慢性肾小球肾炎病人白细胞糖皮质激素受体的变化

以氚标记的地塞米松(~3H-Dex)为配体,用一点分析法测定了23例慢性肾小球肾炎病人混合白细胞的糖皮质激素受体(GCR),平均为8825±2429位点/细胞((?)±SD)。与正常人5154±1635位点/细胞相比相差十分显著,P<0.01。其中16例并发尿毒症患者的GCR平均为9464±2571位点/细胞((?)±SD)。对这种变化的可能机制和临床意义进行了讨论。     

改良动态血糖监测对改善老年2型糖尿病血糖控制质量的研究

目的 比较改良连续血糖监测方法(CGMS)、传统CGMS及指血法对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗方案的影响.方法 入选60例T2DM3患者,随机均分为CGMS改良组(改良组)、CGMS常规组(常规组)、多次指尖血监测组(指血组).常规组采取将72 h CGMS结果一次性下载后进行分析再指导调整胰岛素的治疗方案,改良组采用每24 h分段下载1次血糖监测结果,相应地调整胰岛素治疗方案,多次指尖血监测组根据各时点(三餐前、后、睡前)每日7次指尖血血糖值的结果调整胰岛素治疗方案.第4～6日3组均行CGMS监测,每日分析监测结果,比较血糖控制情况.结果 改良组及指血组从第2天开始血糖均值即出现明显下降,而常规组需待第4天调整治疗后血糖均值才开始出现下降,改良组血糖下降的速度及程度均优于指血组及常规组(第2天3组血糖均值改良组:常规组:指血组分别为7.94±1.05:8.92±1.48:7.84±0.69,P<0.01;第6天为6.41±0.50:6.74±0.81:7.15±0.65,P<0.01);3组的血糖波动均随治疗时间的延长而逐渐减小,无显著性差异;3组高血糖比例均呈明显下降趋势,但改良组下降更为明显(第1天高血糖比例3组分别为51.9%:54.3%:58.6%,第6天为16.5%:25.6%3:2.7%,P<0.01);3组低血糖比例随治疗进行均有所增加,但组间并无显著性差异(第1天低血糖比例3组分别为0.4%:1.2%:2.1%,第6天为2.7%:2.2%:3.4%,P＞0.05);3组患者的血糖异常比例均呈现下降趋势,改良组下降尤为明显.结论 改良CGMS可更快控制糖尿病患者血糖,缩短治疗时间.     

应用SELDI技术建立喉癌患者血清蛋白质指纹图谱筛选模型

背景与目的:建立喉癌患者血清蛋白质指纹图谱筛选模型.材料与方法:用表面加强激光解析/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)及WCX2蛋白芯片对33例喉癌患者、30例声带息肉患者血清样本进行分析,将获得的血清蛋白质指纹图谱,用计算机软件进行比较分析,并建立喉癌的筛选模型.结果:喉癌组与声带息肉对照组共有27个蛋白质具有显著性差异;以其中3个蛋白质生物标志物(质/荷比分别为2 779、4 626和5 663)组建的筛选模型检测灵敏度为93.9%,特异性为100%.结论:建立的血清蛋白质指纹图谱模型能够区分喉癌与声带息肉患者,SELDI技术在喉癌的诊断及肿瘤特异性蛋白质生物标志分子的筛选等方面是一种快速而有效的工具.     

小儿原发性扩张型心肌病临床探讨(附17例报告)

小儿原发性扩张型心肌病临床探讨（附１７例报告）中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）富建华，朴英爱，田英中国医科大学第二临床学院心脏外科张贺原发性扩张型心肌病为小儿危重病种之一。大多数病例预后欠佳。本文总结了１９８４年１２月～１９９４年１１月我...     

敌百虫暴露对小鼠及胎鼠生殖发育影响

目的研究母鼠器官形成期经口暴露较低浓度的有机磷农药-敌百虫,对母鼠生殖功能、内分泌功能及胚胎发育的影响。方法孕鼠随机分为对照组和3个实验组,在胎儿器官形成期即妊娠第6～15d经口灌胃染毒敌百虫,剂量分别为0,12.5,25和50 mg/kg。在妊娠第17d经眼球取血后处死孕鼠,研究在本实验剂量下,敌百虫对孕鼠生殖功能、内分泌功能以及胚胎发育的影响。结果（1）母鼠器官形成期经口暴露敌百虫,可导致各实验组胎鼠外观畸形发生率显著增高（P〈0.01）。（2）各剂量敌百虫暴露对孕鼠的生育力及妊娠结局无明显影响,表现在孕鼠的体重、卵巢脏器系数、胎盘脏器系数、黄体数、着床率、活胎数、死胎数、吸收胎数等与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）除50mg/kg剂量敌百虫的暴露可引起母鼠血清雌二醇浓度下降外,其他各剂量组母鼠血清和卵巢的雌二醇浓度均未见明显影响。结论在本实验剂量下,器官形成期雌鼠经口暴露敌百虫对子代胚胎的生长发育有影响,表现为胎鼠的畸形发生率增加,但对母鼠的生殖功能、内分泌功能未见明显影响。     

彩超诊断慢性肾功能衰竭的临床价值

<正>慢性肾功能衰竭是一种严重影响患者身心健康及生活质量的疾病,它是由于多种原因引起的肾脏弥漫性损害的晚期表现,血尿、蛋白尿是临床上常见的症状。我科应用二维超声及彩色多普勒相结合的方法诊断慢性肾功能衰竭28例,并与临床相结合,效果较满意,报告如下。1临床资料本组28例患者均为我院肾病科住院患者,年龄16岁～66岁,男性17例,女性11例,常规化验尿常规及肾功能,部分患者进行了血液透析治疗。     

孟鲁司特对哮喘患者可溶性白介素-2受体及肿瘤坏死因子α表达水平的影响

目的探讨孟鲁司特通过影响SIL-2R和TNF-α的表达从而引发哮喘患者体内巨噬细胞和T细胞的抗炎症反应的机制。为临床选择用药提供指导。方法对48例轻中度稳定期哮喘患者进行8周孟鲁司特治疗试验,同时选取48列正常成人作为对照。试验前后均测定其1秒量(FEV1)值。同时测定血清中SIL-2R、TNF-α及嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平。结果药物治疗后,嗜酸粒细胞阳离子蛋白量明显降低(32.1±11.8VS20.2±11.2,P<0.01),FEV1显著升高(78.9±10.9VS103±13.7,P<0.05)。蛋白水平和检测显示:患者治疗前SIL-2R表达量均显著高于治疗后(1034.77±175.18,773±230.19,P<0.05)及对照组(571.11±123.12;P<0.01)TNF-α表达水平治疗前亦显著高于治疗后与对照组(8.60±1.79,5.89±2.16,5.10±1.07;P<0.05)。Spearman相关分析法分析后显示孟鲁司特疗效与SIL-2RuL及TNF-αTE4有相关性。结论我们的研究显示,孟鲁司特通过降低SIL-2R与TNF-α的表达水平从而引发抗炎症反应。同时,SIL-2R与TNF-α的表达水平亦与孟鲁司特临床疗效密切相关,可作为选择此类药物的参考标志物。     

人乳腺上皮小黏蛋白在乳腺癌诊治中的应用进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来已跃居中国女性恶性肿瘤首位,通常即使病灶很小,仍有可能发生远处转移。早期发现、早期诊断对临床治疗有着重要的指导意义。寻找一些特异性强、敏感度高的指标已成为广大临床工作者的目标。自发现人乳腺上皮小黏蛋白（small breast epithelial mucin,SBEM）和基因后,研究者探索SBEM在乳腺癌诊治中的应用价值,取得一定成果,现综述如下。     

寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片治疗高龄先兆流产的临床观察

目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地屈孕酮片以黄体支持,对照组给予维生素E软胶囊(天然型)口服,观察组给予寿胎丸合四君子汤加减口服,两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后中医证候评分、免疫因子、凝血因子变化及临床疗效。结果:治疗前两组的中医证候评分、免疫因子、凝血因子比较差异无统计学意义;与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分均降低(P0.05),观察组辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)比例,Th/Ts,D-二聚体(D-dimer,D-D),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT),抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)比例增高(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组Th比例,Th/Ts,D-D,FIB水平降低,PT,Ts比例增高(P0.05);两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)比例治疗前后及组间比较差异无统计学意义。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组总有效率为64.4%(29/45)(χ2=4.398,P0.05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片可调节高龄先兆流产患者的免疫平衡及凝血功能,改善症状以及提高保胎疗效。