糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变(DR)合并视网膜静脉阻塞(RVO)的眼底特征及荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征。方法: 回顾性分析118例129眼DR合并RVO患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征及相关临床资料。结果: DR合并RVO的患者118例中,双眼同时发病有11例22眼,其余皆为单眼,其中66眼表现为视网膜中央静脉阻塞(CRVO),占51.2%,58眼表现为颞上分支静脉阻塞,占45.0%,其它分支静脉阻塞有5眼,占3.9%。FFA表现为:静脉阻塞区视网膜有大量神经纤维层出血,相应黄斑区荧光渗漏,掩盖了此眼DR的改变,对侧眼均可见DR不同级别的改变。结论: 糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞眼底表现复杂,应与单一的糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞甄别。     

老年冠心病患者的动态心电图观察

对97例老年冠心病患者进行动态心电图观察,共检出97例患者缺血性ST段发作347阵,心率减慢时发生缺血48例(49.5％),全程无症状者75例(77.4%),缺血时有无胸痛与ST段下降程度无必然联系。     

HPLC法测定补中益气丸(浓缩丸)中橙皮苷的含量

目的:为补中益气丸(浓缩丸)质量控制提供新方法。方法:色谱柱:Agilent hypersil ODS(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(19∶81);检测波长:283nm;柱温:室温;流速:1.0mL/m in。结果:橙皮苷线性范围:0.0441~0.5880mg/mL,相关系数r分别为0.9999,回收率为98.1%,RSD为1.4%。结论:本方法简便、可靠、重现性好,能起到控制补中益气丸(浓缩丸)中橙皮苷含量的作用。     

2000与2005年口腔正畸门诊儿童错(牙合)畸形的对比分析

目的 了解口腔正畸门诊儿童错(牙合)畸形类型及人们对其危害性认知水平的变化. 方法 统计2000、2005年恩施州中心医院口腔正畸门诊14周岁以下儿童的就诊目的、错(牙合)类型及接受治疗情况,并进行对比分析.结果 2000、2005年就诊者分别为868、1 566例,两年首诊主诉项目中主动型、相对主动型及盲目型的患者比例分别为21.43%和32.31%、22.81%和34.16%、26.73%和6.71%,两年比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);各错(牙合)畸形类型构成两年比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);按受治疗意见项目中乐意型、相对乐意型患者比例2005年(37.99%、31.04%)均比2000年(27.25%、20.19%)提高,而拒绝型的比例(16.91%)则比2000年(38.87%)减少(均P＜0.01),只有模糊型没有明显变化(P＞0.05). 结论 儿童错(牙合)畸形仍然广泛存在,但人们对其危害性的认知水平已明显提高.     

吉非替尼致问质性肺炎并文献回顾

目的：探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致问质性肺炎的临床特点和治疗策略。方法：报告1例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致间质性肺炎的临床资料,并进行系统文献回顾,对吉非替尼所致间质性肺炎的临床特点,机理和治疗进行分析。结果：综合本病例患者特点和国内外文献分析,老年男性、长期吸烟史、吸烟指数高、腺癌、特别是细支气管肺泡癌患者在服用吉非替尼期间更容易发生间质性肺炎,发生时间多在服药后1—2月,临床表现以胸闷、气短、进行性呼吸困难为特点,伴有严重低氧血症,甚至呼吸衰竭。影像学检查以双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质改变为代表,及时判断病因并停药,给予糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症处理可缓解。结论：一旦发现吉非替尼所致的间质性肺炎应及时停药,大多数患者病情可缓解,早期可控制的间质性肺炎,不是永久停用吉非替尼的绝对指标,应根据患者的获益和药物治疗相关风险综合考虑。     

外科感染病人血糖管理

应激高血糖是机体的应激反应之一,以保证机体重要器官的供能、维护器官功能。但过度应激可致血糖失调,给机体带来一系列严重后果,导致水电解质、酸碱平衡紊乱,感染风险增加,并加重心脑组织缺血、促进全身炎性反应。血糖调控有利于控制应激,防治并发症,降低危重病人的病死率。血糖调控的主要措施包括治疗原发病和强化胰岛素治疗。目前,对强化胰岛素治疗最佳的血糖控制水平尚存在争议。低血糖也会造成神经系统致命损害。及时、准确的血糖监测,避免血糖大幅波动是控制血糖的基础;治疗原发病,控制血糖在适当范围是危重病救治的重要措施。     

宁夏黄土高原2005-2014年动物鼠疫监测结果分析

目的 收集2005-2014年宁夏黄土高原动物鼠疫监测数据,为该地区自然疫源性疾病的防控提供科学指导.方法 收集统计宁夏黄土高原3个县、区鼠疫相关监测数据和资料,建立2005-2014年宁夏黄土高原鼠疫监测数据库.黄鼠胚胎组织学研究采取剖检观察计数的方法.结果 10年间宁夏高原共抽样调查7 976样方点,黄鼠每公顷密度年均在0.23只～1.52只之间,呈现明显的年季间下降趋势;夜行的鼠形动物年均捕获率在0.51％～4.72％之间,年季间波动较大;黄鼠鼠体年均蚤指数在1.02～1.63之间,年季间波动较小.10年来动物鼠疫病原学检验和血清学检测结果全部阴性.黄鼠胎仔数及妊娠斑平均为4.5只.结论 宁夏黄土高原黄鼠种群数量呈现下降趋势,而其他夜行的鼠形动物数量呈上升趋势,特别是姬鼠群落,现阶段动物间鼠疫发生的风险较低.     

留置尿管滑脱原因分析及对策

留置导尿是临床上常用护理操作之一,但因护理不当经常会出现治疗期间导尿管自行滑脱,需重新留置;而反复插管不但会增加患者痛苦,而且会导致尿路感染,加重原发病,增加医疗费用,延长住院时间,增加护士工作量。笔者在临床工作中对尿管滑脱原因进行了分析并采取了一些措施,取得了良好的效果,现总结如下。     

LEF-1截短型基因真核荧光表达载体的构建及其在SW480细胞系中的功能研究

目的 构建LEF-1截短型基因的真核表达荧光质粒,在真核细胞中表达,并检测其对人结肠癌细胞系SW480增殖和凋亡的影响.方法 利用PCR方法从人淋巴结cDNA文库中克隆LEF-1截短型的编码基因,插入到真核表达载体pcDNA3.1中,同时插入红色荧光示踪片段mRFP.用脂质体将重组质粒pcDNA3.1-LEF-1-mRFP瞬时转染Hela细胞,通过Western blot和流式细胞仪检测LEF-1截短型的表达,同法瞬时转染SW480细胞,观察细胞形态变化,MTT检测对细胞生长的影响,CSFE染色检测细胞的增殖情况,Annexin V方法检测细胞凋亡情况,PI染色检测细胞周期.结果 克隆LEF-1截短型的编码基因,经测序比对证实与GenBank中给出的序列一致,以含有LEF-1截短型的编码基因的真核表达荧光载体瞬时转染Hela细胞.LEF-1截短型基因的表达产物通过Westemblot和流式细胞仪方法得到证实,转染SW480细胞.光镜下观察发现部分细胞中出现颗粒,失去正常形态,细胞数目明显减少;MTT检测显示细胞活性下降,流式检测显示细胞增殖受到抑制,凋亡水平增加,细胞在G_(0/1)期发生阻滞.结论 成功构建LEF-1截短型的编码基因的真核荧光表达载体,证实其在真核细胞HeM中可以表达.同时可以抑制SW480细胞的活性和增殖,促进其凋亡,细胞被阻滞在G_(0/1)期,

Abstract：

Objective To construct a eukaryotic fluorescent expression vector of truncated lymphoid enhancer-binding factor 1 (LEF-1) gene and investigate its effect on the proliferation and apoptosis of human colonic carcinoma cell line SW480. Methods Truncated LEF-1 gene was obtained by PCR and DNA recombination from human lymphoid node cDNA library. The PCR product of LEF-1 gene was inserted into the plasmid pMD-18T and sequenced. The truncated LEF-1 gene was inserted into the eukaryotic expression plasmid pcDNA3.1 and fused with mRFP for tracing. Using Lipofectamine~(TM) 2000, the plasmid pcDNA3.1 -LEF-1 -mRFP was transfected into Hela cells and detected by Western blotting and fluorescence activated cell sorting (FACS). The changes in the growth, proliferation and apoptosis of the SW480 cells were observed after transfection with the plasmids. Results The truncated LEF-1 gene was successfully cloned. After transfection with the plasmid pcDNA3.1-LEF-1-mRFP, the Hela cells expressed the product of LEF-1 as detected by Western blotting and FACS. The growth and proliferation of SW480 cells was inhibited and the cell apoptosis increased after transfection with the plasmid pcDNA3.1-LEF-1-mRFP, which also caused cell cycle arrest in G_(0/1) phase. Conclusion The eukaryotic expression fluorescent vector pcDNA3.1-LEF-1-mRFP has been constructed and expressed in eukaryotic cell line successfully. The truncated LEF-1 protein expressed in the transfected SW480 cells results in inhibition of the cell growth and proliferation with increased cell apoptosis and cell cycle arrest in G_(0/1) phase.     

腰椎间盘突出症临床症状体征严重度与髓核突出方式关系探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者临床症状体征的严重度和髓核突出方式之间的相关性。方法：129例确诊为LDH患者,测量每例患者与髓核突出方式有关的CT指标（许莫氏结节、经骨突出、病理类型、突出位置、髓核疝出的密度、突出物的形状）。通过对患者体检了解症状体征的严重度,将症状体征严重度分为轻、中、重3个等级,再对症状体征严重度和CT指标进行Spearman秩相关检验和秩和检验。结果：许莫氏结节、经骨突出与LDH症状体征严重度的相关性无统计学意义。病理类型、突出位置、突出物密度、突出物形状等与LDH症状体征严重度的相关性有统计学意义（P〈0．01）。结论：病理类型、突出位置、突出物密度、突出物形状与LDH症状体征严重度密切相关,并且随着突出程度加重,LDH患者症状体征严重度有加重的趋势。