肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及其与肺动脉压的关系

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法对具有低氧性肺动脉高压的肺心病患者 2 1例、无低氧性肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 2 3例和 2 4例正常人血清 b FGF水平进行检测 ,以多普勒超声心动仪测定肺心病和 COPD患者的平均肺动脉压 (m PAP)。结果　肺心病组 m PAP水平 (33.33± 7.0 3m m Hg)明显高于 COPD组 (13.13± 2 .34mm Hg) ,P<0 .0 0 1;肺心病组血清 b FGF水平 (6 9.84± 16 .2 9pg/m l)明显高于 COPD组 (43.94± 7.5 7pg/ml)和正常对照组(44 .6 4± 6 .31pg/m l) ,P<0 .0 0 1;肺心病血清 b FGF水平与 m PAP之间呈明显正相关 ,r=0 .730 ,P<0 .0 0 1。结论慢性肺心病患者血清 b FGF水平明显升高 ,可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定的关系。     

未成年人胰腺实性假乳头状瘤临床特点及预后

 摘要：目的 探讨未成年人胰腺实性假乳头状瘤疾病特点、治疗方法及预后。方法 结合文献及我院收治的四例未成年人胰腺实性假乳头状瘤病例，分析未成年人胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、病理特点、与性激素受体及生长发育的关系、治疗方法及预后。结果 未成年人胰腺实性假乳头状瘤的临床表现与成人大致相同，但表现出明显的生长发育障碍，如本组病例中各患者的第二性征发育迟滞等表现。手术切除肿瘤后生长发育迟缓可得到逆转。治疗方法为保证肿瘤完整切除的前提下保留尽可能多的脏器，以减少对术后生长发育的影响。本组四例患者手术治疗的前提均为手术创伤最小化。未成年人胰腺实性假乳头状瘤预后目前尚无定论。结论 在对未成年人胰腺实性假乳头状瘤的诊治过程中应充分考虑到患者的未成年特点，以保证患者术后继续生长发育及长期生活质量。     

脊柱定位调适平衡法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察脊柱定位调适平衡法为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将123例神经根型颈椎病患者,按入院先后顺序分为观察组62例,对照组61例,观察组采用脊柱定位调适平衡法治疗;对照组采用按摩手法治疗。两组均辅以针刀、牵引疗法。结果观察组62例中,治愈39例,有效23例;对照组61例中,治愈30例,有效27例,无效4例。12个月后随访,观察组无复发病例,对照组8例复发。结论脊柱定位调适平衡法治疗神经根型颈椎病的疗效优于按摩手法,且复发率低。     

军队医院-疗养院双向转诊工作现状和对策

目的探讨军队医院-疗养院开展双向转诊工作以来存在的问题及对策。方法根据双向转诊在军队卫生事业发展中的现实性作用,对军队医院-疗养院开展双向转诊工作以来存在的问题进行回顾性分析。结果军队医院-疗养院开展双向转诊工作虽已取得-定成效,但在转诊范围、经费保障、信息化和科学化管理等方面还需不断完善和提高,切实符合军队改革发展需要。结论军队医院-疗养院全面开展双向转诊工作,能更好地提高资源使用效率,进-步发挥医院疗养院在恢复和提升部队战斗力方面的作用,同时也为战时双向转诊做好相应准备。     

64排CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的探究64排CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2013年6月收治的60例疑似冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象,所有患者均给予CTA检查,检查后,两周内给予选择性冠状动脉造影检查。结果 1例患者冠状动脉4支血管严重钙化,不能对其CTA进行评估,剩余患者均显影良好。结论对冠状动脉粥样硬化心脏病患者采用GE64排CT成像诊断,能够提高阴性预测值,可将其作为有效的诊断方法。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的探讨研究硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法搜集2013年4月—2014年4月该院接收的糖尿病周围神经病变65例患者,随机分为对照组、实验组。对对照组32例应用甲钴胺,对实验组33例应用硫辛酸。观察对照组、实验组的治疗效果,并比较。结果实验组神经传导速度改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果较好,能明显改善神经传导速度,治疗有效率较高,值得推广。     

后路椎弓根螺钉系统矫正青少年特发性脊柱侧凸术后主动脉位置变化分析

【摘要】 目的：评价接受后路椎弓根螺钉系统矫正手术的青少年特发性脊柱侧凸患者术前、术后1周和术后2年主动脉相对于脊柱的空间位置变化。方法：研究对象为接受后路椎弓根螺钉系统矫正手术的22例右胸主弯的青少年特发性脊柱侧凸患者。通过三维重建CT测量患者术前、术后1周、术后2年主动脉位置和顶椎旋转畸形情况,测量参数包括主动脉-椎体距离、主动脉-椎体角、主动脉-椎管距离、左侧椎弓根螺钉长度和顶椎旋转角。通过X线片测量胸主弯的Cobb角和胸椎后凸角。结果：术前主胸弯Cobb角为57.5°±9.8°,术后1周矫正至13.6°±6.5°,术后2年时为16.2°±6.8°;主胸弯Cobb角矫正率术后1周时为77.5%,术后2年时为73.3%。术前顶椎轴面旋转角为29.4°±9.3°,术后1周矫正至14.6°±6.9°,术后2年时为17.4°±6.8°;顶椎旋转畸形的矫正率术后1周时为49.5%,术后2年时为39.7%。主动脉-椎体距离在T6～T11节段术前显著大于术后1周（P<0.05）;在T7～T9节段术后2年显著大于术后1周（P<0.05）。主动脉-椎体角在T5～T11节段术前显著大于术后1周（P<0.05）;在T7～T10节段术后2年显著大于术后1周（P<0.05）。主动脉-椎管距离在T7～T11节段术前显著小于术后1周（P<0.05）;在T6～T10节段术后2年显著小于术后1周（P<0.05）。结论：右胸主弯的青少年特发性脊柱侧凸患者中,术后主动脉相对于脊柱的位置较术前向前内侧移位,术后2年较术后向后外侧移位。在使用椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧凸的手术中应该避免椎弓根螺钉穿出椎体前皮质或者椎弓根外侧皮质而导致主动脉损伤。