精神分裂症患者认知功能的功能磁共振成像研究进展

本文就精神分裂症在认知功能方面的血氧水平依赖性功能磁共振成像研究进行了综述。     

军校学员心理健康状况及其影响因素研究

对3646名军校学员心理健康状况及其影响因素的研究发现,军校学员心理健康状况较差,尤以强迫、人际关系敏感,抑郁为常见心理不良反应。影响军校学员心理健康的主要因素为1年内的负性生活事件频率和心理紧张总值、人格特征,次要因素为专业、年级和精神疾病家族史     

阿尔茨海默病患者事件相关电位的特征

目的：探讨阿尔茨海默病患者事件相关电位P300的特点与临床特征的相关性。方法：阿尔茨海默病组选自2001-04／2004-02在解放军第九十一医院全军精神疾病防治中心精神科门诊就诊或住院的患者41例，对照组为33名健康老年人。应用脑诱发电位仪对两组进行P300检测，同时应用简易智力状况检查判断认知功能损害(评分越低，认知功能损害越重)，日常生活功能量表评价日常生活能力(评分越高，自理能力越差)，并探讨P300与临床特征的相关性。结果：74例均进入结果分析。①简易智力状况检查评定：阿尔茨海默病组评分低于对照组[(15．2&;#177;4．2)，(26．8&;#177;2．1)分，f=14．97，P&;lt;0．01]。②日常生活功能量表评定：阿尔茨海默病组评分地高于对照组(25．1&;#177;12．8，16．8&;#177;3．1，t=3．64，P&;lt;0．01)。③P300检测结果：阿尔茨海默病组P300靶刺激N2，P3和非靶刺激P2潜伏期延迟(t=2．57～5．09，P&;lt;0．05～0．01)，靶刺激P3和非靶刺激P2波幅降低(P5．51和3．03，P均&;lt;0．01)；靶刺激P4出现率偏高(χ^2=10．90，P&;lt;0．01)。④P300指标与临床特征的相关性：简易智力状况检查评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈负相关，而与靶刺激波幅呈正相关(P&;lt;0．05～0．01)；日常生活功能量表评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈正相关，而与靶刺激波幅呈负相关(P&;lt;0．05～0．01)。结论：阿尔茨海默病组患者脑诱发电位有多项变异，且与临床特征有相关性。靶刺激P4波出现率是一项新指标，对其临床应用价值有必要进一步观察。     

影响新兵心理应对能力的相关因素

目的：探讨环境及其个性和生活事件中多种因素对新兵应对能力的影响，并进行相关程度分析～方法：测试于2004-01-08上午在某野战部队新兵集训点进行，随机抽取172名新兵为研究对象，应用数字搜索能力测验、个人状况问卷和艾森克个性问卷(包括E，P，N，L4个量表，E，P，N3个量表代表了3个个性维度)，采用集体心理测验方式进行调查，并对数字搜索能力测验与艾森克个性问卷及个人状况问卷调查结果进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：收回符合标准的问卷164份。数字搜索能力测验总分与个人状况问卷中的文化程度、父母关系和城乡户口成正相关，r=0．227,0．230，0．312，P&;lt;0．05～0．01，与个人状况问卷中的生活事件、艾森克个性问卷N量表得分和P量表得分成负相关(r=-0．316，-0．247,-0．322，P&;lt;0．05～0．01)。回归分析提示与数字搜索能力测验密切相关的因素有文化程度(t=3．696)、父母关系(t=3．324)、是否独生(t=3．120)、城乡户口(t=3．583)、生活事件(t=4．359)等个人状况因子和艾森克个性问卷N，P量表得分(t=-3．436,-2．329、P&;lt;0．05～0．01)。结论：新兵应对能力受文化程度、父母关系、是螽独生、城乡户口、生活事件等个人状况因子影响，同时其个性(艾森克个性问卷-N，P个性维度)也与应对能力有密切关系。     

阿尔茨海默病患者事件相关电位的特征

目的:探讨阿尔茨海默病患者事件相关电位P300的特点与临床特征的相关性。方法:阿尔茨海默病组选自2001-04/2004-02在解放军第九十一医院全军精神疾病防治中心精神科门诊就诊或住院的患者41例,对照组为33名健康老年人。应用脑诱发电位仪对两组进行P300检测,同时应用简易智力状况检查判断认知功能损害(评分越低,认知功能损害越重),日常生活功能量表评价日常生活能力(评分越高,自理能力越差),并探讨P300与临床特征的相关性。结果:74例均进入结果分析。①简易智力状况检查评定:阿尔茨海默病组评分低于对照组[(15.2±4.2),(26.8±2.1)分,t=14.97,P<0.01]。②日常生活功能量表评定:阿尔茨海默病组评分地高于对照组(25.1±12.8,16.8±3.1,t=3.64,P<0.01)。③P300检测结果:阿尔茨海默病组P300靶刺激N2,P3和非靶刺激P2潜伏期延迟(t=2.57～5.09,P<0.05～0.01),靶刺激P3和非靶刺激P2波幅降低(t=5.51和3.03,P均<0.01);靶刺激P4出现率偏高(χ2=10.90,P<0.01)。④P300指标与临床特征的相关性:简易智力状况检查评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈负相关,而与靶刺激波幅呈正相关(P<0.05～0.01);日常生活功能量表评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈正相关,而与靶刺激波幅呈负相关(P<0.05～0.01)。结论:阿尔茨海默病组患者脑诱发电位有多项变异,且与临床特征有相关性。靶刺激P4波出现率是一项新指标,对其临床应用价值有必要进一步观察。     

不同性别首发精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱的比较研究

目的探讨首发精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的特点及其性别差异。方法纳入首发精神分裂症患者男性33例、女性31例以及男性正常对照30名、女性正常对照22名,采用多体素磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算。患者在抗精神病药物治疗8周末复查1H-MRS,治疗前后采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定临床症状和疗效。结果治疗前,男性患者组、女性患者组左侧前额叶NAA/Cr值[(1.38±0.33)、(1.37±0.35)]、左侧丘脑NAA/Cr值[(1.47±0.35)、(1.45±0.38)]均分别低于同性别正常对照组[(1.61±0.38)、(1.63±0.37)和(1.71±0.38)、(1.72±0.39)],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前与治疗后,男性与女性患者组之间1H-MRS各代谢指标的差异均无统计学意义(P0.05),两组中NAA/Cr值、Cho/Cr值的治疗前后自身比较均无明显差异(P0.05)。男性患者组治疗前后左侧前额叶NAA/Cr变化值分别与PANSS总分及阴性症状因子分的变化值呈负相关(r=-0.39,P0.05;r=-0.43,P0.05)。结论未发现首发精神分裂症患者前额叶和丘脑代谢物存在明显的性别差异,但男性左侧前额叶NAA浓度的变化与阴性症状的变化可能有关。     

部队医院住院官兵生活质量与心理健康状况相关研究

目的:探讨部队医院住院官兵的生活质量与其心理健康状况的关系。方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及症状自评量表(SCL-90)对508例部队医院住院官兵和对照组300例进行调查。结果:①部队医院住院官兵的SCL-90各因子分均明显高于军人常模(t=2.154～12.782,P<0.05或0.01),突出表现在焦虑、人际关系敏感及躯体化3个方面;②部队医院住院官兵的总体生活质量较正常对照组差(P<0.01),涉及到躯体功能、心理功能和社会功能3个维度,其中以躯体功能和心理功能影响最大;③住院官兵SCL-90各因子分与GQOLI-74总分和各因子分呈负相关,特别是心理功能和躯体功能领域(P<0.05或0.01)。结论:部队医院住院官兵存在诸多方面的心理问题,且生活质量较差。     

音乐疗法在焦虑症治疗中的应用研究

目的探讨音乐疗法在焦虑症治疗过程中的应用效果.方法将240例由精神科或者心理科确诊为焦虑症的患者随机分为A音乐组80例,B抗焦虑药物组80例,C抗焦虑药物联合音乐治疗组80例.本研究选用常用抗焦虑药物多虑平进行研究,通过30d的观察治疗.分别在7d、14d、21d、30d时,对患者焦虑症状进行评估,统计患者病情好转情况并进行分析.结果联合组治疗效果明显优于单一应用抗焦虑药物多虑平或者但用音乐治疗组,两组比较统计学差异显著.结论音乐疗法作为心理治疗中的一种手段,能够直接联合抗焦虑药物应用到焦虑症治疗过程中,并且能有效降低患者的紧张、焦虑情绪,缓解患者心理上的压力,有利于病情的康复.     

小学生行为问题与父母养育方式的相关性

<正>学习困难小学生存在较多的行为和情绪问题及其它心理健康问题,研究认为,不良的家庭环境因素虽然不直接左右小学生的学习成绩,但通过影响小学生的情绪和行为,对学习成绩产生间接作用[1]。家庭环境因素,特别是父母养育方     

精神分裂症患者脑部质子波谱特点及其与临床症状的关系

目的 探讨精神分裂症患者前额叶、丘脑氧质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的特点及其与临床症状的关系.方法 本研究纳入7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的32例精神分裂症患者和36名正常对照,入组24 h内采用多体素1H-MRS检测受试者前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),并计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)的比值.患者组同时进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估.结果 患者组左侧前额叶及左右侧丘脑NAA/Cr值[分别为(1.30±0.39)、(1.53±0.36)和(1.47±0.35)]均低于对照组[分别为(1.74±0.24)、(1.73±0.25)和(1.74±0.31)],差异具有统计学意义(P＜0.05);患者组左侧前额叶NAA/(Cho+cr)值[(0.63±0.12)]低于对照组[(0.74±0.21)],差异具有统计学意义(P＜0.05).患者组左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分及阴性症状分呈负相关(r=-0.48,P＜0.01;r=-0.54,P＜0.01),右侧丘脑NAA/Cr值与阴性症状呈负相关(r=-0.44,P＜0.01).结论 精神分裂症患者前额叶及丘脑存在神经元功能和(或)结构异常,左侧前额叶NAA/Cr值可能作为反映精神分裂症患者阴性症状严重程度的参考指标.