经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝功能影响的初步研究

经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugularintrahepatic portosystemic stentshunts,TIPSS)为近年发展起来的治疗肝硬化门脉高压症(CPH)的有效方法。我院自1993年8月～1995年8月为25例病人进行了TIPSS治疗。为研究此术对肝功能的影响,本文择其17例具有完整资料者报告     

臂丛神经阻滞中两种局麻药组合的效果比较

罗哌卡因独特的感觉运动分离现象使其在产科麻醉与镇痛中具有较好的优势，但罗哌卡因的镇痛强度、毒性强弱是否优于布比卡因，争论仍较多。徐德朋等报道在臂丛神经阻滞中使用碳酸利多卡因较盐酸利多卡因起效更快、更完善。但罗哌卡因和碳酸利多卡因两药组合麻醉，其成本价远远高于传统的布比卡因和盐酸利多卡因的配伍。本文比较两种药物组合的麻醉效果和患者经济负担，供临床参考。     

蜂胶提取物对肿瘤化疗药物减毒作用的实验与临床研究

目的：探讨蜂胶提取物抗肿瘤及减轻化疗药物毒性的作用。方法：通过整体动物实验,将昆明小鼠移植S180肉瘤,观察蜂胶提取物抑制肿瘤作用及与化疗药物合用时的协同及减毒作用。结果：蜂胶提取物的抑瘤率为27．74％,与环磷酸胺合用的抑癌率为50．32％,比单用蜂胶提取物及环磷酸胺分别提高22．58％和9．03％（P＜0．05）,并能减轻环磷酰胺所致的骨髓造血功能抑制,使血液白细胞维持在正常水平（P＜0．01）。结论：蜂胶提取物与环磷酰胺合用有协同抗肿瘤作用,并能减轻肿瘤化疗药物的毒副作用。     

基于HER2的多肽疫苗抗肿瘤作用研究进展

人类表皮生长因子受体2属于跨膜酪氨酸激酶受体家族,该受体在乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌、前列腺癌中均存在不同程度的过表达现象,可作为抗肿瘤药物的靶点。对目前研究较多的基于人类表皮生长因子受体2的多肽疫苗的抗肿瘤作用研究进展进行综述,为其进一步开发和临床使用提供参考。     

高尔基体蛋白73、AFP、VEGF在原发性肝癌组织中的表达及临床意义

目的分析评价高尔基体蛋白73（GP73）、AFP、VEGF在原发性肝癌、癌旁组织以及正常肝脏组织中的表达及临床意义。方法取原发性肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织,分别检测GP73、AFP、VEGF的含量。结果肝癌组织中GP73、VEGF和AFP表达最强,其次为癌旁组织,正常组织中表达最弱,三者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。肝癌组织中,GP73和VEGF的表达均显著高于AFP（P〈0.01）。经Pearson相关分析显示GP73和VEGF在肝癌组织中的表达水平具有相关性（r=0.271,P〈0.01）。结论 GP73、VEGF和AFP在肝癌组织中呈高表达,联合检测三者有助于原发性肝癌的诊断。     

慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(李氏三联征)的诊断与治疗

目的归纳按“李氏三联征”概念指导诊断和治疗慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的经验。方法“李氏三联征”的概念包括:(1)临床症状:便秘、营养不良、上消化道梗阻(呕吐、进食困难)三联症状;(2)解剖学表现:具有横结肠下垂、脾曲升高和肠系膜上动脉压迫三联解剖异常;(3)治疗:均给予肠内营养支持、胸膝位、菌群移植三联治疗。根据“李氏三联征”概念,采用描述性病例系列研究方法,前瞻性纳入2014年6月至2018年11月期间,同济大学附属第十人民医院和东部战区总医院收治的78例慢性便秘继发SMAS患者的病例资料,包括基本信息、症状体征、影像学资料、营养指标、胃肠生活质量指数和Wexner排粪评分,按上述“李氏三联征”的标准进行评估和治疗,对临床症状和解剖学特征指标进行随访,记录治疗后1、3、6和12个月的变化。结果治疗前所有患者均有“李氏三联征”特征,均存在严重便秘、营养不良及上消化道梗阻的临床表现,均具有肠系膜上动脉压迫征象和明显的脾曲升高的解剖学表现。经肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗后,69例(88.5%)症状明显改善,9例治疗无效行手术治疗。69例非手术患者经12个月随访,结果显示,所有患者均恢复正常进食,1个月后便秘相关指标改善,至12个月后时,每周自主排粪次数从治疗前(1.0±0.8)次增加至(5.0±1.6)次,胃肠生活质量指数由治疗前(52.7±8.5)分增加至(93.2±7.5)分,Wexner排粪评分由治疗前(19.1±2.5)分下降至(6.2±2.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。随访1个月后营养指标改善,至12个月后时,体质指数从治疗前(17.9±1.8)kg/m2增加至(21.0±1.3)kg/m2,总蛋白由(65.2±5.7)g/L增加至(68.3±4.2)g/L,白蛋白从(32.1±5.1)g/L增加至(40.4±3.0)g/L,纤维蛋白原从(1.9±0.5)g/L增加至(2.4±0.5)g/L,前白蛋白从(163.2±5.3)mg/L增加至(259.1±45.6)mg/L;差异均有统计学意义(均P<0.001)。上消化道造影及肠系膜上动脉成像均显示十二指肠受压征象解除,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角从治疗前(17.4±3.8)°增加至(37.8±5.8)°(t=-22.26,P<0.001)。结论慢性便秘继发SMAS患者具有“李氏三联征”的异常三联临床症状和解剖学表现时,应给予肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗。     

2005—2019年兰州市汉族7~18岁学生视力低下状况分析

目的 了解2005—2019年兰州市汉族中小学生视力低下现状和变化趋势,为视力低下防治工作提供参考依据。方法 收集2005、2010、2014、2019年4次全国学生体质调研兰州市片区视力低下检查数据,统计分析兰州市以上各年度中小学生视力低下检出率,并进行比较和趋势性分析。结果 2005—2019年兰州市中小学生视力低下检出率依次为67.76%、75.77%、81.31%、77.26%,总体呈上升趋势,历年视力低下检出率表现为女生高于男生,城市学生高于乡村,高中>初中>小学。不同性别、城乡、学段的学生视力低下检出率均呈上升趋势,且男生上升幅度（18.23%）高于女生（10.01%）,乡村学生（17.91%）上升幅度高于城市（9.64%）,小学生上升幅度（16.22%）高于初中（15.64%）和高中（6.09%）。结论 兰州市中小学生视力低下检出率存在性别、城乡和学段差异,并呈低龄化的发展趋势;视力低下检出率总体呈上升趋势,应继续加强筛检和干预,提高学生视力健康水平。     

传染病模型分析与预测方法研究进展

近年来,新发传染病不断出现,曾经被消灭和控制的旧传染病也有死灰复燃之势,生物袭击造成的传染病发生和流行时有出现,所有这些使得人类面临传染病形势日趋严峻.在这种复杂的情况下如何最大限度地减轻疫情影响和造成的损失已经成为值得研究的重要课题.     

战伤绿脓杆菌感染源及防治研究

本文对云南老山前、后方医院环境及战伤感染标本中绿脓杆菌(简称PA)进行调查,对所分离的333株PA进行血清学分型及药物敏感性测定。结果可看出除炸伤时创口易被泥土中PA污染外,前、后方医院环境也是感染源之一。提示各级医疗单位在战伤救治中对PA的监控十分重要。本文结果直接有益于前、后方医院对战创伤PA的防治。     

体质量指数体脂率腰臀比评价大学生肥胖的差异

分析体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(body fat percentage,BF%)和腰臀比(waist-hip ratio,WHR)3种方法评价大学生肥胖的差异,为评价大学生健康状况和预防肥胖提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,应用直接测量法和生物电阻抗法对某大学1 263名在校大学生的BMI,BF%和WHR进行测量和分析.结果 BMI法、BF%法和WHR法的肥胖检出率分别为2.06%,24.31%和14.09%,BF%法高于WHR法和BMI法(x2=264.27,P<0.05).BMI法肥胖检出率男生(4.74%)高于女生(0.50%),而BF%法和WHR法女生则高于男生(x2值分别为75.69,215.99,27.73,P值均<0.05).一致性分析显示,BF%法与金标准BMI法的Kappa值为(0.11±0.02),WHR法与金标准BMI法的Kappa值为(0.17±0.04)(P值均<0.05).结论 BMI,BF%和WHR评价大学生肥胖的一致性较差,建议在实际应用中综合考虑,有效筛查和预防大学生肥胖.