是动脉血管纤维和肌肉组织增生 ,最后闭塞血管腔的病变。以往文献多认为这种病变是局部胎盘病变的继发改变 ,甚至是死胎的继发改变。本文对多次足月死产病例中一死胎及其胎盘的解剖结果进行了分析 ,探讨胎盘、脐带血管病变与胎儿死亡的关系及血管病变发生的原因。临床资料胎儿之母 ,37岁 ,孕 35 1周入院保胎。此前曾有 2次足月妊娠生产史 ,第 1胎生后 2 4 h内不明原因死亡 ;第 2胎为死产。本次妊娠期间纳差 ,时有心慌气短。否认高血压、糖尿病史 ,但既往妊娠期有贫血史。丈夫体健。查体 :一般情况及产科情况均…     

外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

1　临床资料　我院从 1 989年共收治外伤性颅内血肿合并脑疝患者 1 1 4例。男 89例 ,女 2 5例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均年龄 2 9.8岁。车撞伤 6 2例 ,坠落伤 4 3例 ,打击伤 9例。受伤时间 1～ 9h,入院均有不同程度的昏迷。双侧瞳孔散大者 37例 ,单侧瞳孔散大者 77例。均行手术治疗 ,硬膜下血肿 5 3例 ,硬膜外血肿 4 8例 ,混合性颅内血肿 1 3例 ,血肿量 5 0～1 4 0 ml。 1本组急诊入院后发现一侧或双侧瞳孔散大的患者 ,立即静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,局麻下在血肿部位行颅骨钻孔抽吸部分积血 (硬膜下血肿需十字切开硬脑膜 ) ,压力高者…     

肠出血性大肠杆菌O157:H7对抗生素敏感性的研究

目的了解和掌握O157H7大肠杆菌对抗生素的敏感性,以便选择防治O157H7大肠杆菌感染的药物,方法按NCCLS药敏试验法,选用MH平板,参照改良K-B法药敏试验判断标准进行结果判定.结果对选择的29种药物,其中21种敏感,4种为中敏,4种为耐药.结论肠出血性大肠杆菌O157H7对大多数抗生素敏感.     

四种预测心脏体积方法准确性和精确度的评价

为探讨以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积方法的可靠性和精确度 ,用X线平片进行心脏径线的测量 ,用逐步回归法得出以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测个体心脏体积的回归方程 ,并比较它们的准确性和精确度。结果表明 :四种方法都可以用来预测个体心脏体积 ,但后两种方法精确度较前两种方法高。认为利用胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积的方法较为简便、经济、又不失其可靠性和精确度 ,在大规模普查中筛选心脏疾患的对象有一定的实用价值