国产第三代和进口第四代HIV筛查试剂检测不同确证结果标本的比较

目的探讨国产第三代试剂和进口第四代试剂检测确证结果为阴性、阳性和不确定标本的筛检特点和价值。方法选择免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定标本30、29和31份,29份阴性标本均来自血液中心HIV初筛后符合血液报废标准的血浆,并对上述标本分别使用国产第三代和进口第四代筛查试剂进行检测,将检测对象的基本信息和第三代、第四代和确证试剂检测结果录入SPSS 18.0统计软件进行统计和分析。结果第三代试剂和第四代试剂在检测免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定的血清或血浆标本时差异有统计学意义(pearsonχ2=4.665,P=0.031),与免疫印迹判定结果差异有统计学意义(pearsonχ2=55.682、6.528,P=0.000),第三代试剂和第四代试剂检测确证结果为不确定标本的试验评价指标差异有统计学意义。结论对于HIV的筛查试验,要根据不同的检测目的,针对不同的标本类型和针对不同的筛检人群选择适宜的试验方法,应积极探讨第四代试剂作为筛查试剂的试验程序和策略。     

HIV-1感染人群CD4~+ T淋巴细胞计数变化情况分析

目的通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度。方法采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriT-EST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析。结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26%,在48周有34%,在72周达到42%,在96周时为56%,中位时间为109.76周。HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015)。CD4+T淋巴细胞计数<350/mm3同>350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcox-onP=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80)。结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一。     

急性心肌梗死溶栓治疗后临床指标与冠状动脉造影判断冠状动脉再通的效能对比研究

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗后临床指标的诊断效能,寻求有效的诊断方式。方法选取2011年1月至2013年1月包头市第四医院心内科诊断为急性心肌梗死的患者100例,溶栓治疗后,均采用临床治疗指标以及冠状动脉造影诊断溶栓后再通的效果。以临床治疗结果为指标,采取常规治疗方式和冠状动脉造影方式。比较两种诊断方式的诊断结果,以冠状动脉造影检查为标准,计算临床指标的灵敏度、特异度;以及采用冠状动脉造影检查方式的并发症的发生情况。结果冠状动脉造影检查与常规治疗方式的溶栓后再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉造影检测的灵敏度与临床常规指标诊断的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),冠状动脉造影检测的特异度与临床常规指标诊断的特异度比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影检查患者血肿形成、心律失常、动脉内膜损伤等并发症的发生率分别为2.0%、1.0%、1.0%。结论临床指标对于急性心肌梗死患者溶栓治疗后再通情况的判断有较高的判断意义,且为无创检查,操作简单方便,值得临床推广应用。     

镜下三线交联拉出固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

[目的]介绍镜下三线交联拔出固定前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）胫骨止点撕脱骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2016年1月—2018年6月36例ACL胫骨止点撕脱骨折（Meyer-McKeevers分型Ⅱ～Ⅳ型）患者采用上述术式治疗。通过标准前外侧入口进行全面关节镜检查后,将带PDS缝线的腰椎穿刺针穿过ACL胫骨附着基底的前1/2,引入第1根Ethibond 2号线,穿过膝关节横韧带下的两端,皮下到达胫骨前内侧。分别从胫骨前内侧至骨折前内、外侧缘钻孔2个骨隧道后,将第2根Ethibond 2号缝线穿过一侧隧道、ACL胫骨附着基底后1/2和另一侧骨隧道。然后,在止点的第1根缝线上引入第3根缝线。最后,将3根缝合线全部拉紧,再像网一样扎紧,复位并固定骨折块。[结果]所有患者均顺利完成手术,未见围手术期相关并发症及伤口感染情况。末次随访,Lysholm评分、IKDC主观评分、中位Tegner活动水平量表均显著增加（P<0.05）。影像方面,骨折复位较好、固定牢靠,骨折临床愈合时间12～16周。[结论]镜下三线交联拔出在直视下行ACL胫...     

他汀类药物对青年急性脑梗死患者血清IL-10、IL-17含量影响研究

目的研究不同剂量的阿托伐他汀对青年急性脑梗死患者血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）含量的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用。方法选取100例青年急性脑梗死患者,随机分为A组,每日口服阿托伐他汀20mg;B组每日口服阿托伐他汀10mg;随机选取同期门诊健康体检者30例为C组。分别于治疗前、治疗3d后、治疗7d后测定其血清IL-10、IL-17含量。结果治疗前A、B组血清IL-10、IL-17含量与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3d后A、B组血清IL-10和IL-17含量与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗7d后A、B组血清IL-10和IL-17含量与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗7d后,A组血清IL-10和IL-17含量与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在抗炎治疗中发挥了重要作用,规范临床用药剂量可取得更好的效果。     

牵拉成骨技术在发育期间脊柱畸形中的应用

[目的]探讨牵拉成骨技术在发育期间脊柱畸形中的应用价值。针对发育期间的脊柱弯曲畸形、侏儒症性脊柱发育障碍或合并有胸廓畸形、骨盆倾斜的病例，均可采用牵拉成骨技术达到治疗目的。[方法]根据头盆环牵引装置的原理，制成头环和盆环。头环用4钉法固定，盆环用2针法固定。另外用4根立柱连接头环与盆环，采用逐日升高的方法，使脊柱逐渐延长伸直，对弯曲畸形的脊柱产生三维矫正的作用。[结果]本组10例患者采用此法治疗，经过70～120d的牵拉过程，使脊柱畸形产生自家矫正功能，楔形椎体在牵拉的作用下恢复方形，使弯曲的脊柱伸直，旋转的椎体复位，达到三维矫正的目的。[结论]牵拉成骨技术在发育期间脊柱畸形中的应用，是一种代替脊柱内固定手术的微创技术。     

急性胰腺炎急性期胰腺病理与血清细胞因子的关系

目的　探讨急性胰腺炎急性期胰腺病理与细胞因子的关系。方法　逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠或生理盐水建立模型 ,检测 3h和 6 h血清 TNF- α、IL- 6、IL- 1 0和 IL- 1 β。观察胰腺大体和镜下病理的改变。结果　血清 TNF- α、IL- 6、IL- 1 0在 3h和 6 h时段的各组间差异均非常显著 ,P<0 .0 1。血清 L- 1 β未能测出。血清细胞因子与大体病理评分和镜下理评分呈正相关。结论　血清 TNF- α水平与 IL- 6和 IL- 1 0水平呈正相关 ,说明后两者与前者的关系密切。IL- 1 0的升高可能系炎症早期的一种代偿性反应。细胞因子水平随急性胰腺炎的急性期局部病变的程度轻重而变化     

复方甘草甜素治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

近来应用复方甘草甜素(商品名:美能,SNMC)治疗面部激素依赖性皮炎取得较好的疗效.现报道如下.     

胃镜活检组织胃癌DNA、RNA含量流式细胞分析及诊断意义

目的：用FCM对32例术前经胃镜取材的胃癌组织细胞DNA、RNA含量进行定量分析，探讨胃癌基因学的诊断标准及准确率。方法：经用胃镜活检取材的肿瘤组织，采用流式细胞光度分析技术。结果：DNA异倍率为71.43%；RNA增高率为85.71%；用“标准DI”和“标准RI”为指标判断胃癌的准确率分别为78.57%和83.33%；且双指标同时应用准确率为92.86%，高于任一单指标。结论：“标准DI”和“标准RI”是判断胃肿瘤良、恶性生物学性质的理想指标。     

低剂量辐射暴露人群血细胞分析参数变化的影响因素分析

目的探讨LDREP血红蛋白浓度、红细胞计数、单核细胞百分比、淋巴细胞百分比、未成熟粒细胞数和高荧光强度细胞数等血细胞分析报告参数和研究参数受LDR影响的主要因素。方法采用单因素方差分析发现工种和接触射线类型对上述6个因变量的影响,采用多元线性回归分析发现年龄、执业年限和年剂量当量对上述6个因变量的影响,并构建和检验方程。结果男性淋巴细胞百分比主要受工种和年剂量当量的影响,未成熟粒细胞数主要受工种和接触射线类型的影响,高荧光强度细胞数主要的影响因素是工种和年剂量当量;女性血红蛋白浓度主要受接触射线类型因素的影响,红细胞计数受年剂量当量的影响,单核细胞百分比和淋巴细胞百分比主要受执业年限的影响。结论血细胞分析指标中有部分指标与接触电离辐射的计量存在相关性和线性关系应当进一步研究。