瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高血脂患者氧化应激及内皮功能指标的影响

目的探讨原发性高血压合并高血脂患者经瑞舒伐他汀干预后,氧化应激和内皮功能指标的变化情况。方法将2016年2月至2017年2月于该院门诊治疗的98例原发性高血压合并高血脂患者纳入本研究,随机分为观察组49例和对照组49例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片。比较两组患者治疗前后血压、血脂、氧化应激及内皮功能指标的变化情况,并进行安全性评价。结果治疗12周后,观察组治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组t分别为5.520、5.987,均P0.05);观察组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油(t分别为1.717、4.062、4.678,均P0.05)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组(t=3.393,P0.05);观察组治疗后氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶明显高于对照组(t分别为1.735、1.712,均P0.05),丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷酸显著低于对照组(t分别为1.758、2.177,均P0.05)。观察组治疗后内皮素显著低于对照组(t=7.094,P0.05),一氧化氮明显高于对照组(t=9.819,P0.05);治疗期间观察组仅出现2例头晕,未发生严重不良事件。结论瑞舒伐他汀能够有效抑制原发性高血压合并高血脂患者氧化应激,改善内皮功能指标,使用安全性高,值得临床加以推广。     

原发性肝癌患者AFP浓度与临床特点及预后的相关性

目的 甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断的最主要的特异性标志物,但能否用于高危人群的早期发现以及帮助预后管理,仍存在争议.本研究探讨我国肝癌高发区顺德地区血清中AFP浓度的升高与PLC病例的临床特点及术后复发的关系,为临床诊治提供依据.方法 收集2010-09-01-2014-10-01在顺德第一人民医院确诊为PLC患者601例,采用非条件Logistic回归模型探讨影响血清AFP浓度升高的临床特征因素,并分析血清AFP浓度与肝癌术后复发的关系.结果 在601例PLC患者中,64.6％的肝癌患者(n=388)AFP浓度升高(AFP＞20 μg/L).经多因素模型分析显示,在校正了性别、年龄后,乙肝感染史(OR=2.43,95％CI=1.62～3.66)、门静脉癌栓形成(OR=2.34,95％CI=1.54～3.56)、手术治疗史(OR=0.51,95％CI=0.33～0.78)和TACE治疗史(OR=1.72,95％CI=1.19～2.50)仍与AFP浓度升高(AFP＞400 μg/L)有相关性.此外,术前血清中AFP升高(＞400 μg/L)可显增加肝癌术后1年复发风险(OR=2.78,95％CI=1.29～6.01).结论 HBV感染和门静脉癌栓形成是AFP升高的独立预测因素,AFP＞400 μg/L的肝癌有较差的肝脏背景和较大的肿瘤负荷,而术前AFP＞400 μg/L可能预示术后肝癌复发.