复方甘草酸苷联合氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是由于长期外用皮质类固醇激素制剂，患处皮肤对激素制剂产生依赖所导致的非化脓性皮肤病。目前发病率越来越高，治疗困难。现将2005年以来我科运用复方甘草酸苷（美能，由日本美能发源制药公司生产）联合氟芬那酸丁酯软膏（商品名：布特，沈阳同联药业公司生产）治疗激素依赖性皮炎68例疗效观察报告如下。     

保留乳头的乳癌根治术并带蒂胸大肌瓣移植一期乳房成型术

目的 创立一种手术方式，改善保留乳头的乳癌根治术后患侧的外观状况。方法 19例适合条件的乳腺癌患者在保留乳头的乳癌根治术后，游离胸大肌中、内侧肌束并反转向下，衬垫于乳头和乳晕下，重塑其乳腺外形。结果 所有患者的术后乳头乳晕由贴近胸壁变为凸起3～4cm，具备较好的乳腺形态。结论 带蒂胸大肌瓣反转移植术对于保留乳头的乳癌根治术后乳头的三维偏移，将发挥重要的矫正作用。     

成人结核性脑膜炎69例临床分析

报告成人结核性脑膜炎69例,其临床症状体征多样,轻重不一,采用联合、规律、全程抗结核化疗和激素一般剂量法、大剂量短程法及降颅压治疗,配合一般治疗,结果治愈28例（40.6%）,好转35例（50.7%）,死亡5例（7.3%0,后遗症1例（1.4%）。分析认为,结脑能否治愈,关键在于尽早开始抗结核治疗,做到早诊断,则治疗。激素有增强疗效起到相当重要的作用,降低颅压,防治脑水肿和脑积水,是提高结脑治愈率和减少后遗症的关键。     

膝痛宁搽剂治疗膝关节慢性滑膜炎的临床研究

膝关节慢性滑膜炎是以关节疼痛,积液为主症的疾患。临床较为多见．治疗困难,效果差,为了探索本症的机理及最有效的治疗方法,我们根据中医理论自制成中药膝痛宁搽剂外涂治疗本病,并与天和骨通贴敷对照比较,取得满意疗效,现总结如下。     

两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背浅静脉穿刺是静脉输液最常见的部位.传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].我们通过在临床实践中观察比较发现,在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,现报道如下.     

江滩异地钉螺生存繁殖的现场研究

目的　观察江滩外来钉螺的生存、繁殖及螺口动态消长情况 ,为防制工作提供科学依据。　方法　捕捉安徽和南京江滩钉螺进行人工配对后在仪征有螺滩地采用现场螺笼放养、定期观察的方法 ,进行钉螺的生存繁殖、螺口消长及钉螺的越冬死亡观察。　结果　安徽、南京和仪征三地钉螺的越冬死亡率分别为 16.84%、19.0 0 %和 17.17% ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;年生存率分别为 11.86%、19.64 %和 2 6.2 5 % ,其中安徽组与仪征对照组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,而安徽与南京两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;各组钉螺的生殖腺发育正常 ,月平均产卵数和螺卵孵化率等差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但安徽与南京两地钉螺的产卵高峰期较仪征对照组钉螺推迟约 2 0d左右。　结论　异地江滩钉螺迁入仪征江滩后能够生长繁殖 ,但在短期内不会构成螺情的迅速增殖和蔓延 ,提示今后在螺情较轻的滩地或地区 ,加强螺情监测是关键 ,但对高密度有螺滩地 ,仍应强化灭螺措施 ,以进一步降低钉螺密度而减少钉螺的扩散。     

强螺杀粉剂杀灭江滩春季钉螺的效果观察

采用4%强螺杀粉剂50.0 g/㎡和50%氯硝柳胺可湿性粉剂2.0 g/㎡作江滩现场喷粉和喷洒灭螺,第3、7、15和30 d的钉螺死亡率分别为77.50%、83.90%、85.71%、87.50%和77.36%、78.38%、80.00%、78.10%,30 d时两药的杀螺效果差异有显著性(χ2=4.7019,P＜0.05),其余时间点两药的杀灭螺效果差异均无显著性;清水对照组仅为7.41%和5.22%.同时两药亦有较好的杀螺卵作用.     

ROC曲线确定最佳临界点的方法探讨

ROC曲线称受试者工作特征曲线,又称相对工作曲线,目前在临床诊断性试验中,用于正常值临界点的合理选择.在工作应用中,笔者发现一种确定ROC曲线最佳临界点的快速方法,试与传统方法比较,报道如下. 1 传统方法 在绘制ROC曲线时,传统方法以某试验的SEN为纵坐标,以1-SPE(假阳性率,FPR)为横坐标,依照连续分组测定的数据,分别计算出SEN和FPR,将给出的各点连成曲线即为ROC曲线,距左上角最近一点为正常值的最佳临界点,这一点下的曲线面积最大.用该点数值区分正常和异常,其敏感度和特异性都比较高,而误诊和漏诊例数之和最小[1].     

国产第三代和进口第四代HIV筛查试剂检测不同确证结果标本的比较

目的探讨国产第三代试剂和进口第四代试剂检测确证结果为阴性、阳性和不确定标本的筛检特点和价值。方法选择免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定标本30、29和31份,29份阴性标本均来自血液中心HIV初筛后符合血液报废标准的血浆,并对上述标本分别使用国产第三代和进口第四代筛查试剂进行检测,将检测对象的基本信息和第三代、第四代和确证试剂检测结果录入SPSS 18.0统计软件进行统计和分析。结果第三代试剂和第四代试剂在检测免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定的血清或血浆标本时差异有统计学意义(pearsonχ2=4.665,P=0.031),与免疫印迹判定结果差异有统计学意义(pearsonχ2=55.682、6.528,P=0.000),第三代试剂和第四代试剂检测确证结果为不确定标本的试验评价指标差异有统计学意义。结论对于HIV的筛查试验,要根据不同的检测目的,针对不同的标本类型和针对不同的筛检人群选择适宜的试验方法,应积极探讨第四代试剂作为筛查试剂的试验程序和策略。     

HIV-1感染人群CD4~+ T淋巴细胞计数变化情况分析

目的通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度。方法采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriT-EST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析。结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26%,在48周有34%,在72周达到42%,在96周时为56%,中位时间为109.76周。HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015)。CD4+T淋巴细胞计数<350/mm3同>350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcox-onP=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80)。结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一。