枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学研究

目的:观察枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学变化.方法:用随机方法将120例老年失眠症病人分成枣仁安神胶囊组5片/晚与阿普唑仑组0.8 mg/晚各60例进行治疗对照观察,并用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别于治疗前和治疗1,4周评估临床疗效.结果:枣仁安神胶囊组治疗4周后的PSQI分(5.91±1.37)分低于治疗前(13.49±3.87)分,差异具有高度统计学意义(P＜0.01);阿普唑仑组治疗4周后的PSQI分低于治疗前,差异也具有高度统计学意义(P＜0.01);除枣仁安神胶囊组治疗1周后的PSQI分高于阿普唑仑组(P＜0.05)外,治疗前和治疗4周枣仁安神胶囊组和阿普唑仑组组间同期比较差异无统计学意义;枣仁安神胶囊组血液流变学参数全血黏度比高切、全血黏度比低切、全血高切还原黏度治疗前后差异有高度统计学意义(P＜0.01),血浆黏度治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);枣仁安神胶囊不良反应比阿普唑仑要小.结论:枣仁安神胶囊的功效与阿普唑仑无显著差异,副反应少,适合于老年失眠症患者,可改善老年失眠症患者的某些血液流变学指标,具有良好的活血化瘀作用.     

艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的研究

目的:观察艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效。方法:将80例伴躯体症状抑郁症患者随机分为服用艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑(简称观察组)41例和单用艾司西酞普兰(简称对照组)39例。从药物起效、症状改善时间,治疗1、2、4及8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、临床疗效总评量表(CGI)有不良反应量表(TESS)评定,3个月内服药依从性、症状复燃率及DAS评定。结果:治疗后两组HAMD、SDS、CGI分值较治疗前均有显著下降,观察组下降更明显,起效与症状改善上观察组均较对照组快,两组的TESS评分差异无显著性,但治疗依从性,观察组显著高于对照组,3个月内症状的复燃率及缓解期DAS分值观察组显著低于对照组。结论:艾司西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗伴躯体症状的抑郁症较单用前者更佳。     

二甲双胍联合行为干预治疗利培酮所致的代谢紊乱

目的 观察二甲双胍(降血糖药)联合行为干预治疗利培酮(抗精神分裂症药)所致体质量增加及糖、脂代谢紊乱的临床疗效.方法 对口服利培酮所致肥胖的150例精神分裂症患者,随机分为A组(75例)和B组(75例),2组均给予行为干预;但A组加服二甲双胍,治疗6个月,测相关生化指标并进行比较.结果 除DBP、HDL-C和PRL外,A组余各指标,6个月末与入组时比较有极显著性差异;除DBP、TC、PRL、HDL-C外,B组余各指标,做相应地比较也有显著性差异.6个月末,除血压、脂蛋白、AST、PRL外,余各指标,A组与同期B 组比较有显著性差异;不良反应(主要为轻度恶心)发生率,A、B 2组分别为8%,7%,2组比较无显著性差异.结论 二甲双胍与行为干预单一或联合治疗利培酮所致体质量增加及代谢紊乱均有较好效果,尤以二甲双胍联合行为干预效果更好.     

强迫症患者持续性注意功能的相关性研究

目的了解强迫症（OCD）持续性注意功能损害情况及其相关因素。方法对65例OCD患者在入组时进行连续操作试验（CPT）测试,以65例正常健康人进行对照,采用耶鲁-布朗强迫量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情与情绪,并对测试结果与病程、年龄、病情严重度和焦虑、抑郁情绪等进行回归分析。结果OCD患者CPT视觉单目标持续性注意测验（VOT）、视觉连续目标持续性注意测验（VST）、听觉持续性注意测验（ET）均高于正常对照组（z=3．79～8．62,P〈0．05）,CPT评分与病程、年龄无关（标准化回归系数Beta=0．012—0．198,P〉0．05）,与病情严重度和情绪有相关性（VOTCV Beta=0．566,VOTHAMA Beta=0．382,VOTHAMD Beta0．294,P〈0．05）。结论OCD患者存在一定的注意损害,注意损害与病情严重度和情绪有关。     

绍兴市区老年人心理健康状况及与社会支持的相关性

目的 了解绍兴市区老年人的心理健康状况及相关因素。方法 对1119例老年人用SCL－90和SSRS进行问卷调查并分析。结果 SCL－90躯体化因子分较常模高,其它因子分均较国内常模低,躯体化因子分与SSRS的客观支持分相关性最高,呈负相关。结论 绍兴市区老心理健康状况较好,提高老年人从家庭和亲友中得到的支持是进一步改善心理健康状况的关键。     

老年患者行无抽搐电休克治疗时心血管反应的对照研究

目的:观察丙泊酚和依托咪酯在对老年精神科患者行MECT治疗麻醉时心血管反应的影响。方法:将70例年龄为60～69岁的老年精神科患者分为丙泊酚组和依托咪酯组,各35例,两组均首先静脉注射阿托品,然后分别静脉注射丙泊酚和依托咪酯,再分别静脉注射琥珀胆碱,MECT共治疗3次,记录每次麻醉前、麻醉后、电刺激时、电刺激后1min、2min、3min、5min和呼吸恢复时的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒缩压(DBP)。结果:与麻醉前比较,电刺激时和电刺激后1min、2min末两组HR、SBP、DBP均显著升高,但丙泊酚组升高幅度显著小于依托咪酯组。电刺激后5min末两组HR、SBP、DBP都逐渐恢复至麻醉前水平。两组患者MECT治疗后呼吸恢复时间和意识恢复时间比较无显著差异。结论:丙泊酚用于老年精神科患者MECT治疗麻醉诱导时能更好的抑制MECT治疗引起的心血管反应,应作为首选麻醉药品。     

静止性脑梗死与老年期抑郁症的相关性研究

静止性脑梗死(Silent cerebral infarction，SCI)是老年期常见的脑血管病，因缺乏相应的临床症状和体征，常常因其它原因而行头颅影像检查时才被发现。我们调查了老年期抑郁症患者伴SCI的一些状况，探讨两者的关系。     

益脑灵口服液对神经症性失眠者睡眠脑电图的影响

“益脑灵口服液”是我院自行研制的中药制剂，由酸枣仁、五昧子、夜交藤和枸杞子等组成。用于神经症等疾病的辅助治疗，取得了良好疗效，现报道如下。     

氯丙咪嗪合并光子氧辐射治疗抑制症对照研究

目的：研究光子氧辐射液体疗法对氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副作用的影响。方法：采用氯丙咪嗪单用和合用光子氧辐射液体治疗分别对两组抑郁症病人治疗，并对其疗效和副作用进行对照分析。结果：两组疗效在第二周末开始出现差异，合并组HAMD分下降更为明显，至第四周末又趋一致，两组TESS总分和副反应出现的种类无明显的差异。结论：光子氧辐射疗法对氯丙咪嗪治疗抑郁症的总体疗效和副作用无明显影响，但可以使氯丙咪嗪更快起治疗作用。     

老年痴呆的精神行为症状喹硫平治疗研究

目的:探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效与血药浓度的关系。方法:将97例伴BPSD的老年痴呆患者给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行TESS、NPI、血药浓度检测,以NPI减分率≥25%为标准将病例分为有效组和无效组,用SPSS统计软件对有效病例血药浓度和临床用药剂量、临床疗效及副反应之间的相关性进行spearman相关性分析,利用ROC受试者工作曲线对有效浓度阈值进行判断。结果:1喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;2受试者药量与血药浓度相关系数(pearson相关)为0.988,P=0.002;4~8周的相关性检验显示血药浓度与NPI减分率相关性较好;3喹硫平治疗BPSD有效血药浓度为193~204ng/ml;4各个治疗期间不良反应率相当。结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且患者疗效与喹硫平的血药浓度密切相关,其推荐血药浓度为193~204ng/ml,喹硫平在合理血药浓度下治疗痴呆精神行为症状安全性较好。