文拉法辛缓释剂对抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较文拉法辛缓释剂和氯米帕明片对抑郁症患者治疗后的认知功能影响. 方法 70例抑郁症患者,分为两组. 文拉法辛组36例,用文拉法辛缓释片75～300 mg•d^-1;氯米帕明组34例,用氯米帕明片100～225 mg•d^-1,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和持续性操作试验(CPT)在治疗前后进行测定,并以普通人群39例作为对照组. 结果 文拉法辛组和氯米帕明组病例在治疗前CPT成绩显著较对照组差. 经过6 周治疗,文拉法辛组和氯米帕明组患者HAMD降分率相似,但CPT成绩差异有显著性,在有效病例中,文拉法辛组的CPT成绩接近于对照组,而氯米帕明组与对照组仍差异有显著性. 结论 文拉法辛缓释剂较氯米帕明能更好地改善抑郁症患者的认知功能.     

米氮平治疗抑郁症服药依从性与体重相关性

目的：探讨用米氮平治疗抑郁症患者的体重增加与服药依从性的关系。方法：对单一服用米氮平治疗的45例抑郁症患者进行了为期24个月的跟踪门诊随访,要求病人在服药后每3个月进行随访,记录米氮平荆量,同时测体重、汉密尔顿抑郁量表（HAMD．17）评价抑郁情况,并进行服药依从性相关性分析。结果：35例完成了24个月的观察。从第3个月起,米氮平剂量和HAMD得分变化并不明显,但体重和服药依从性波动较大,在治疗的第3、6个月较明显,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。病人服药依从性与体重的相关系数为-0．341（P〈0．01）。结论：米氮平治疗初期可使体重增加．长期治疗体重增加不明显。而体重增加影响服药依从性。     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

肠易激综合症患者的心理健康状况及应付方式调查

目的探讨肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrom,IBS)患者的心理健康状况、应付方式及相关因素.方法对68例腹泻型IBS患者进行症状自评量表(SCL-90)、EPQ(龚耀先修订艾森克成人个性问卷)测查、应付方式问卷和一般情况调查分析.结果 68例IBS患者的SCL-90总均分与中国常模均分比较有显著统计学意义,总均分≥2.0分占77.95%,总均分≥3分占57.4%,总均分异常人数(≥1.8分)占97.1%.EPQ测试结果示男性IBS患者不稳定内倾型、女性IBS患者不稳定型外倾型的人数较多.应付方式以消极应付为主.多因素分析结果表明,与IBS明显相关的因素是性别(女性)、收入(中等收入)、一年内是否有精神应激事件、自感精神紧张等.结论 IBS患者的心理健康状况已经达到了十分严重的程度.其发生发展与社会心理因素、应付方式和个性密切相关.IBS的治疗要兼顾病人的生物和心理社会两个方面,加强心理治疗和精神药物治疗,提高包括IBS在内的心身疾病的治疗效果.     

精神分裂症患者童年创伤事件的性别差异

目的调查精神分裂症患者的童年创伤事件,并分析男女患者间的差异,以寻找更好预防精神分裂症的方法。方法对125例精神分裂症患者（精神分裂症组）和99例健康者（健康对照组）采用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）调查童年创伤事件,比较两组间及男女患者之间的差异。结果精神分裂症患者CTQ-SF总分及各因子分均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;精神分裂症组及健康对照组男女性别间CTQ-SF总分及所有因子分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;精神分裂症女性患者CTQ-SF总分及所有因子分均高于健康对照组女性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;精神分裂症男性患者CTQ-SF总分及情感虐待、情感忽视、躯体虐待因子分均高于健康对照组男性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论男性和女性精神分裂症患者都可能在童年经历了更多的创伤性生活事件,且男女精神分裂症患者所经历的童年创伤并无统计学差异。     

利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状

抗精神病药联合抗抑郁药治疗精神分裂症阴性症状疗效肯定[2,4],但联合作用机制不同的抗抑郁药时,其疗效和安全性如何,国内尚未见报道。本研究对利培酮单用、合用米氮平或帕罗西汀的疗效和安全性进行了比较。1对象与方法1.1对象从2005年10月至2006年11月共收集绍兴市第七人民医院以阴性症状为主的精神分裂症住院患者120例。入组标准:符合ICD-10精神分裂症诊断标准,阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分,阴性因子分≥30分。排除标准:抑郁症、分裂症后抑郁、分裂情感性精神障碍患者,严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫、物质滥用患者,妊娠…     

儿童期受虐待经历与精神分裂症相关性的问卷调查

对2011年10月至2012年10月收治的105例首发精神分裂症患者（男/女为51/54例）以儿童期虐待问卷（CTQ-SF）调查儿童期受虐待事件,并以99例正常者为对照（男/女为51/48例）.Binary logistic回归分析显示,最后进入方程的自变量为情感虐待和情感忽视（β值分别为0.630和0.270,均P＜0.05）.精神分裂症患者生命早期可能经历了更多的负性生活事件,尤其是情感虐待和情感忽视,这可能对成年后患精神分裂症有重要影响.     

利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的比较利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,利培酮联合米氮平组(A组)和利培酮联合帕罗西汀组(B组),各40例。两组患者分别用利培酮联合米氮平、帕罗西汀治疗12周。治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者疗效间差别无统计学意义(P>0.05);PANSS阴性因子分、一般精神病理分和总分间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PANSS阳性因子分、阴性因子分和总分与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.01)。均未发生严重不良反应。结论利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状均有较好疗效。     

氯氮平单用与合用碳酸锂病人白细胞下降对照

本文对服用氯氮平病例作回顾性研究，将单用氯氮平２６４１例与氯氮平合并碳酸锂３２８例作对照，发现两组白细胞减少的发生率、粒细胞缺乏的发生率、白细胞减少的辐度并无差异，提示碳酸不能较好地预防或减少白细胞减少的发生率，亦不能降低其危险性，反而将白细胞减少现象提前发生。     

耳穴疗法对精神分裂症患者预防便秘效果的研究

目的 了解耳穴疗法对精神分裂症患者便秘的预防效果.方法 以200例使用抗精神病药物的精神分裂症患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各100例,干预组采用常规治疗加耳穴疗法,对照组采用常规治疗,观察2组患者便秘的发生率.结果 干预组经干预后便秘发生率为11.34%,对照组便秘发生率为36.73%,2组患者差异显著.而且耳穴疗法对不同药物所致便秘疗效不同,尤其对氯氮平、氯丙嗪、喹硫平所致便秘疗效较好,2组比较差异显著. 结论 耳穴疗法预防抗精神病药物所致便秘疗效好,痛苦与不良反应少,操作简单、安全,同时能有效改善患者的服药依从性,对临床使用抗精神病药物,促进精神病患者的康复起到积极的作用.