情感性精神障碍患者的胎次分析

对275例首次发病住院的情感性精神障碍与胎次的关系进行了分析,结果显示本组患者的平均胎次为3.01±2.05胎,其1～4胎的分布分别为29.45％、21.82％、15.27％、11.64％,与未受累同胞的胎次分布比较,有显著著差异;Haldane和Smith法分析,C值为5.44。提示情感性精神障碍的发生与胎次有明显关系,即较迟出生的孩子比较早出生的孩子患本病的风险大。     

脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象，并设立非手术组（43例）和正常组（32例）进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P300；应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、社会功能缺陷量表（SDSS）评测临床表现。结果与术前比较，随访时手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期和非靶刺激P2潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激P2、P3波幅和非靶刺激P2波幅降低（P〈0．05），靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；与非手术组比较，靶刺激N1、N2、P3潜伏期和靶刺激P2、P3、P4波幅及非靶刺激P2波幅差异均有显著性（P〈0．05）。与正常组比较，术前手术组和非手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激P3波幅、非靶刺激P2波幅降低和靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；术后手术组P300各潜伏期指标无显著性差异（P〉0．05），各波幅指标仍有显著性差异（P〈0．05），非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异（P〈0．05）。与非手术组相比较，随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高（P〈0．05），锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降（P〈0．05）。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P300产生明显影响，并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者前额叶代谢物质的影响

目的：探讨10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者双侧前额叶代谢物质的影响及rTMS安全性。方法以符合ICD-10中精神分裂症诊断标准的55例患者为研究对象,随机分为研究组(n＝27例)和病例对照组(n＝28例),分别给予4周10 Hz rTMS真刺激和假刺激治疗,两组治疗期间均联合应用利培酮片。rTMS治疗前后进行磁共振氢质子波谱(1H-MRS )检测。结果治疗前两组间双侧前额叶NAA/Cr值、Cho/Cr值无明显差异(P＞0.05);治疗后研究组左侧前额叶NAA/Cr值高于病例对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗前比较,研究组治疗后左侧前额叶NAA/Cr值增高,差异有统计学意义(P＜0.05)。病例对照组双侧前额叶NAA/Cr值和Cho/Cr值与治疗前比较,均无明显差异(P＞0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论10 Hz rTMS可以修复精神分裂症患者受损的左侧前额叶神经元功能。     

全军新兵精神疾病抽样调查结果分析

目的：探讨新兵精神疾病的患病率及相关因素，为制订部队精神疾病的防治措施提供参考依据。方法：采用流行病学抽样调查的方法，应用济南战区新兵精神疾病调查的工具、方法与步骤，对1998年12月经体检合作入伍的85425名新兵进行了调查。结果：查出新兵各类精神疾病115例，时点患病率为1．35‰；其中以精神分裂症（0．44‰）与精神发育迟滞（0．29‰）为高；入伍前已患病者占70．4％，入伍后发病者占29．6％；有阳性精神疾病家族史者占28．7％。结论：新兵精神疾病的患病率较高，在新兵集训期开展精神疾病调查，把患病的新兵做退兵处理，对提高兵员质量、堵住部队精神疾病的主要来源渠道具有重要的意义。     

磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用

目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症事件相关电位对比及相关性研究

目的：探讨Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者事件相关电位P300的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性。方法：对46例精神分裂症患者及32名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测，并把患者组按PANSS的评分结果分为Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症。结果：与正常组比较，患者组靶刺激时P300的N2、P3潜伏期延迟（P〈O．01～0．05），P2、P3波幅降低（P〈O．01～0．05）；与Ⅰ型组比较，Ⅱ型组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟（P〈0．01～0．05），P3波幅明显降低（P（O．05）；P姗的主要指标与精神症状有相关性（P〈O．01～O．05）。结论：提示事件相关电位P300在协助精神分裂症的诊断、分型及推测预后方面有一定意义。     

独生子新兵述情障碍与心理健康状况调查

目的探讨新入伍人员述情障碍和心理健康水平。方法采用多伦多述情障碍量表和症状自评量表对240名入伍新兵进行测查,并对其中独生子新兵与非独生子新兵的数据进行对照比较。结果独生子新兵多伦多诉情障碍量表总均分低于非独生子新兵(P=0.024),独生子新兵因子Ⅳ得分高于非独生子(P=0.010)。独生子新兵症状自评量表的敌对因子分较全国青年组常模增高(P=0.034),强迫、恐怖及精神病因子分较全国青年组常模低(均P<0.05)。结论独生子与非独生子新兵述情障碍程度无显著差别,独生子新兵心理健康水平与全国常模相比无显著差别。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者性激素水平的影响

目的探讨男性精神分裂症患者血清雌二醇、催乳素、睾酮和孕酮的水平及抗精神病药物对其影响。方法60例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组(30例)和利培酮组(30例),分别给予氯氮平和利培酮治疗4周,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术分别于治疗前后测定血清雌二醇、催乳素、睾酮和孕酮水平,并与60名健康对照进行比较。结果治疗前患者组血清催乳素、孕酮高于对照组(P<0.05);治疗后患者组血清雌二醇、催乳素和孕酮高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后氯氮平组血清催乳素显著升高(P<0.01),利培酮组血清雌二醇、催乳素、睾酮显著升高(P<0.01)。治疗后氯氮平组血清催乳素低于利培酮组(P<0.01),雌二醇、睾酮及孕酮的差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性精神分裂症患者治疗前后均存在高催乳素状态,可能是精神分裂症的一种属性标志。氯氮平和利培酮均对男性精神分裂症患者性激素水平产生不同程度的影响。     

军人创伤后应激障碍患者的多种诱发电位变异与临床随访

目的:探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者诱发电位(BEP)的特征和治疗后的变化,及其与精神症状的关系.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪、症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES),对86例军人PTSD患者(PTSD组)和56名健康军人(对照组)进行了P300、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)、SCL-90和IES的测试,并对PTSD组于治疗后3.5个月进行了随访.结果:PTSD组治疗前与对照组比较,P300的P3(t=3.32,P＜0.01)、AEP的N2(t=2.26,P＜0.05)和VEP的P2(t=2.85,P＜0.01)潜伏期均延迟,P300的P3波幅升高(t=4.35,P＜0.01);治疗后与治疗前比较,P300的P3(t=2.80,P＜0.01)和VEP的P2(t=2.34,P＜0.05)潜伏期前移、P300的靶P3波幅降低(t=3.78,P＜0.01);治疗后与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗前BEP各指标与SCL-90、IES及其因子分,以及治疗前后的BEP各指标差值与SCL-90、IES及其因子分的差值,部分有显著性相关(P＜0.05～0.01).结论:PTSD患者诱发电位的变化可能是状态标志,多项BEP指标联合可试用于监测军人精神健康.     

驻岛官兵心理健康状况与应对方式的分析

目的探讨驻海岛部队官兵心理健康状况与应对方式的关系,为驻岛官兵的心理卫生工作提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)对328名驻岛官兵进行问卷调查。结果驻岛官兵SCL-90各因子同国内军人常模相比,强迫(t=2.13,P<0.05)、焦虑(t=2.89,P<0.01)、抑郁(t=3.21,P<0.01)因子得分明显偏高,差异有显著性;驻岛官兵的消极应对方式同SCL-90各因子分呈显著正相关(P<0.01)。结论驻岛官兵的心理健康水平较差,消极应对方式是影响驻岛官兵心理健康的重要因素。