增殖细胞核抗原与肺鳞状细胞癌临床病理特征的相关性

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在肺鳞状细胞癌(简称)组织中的表达及其与预后的关系.方法51例手术切除的肺鳞癌组织,采用免疫组化(SP)法检测PCNA在不同临床分期及分化程度癌组织中的表达,应用t检验、方差分析(F检验)比较其差异;采用Spearman等级相关分析其相关性.生存率分析采用Kaplan-Meir曲线,Long-Ranktest检验生存期的差异.结果PCNA表达在不同的临床分期及分化程度间差异均显著(P＜0.05).PCNA和临床分期及分化程度与生存期均呈正相关,PCNA指数＞50%组生存期明显短于PCNA指数＜50%组(P＜0.01).结论PCNA在一定程度上可以作为肺鳞癌评价预后的指标.     

下肢缺血的影像学评估及新进展

下肢缺血的诊断和治疗依赖于精确的影像学评估。传统影像学评估主要包括双相超声、动脉内数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影和磁共振血管造影。它们都主要针对肢体缺血病变的血管解剖结构进行评估。近年来一些针对缺血区域血流灌注情况评估的影像学方法逐渐被应用在外周动脉疾病的诊断和指导治疗中,包括激光多普勒血流仪、高光谱成像、吲哚氰绿血管造影等。改善的传统成像技术与新兴的灌注影像学方法为下肢缺血的诊断和治疗提供了新的思路,两者结合具有重要的临床价值。     

可吸收生物膜在牙种植中的临床应用

目的:观察可吸收生物膜在牙种植术中的应用及其组织学反应.方法:在本院门诊2008年6月至2009年1月行牙种植术同时使用可吸收生物膜(海奥口腔修复膜)的46例患者中,男性30例,女性16例.其中,种植区GBR 26例,骨劈开11例,上颌窦开窗提升8例,上颌窦黏膜穿孔修补1例.术后使用抗生素3～5天.种植术后1w、2w、4w、4m观察种植区愈合情况,术后4m行X片检查.在术后4m对3例患者I期手术时覆盖生物膜处的黏膜进行活检取材,固定后HE染色观察组织学愈合情况.结果:46例患者在术后复查中,未出现过敏症状,未见种植区脓性分泌物和生物膜脱落.术后4w时种植区黏膜无肿胀,颜色与周围黏膜一致.术后4m时X片未见种植体周围透射影.种植II期手术时种植体稳固无动度,未见残留生物膜.上颌窦开窗和窦底黏膜穿孔修补患者均未见上颌窦异常表现.组织学切片显示,黏膜上皮层结构完整,结缔组织层偶见淋巴细胞,未见生物膜残留物和纤维包膜.结论:可吸收生物膜可成功用于牙种植骨增量和上颌窦开窗提升术.     

艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案治疗中晚期肝癌

目的观察艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)治疗中晚期肝癌的疗效。方法晚期原发性肝癌患者70例分为2组,对照组应用FP方案化疗,观察组在应用FP方案化疗同时,加用艾迪注射液,采用艾迪注射液50 mL+生理盐水500 mL静脉滴注,每日1次,21 d为1个周期,2个周期为1疗程。2组患者均接受2个疗程的治疗。结果观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量都有不同程度的提高,观察组患者生活质量提高稳定率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,化疗2个疗程后,观察组外周血白细胞无明显降低(P>0.05),而对照组血白细胞明显降低(P<0.05)。结论艾迪注射液联合FP方案治疗中晚期肝癌疗效显著。     

尉氏县阻断HIV母婴传播效果观察

目的根据2003～2008年尉氏县孕产妇及所生儿童HIV感染情况,评价预防艾滋病母婴传播的效果,为今后更好地采取母婴阻断措施提供参考依据。方法回顾性分析尉氏县疾病预防控制中心和尉氏县提供助产服务的所有医疗保健机构2003～2008年HIV感染孕产妇及所生儿童服用抗逆转录病毒药物情况及随访检测记录,分析预防艾滋病母婴传播效果。结果 5年来共发现阳性孕产妇230人,终止妊娠86人,实施母婴药物阻断措施141人,出生婴幼儿142人,均采取抗病毒服药、安全助产和喂养指导等母婴阻断措施。满18个月龄幼儿104人,其中满18个月龄HIV抗体阳性4人,阻断率96.15%。结论 5年来尉氏县孕产妇HIV抗体检测平均阳性率0.41%,与全国艾滋病高发地区感染率一致。预防艾滋病母婴传播措施可行,效果明显。需要认真研究如何提高孕前和孕期抗病毒服药率。     

β-TCP人工骨伤椎植骨成形联合后外侧融合治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨β-磷酸三钙（β-tricalcium phospate,β-TCP）人工骨伤椎体植骨成形联合后外侧融合,并结合内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和临床疗效。方法回顾性分析13例胸腰椎爆裂性骨折手术及随访资料,观察伤椎相对高度、Cobb角的变化,并按Frankel神经功能分级评价脊髓功能恢复情况。结果术后随访15~24（平均18.7）个月,伤椎相对高度、Cobb角及Frankel神经功能分级较术前均有明显改善（P〈0.05）。结论β-TCP人工骨伤椎体植骨成形联合后外侧融合,并结合内固定,能有效重建脊柱前中后柱的生物力学稳定性,减少矫正度的丢失,降低并发症的发生。     

重症布-加综合征137例的治疗

目的探讨重症布-加综合征(BCS)的治疗方法。方法 对1994年11月～2003年11月收冶的137例重症BCS病人的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗111例，其中行肠腔静脉人工血管C型架桥吻合80例，脾静脉与右颈内静脉人工血管架桥吻合30例，肠系膜上静脉右颈内静脉人工血管架桥吻合1例；介入治疗14例，均行经皮肝肝静脉球囊导管扩张成形或(和)内支架放置；介入加常规手术12例，经皮腔下腔静脉球囊导管扩张成形及内支架放置后行肠腔人工血管C型架桥术。除手术死亡10例外，127例随访6个月～9年，效果优者92例(72．2％)，良者35例(27．8％)。结论对重症布加综合征病人应依据病变类型行相应的治疗方法，多数病人可取得良好效果。     

先天性胫骨部分缺如1例

先天性胫骨部分缺如极其罕见,我院曾见1例,报道如下。病历摘要:患者,男,23岁。自幼发现右腿畸形,随年龄增长而明显。1978年因走路不稳跌伤而来院就诊。查体:发育正常,胸无异常,心肺正常。两上肢及脊柱和左下肢发育良好。右下肢短,小腿过度弯曲呈“C”字形,凹面向内侧,肌肉轻度萎缩。小腿胫前中部有