构建能够耐受+Gz负荷的冠状动脉狭窄小型猪模型

目的：构建一种能够耐受+Gz负荷的不同程度冠状动脉（冠脉）狭窄的小型猪模型。方法25头巴马小型猪,5头作为伪手术对照组,另20头在胸腔镜直视下采用手术丝线结扎前降支近端,从而造成前降支不同程度的狭窄,术后恢复1周暴露于+Gz负荷下,分别观察其最大+Gz耐受能力。结果①手术组中,20头小型猪均顺利完成手术,2头分别于术后8 h及48 h死亡,7头成功构建成轻度冠脉狭窄组[狭窄程度（36.8±7.4）%],6头成功构建成中度冠脉狭窄组[（狭窄程度（61.5±6.2）%）],5头成功构建成重度冠脉狭窄组[狭窄程度（81.9±8.6）%],即时手术成功率为100%,建模成功率为90%。②各组别最大+G z耐受值分别为伪手术对照组+（8.00±0.71）G z、轻度狭窄组+（7.71±1.11）G z、中度狭窄组+（6.00±0.89）G z、重度狭窄组+（5.20±0.84）G z。同伪手术组比较,中度和重度冠脉狭窄组的最大可耐受+G z值均较低（P＜0.05）,但是轻度狭窄组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔镜下应用丝线环扎法可成功制作不同程度冠脉狭窄动物模型,术后恢复快,并能耐受高+G z负荷。     

舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期血清cTnI水平的影响及意义

目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及机制。方法将22例择期行瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各11例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导、锯胸骨时、体外循环转流时、停机时观察组静注舒芬太尼0．5—1μg／kg,对照组静注芬太尼5-10μg／kg。观察两组开胸时（T1）、主动脉开放30min（T2）、术毕（T3）及CPB停机4h（T4）、24h（T5）血清超敏心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果两组T2～T5时点c咖水平均明显高于T1,观察组T4、L时点cTn1水平明显低于对照组,P均〈0．05。结论舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼。     

脊髓动静脉畸形的MRI诊断价值

目的评价MRI对脊髓动静脉畸形的诊断价值。方法分析近年来我院8例确诊动静脉畸形病例,全部病例均行MRI平扫及增强扫描。结果胸椎椎管内5例,腰椎椎管内3例,所有病例均为确诊病例,病灶MRI表现为串珠状,蚯蚓状流空影,沿脊髓长轴走行,3例短T2WI,长T1WI信号,2例等T2WI、等T1WI信号,3例混杂信号。相应脊髓节段增粗,部分病灶周围可见水肿表现,病灶增强扫描为轻中度强化。结论 MRI可以早期发现椎管内动静脉畸形,对其定性诊断具有很好的临床意义。     

原发性高血压心脏结构改变和心律失常的关系探讨

目的 探讨原发性高血压(EH)心脏结构改变和心律失常的关系.方法 对236例EH患者均做同步12导联心电图、动态心电图分析心律失常发生情况,做超声心动图检查,测定左房内径(L A)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标,根据Devereux校正公式计算左室重量指数(LVMI),然后对相关指标进行比较分析.结果 236例EH患者中,无心律失常31例,房性心律失常133例,窦性心律失常22例,室性心律失常32例,房性伴室性心律失常18例.房性心律失常在所有心律失常患者中所占比例最高(56.4%).房性及房性伴室性心律失常组的左房内径与无心律失常组有显著性差异(P<0.05).室性心律失常组的室间隔厚度和左室后壁厚度最大,与其他组有显著性差异(P<0.05).无论是房性心律失常组还是室性心律失常组的L V M I与无心律失常组均有显著性差异(P<0.05).236例E H患者中,发生左心房扩大158例(66.9%),发生LVH 95例(40.3%),左心房扩大的发生率显著高于LVH的发生率.结论 EH患者中有较高的房性心律失常发生率,左心房扩大会增加房性心律失常的发生,L V H与房性心律失常及室性心律失常的发生有明显的关系,特别是室性心律失常与LVH关系更明显.左心房扩大的发生率显著高于LVH的发生率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征的治疗与护理.方法 对45例睡眠呼吸暂停综合征患者在全麻下行悬雍垂腭咽成形术.结果 术后并发出血1例,睡眠改善41例.结论 悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂综合征效果明显减少心脑血管并发症的发生提高患者的生活质量.     

直接和间接共培养条件下人脐带间充质干细胞对恶性胶质瘤细胞系SHG44生长的抑制作用

背景:SHG44是一种恶性胶质瘤细胞系,其生物学性状稳定、易于培养,广泛应用于动物成瘤模型制作,目前对其研究主要集中在运用药物、基因转染及电离辐射等途径抑制其生长,未见间充质干细胞对其作用的相关报道。目的:通过直接和间接共培养的方法,探讨人脐带间充质干细胞对恶性胶质瘤细胞系SHG44的作用,观察SHG44胶质瘤细胞数量及细胞周期的变化。方法:将人脐带间充质干细胞与SHG44细胞,分别在24孔板进行直接共培养,在Transwell板进行间接共培养,分别设对照组。培养3d后在荧光显微镜下观察,并收集Transwell板中的SHG44胶质瘤细胞,应用流式细胞术分别检测SHG44细胞周期。结果与结论:直接接触共培养组SHG44胶质瘤细胞数量少于对照组(P<0.05)。Transwell间接接触共培养组SHG44胶质瘤细胞数量与对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05),其细胞周期位于G0/G1期的SHG44胶质瘤细胞比率高于对照组(P<0.05)。证实,体外培养的人脐带间充质干细胞可以通过直接及间接接触抑制恶性胶质瘤细胞系SHG44细胞的生长。     

Classic^TM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果

【目的】评估Classic^TM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞术中镇静的临床效果与可行性。【方法】选择在腰-硬联合阻滞下行下腹部或下肢手术的老年患者40例,年龄60～80岁,男22例,女18例,随机分为两组。两组患者蛛网膜下腔均给以0．5％布比卡因重比重混合液2．5mL。首次静脉注射丙泊酚1mg／kg后以10μg／（kg·min）速度持续泵注镇静。面罩组（M纽）使用密闭面罩吸氧;喉罩组（LMA组）使用Classic^TM喉罩连接麻醉机开放模式吸氧。监测并记录两组患者术前、术中呼吸,循环及动脉血气情况。【结果】LMA组术中脉搏血氧饱和度（SpO2）均值为（99．3±1．1%）,出现SpO2〈95%者2例,而M组相应分别为（97．7±1．6）％,13例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。LMA组辅助通气次数以及术中舌后坠例数与M组差异有显著性（P〈0．05）。与M组比较术中LMA组的pH,动脉氧分压（PaO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）与M组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】Classic^TM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞下术中镇静,利于保持呼吸循环平稳,且安全可行。     

人脐带Wharton's jelly源间充质干细胞培养中碱性成纤维细胞生长因子的作用

背景;培养脐带源间充质干细胞过程中,细胞形态常易变得宽大不规则,传代不易贴壁,死亡率高,找到一个维持细胞稳定的方法是有必要的.目的:拟采用组织块培养法从人脐带Wharton'sjelly中分离培养问充质干细胞,观察碱性成纤维细胞生长因子对其生物学特性的影响.方法:采用组织块法分离培养和扩增脐带组织间充质于细胞,对照组用DMEM/F12培养基+体积分数为10%胎牛血清培养,实验组用DMEM/F12培养基+体积分数为10%胎牛血清+20 pg/L碱性成纤维细胞牛长因子培养.观察组织块游出细胞的时间和细胞形态,每隔3 d或4 d更抉培养液,待细胞达到80%～90%融合时,用0.25%胰酶消化后,按1:2或1:3的比例传代.结果与结论:倒置显微镜下观察对照组中从8～10 d开始有细胞从组织块四周游出贴壁,实验组中从6～8 d开始有细胞从组织块四周游出贴壁.1周后可见多数呈长梭形或扁平形的成纤维样细胞,围绕组织块成旋涡状,前3代细胞形态及传代间隔时间两组基本相同; 3代以后实验组细胞较对照组易于贴壁,传代死亡率低,生长曲线提示增殖能力强.流式细胞术分析两组细胞周期显示第3,6代70%以上的细胞处于G0/G1期,且第3,6代细胞均阳性表达CD29,CD44,弱表达HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA-DR.结果提示采用组织块培养法可从人脐带Wharton'sjelly中分离出具有间充质干细胞特性的细胞,且碱性成纤维细胞生长因子能使细胞从组织块游出时间提前和有助于促使细胞贴壁,一定程度上维持细胞形态稳定性,提高增值能力,并且不改变细胞的表面标志物表达.     

经血源性子宫内膜间充质干细胞的分离、培养与鉴定

背景:目前用于干细胞研究的主要来源为胚胎干细胞和骨髓干细胞,但这两种来源都存在着部分局限性,因此需要寻找一种新型的干细胞以克服肿瘤形成的潜在性、标本来源的缺乏及伦理学的争议等弊端. 目的:分离培养经血源性子宫内膜间充质干细胞并进行鉴定.方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离出人经血源性子宫内膜间充质干细胞,对细胞的形态及生长特性进行观察;采用流式细胞仪对细胞表面抗原CD29、CD44、CD34 、CD45、HLA-ABC及HLA-DR进行表型鉴定;免疫细胞化学法测定经血源性子宫内膜间充质干细胞中nestin阳性细胞表达.结果与结论:应用Ficoll密度梯度离心法可以从女性月经血中分离培养出干细胞,约2周原代细胞达到80%～90%融合,细胞呈漩涡状、网状、辐射状.传代后能稳定生长,可见纤维样细胞形态为主导.流式检测结果显示,经血源性子宫内膜间充质干细胞表现出CD29强阳性,CD44阳性,CD34 、CD45 、HLA-DR阴性,低表达HLA-ABC.染色显示nestin抗原在经血源性子宫内膜间充质干细胞中有表达,约占经血源性子宫内膜间充质干细胞的(10.35±0.51) %.结果表明经血源性子宫内膜间充质干细胞表达间充质干细胞的标记物,具低免疫源性;经血源性子宫内膜间充质干细胞表达nestin抗原,为经血源性子宫内膜间充质干细胞在神经系统应用提供一定的理论依据.     

湿润烧伤膏联合负压封闭引流治愈巨大皮肤脓肿1例报告

【摘要】 给予 2023 年 4 月 23 日湖南中医药大学第二附属医院收治的 1 例合并糖尿病的背部巨大皮肤脓肿患者在抗感染、调控血糖、托里消毒散加减等对症支持治疗的基础上, 局部创面于脓肿切开引流术后采用湿润烧伤膏及负压封闭引流序贯循环治疗。治疗 13 周后, 创面明显缩小, 基底部可见大量鲜红色肉芽组织生长, 患者出院, 并于门诊继续使用湿润烧伤膏换药治疗。出院 1 周后随访, 创面完全愈合, 愈后皮肤遗留浅表性瘢痕。