l例截瘫35年患者三大并发症的家庭预防及护理

截瘫病人由于恢复较慢、住院时间长、经济负担过重 ,大多数病人转入家庭护理。但截瘫病人主要的三大并发症 :褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎的家庭护理尤为重要 ,如护理不当可危及生命。现介绍 1例截瘫 35年患者由于重视了三大并发症的家庭预防及护理 ,至今未出现褥疮、泌尿系感染、肺炎。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,78岁。 43岁 (1 968年 )时由于不明原因腰痛 ,在一次排尿后双腿不能行走 ,感觉、运动功能消失 ,急送某省级医院 ,经诊断为 :急性脊髓炎。既往身体健康 ,偶感腰痛。查体 :生命体征正常 ,心肺功能良好 ,脐以下深、…     

加入WTO对我省优抚医院的影响及对策

目的：探讨加入WTO后对我省优抚医院的影响与对策；方法：对我省优抚医院的现状及WTO的规则和原则、我国政府所作的承诺进行分析；结果：加入WTO后，医疗服务行业竞争加剧，对优抚医院的影响更为突出；结论：我省优抚医院必须解放思想，深挖潜力，树立市场竞争意识；科学管理、科学决策，调动医院和医务人员的积极性；政府应增加对优抚医院的投入，改善服务设施；尊重知识、尊重人才、培养一支有高度事业心和高技术水平的队伍，树立以病人为中心的服务意识，增强自身造血能力；抓住机遇，加快发展，联合重组，实现规模发展。     

可降解聚羟乙酸棒固定有移位的双踝骨折

用金属固定物作骨折内固定具有三个缺陷:腐蚀、应力遮挡和需再次手术取出固定物,生物降解内固定材料的合成可望避免上述缺陷。本文作者对具有生物降解性能的聚羟乙酸(PGA)棒进行了体外测试和临床观察。体外测试结果证实3.2×50mm PGA棒的初始剪切强度为240MPa,初始抗弯强度为     

脊柱间隔性多节段骨折

如对脊柱间隔性多节段骨折认识不足,将严重延误治疗。文献中该骨折的发生率为3.2～16.7％,只发现一个节段骨折,而对另一节段骨折延误诊断的平均时间为53天。脊柱间隔性多节段骨折是指有骨折的两椎体之间至少间隔一个正常椎体,包括压缩骨折或严重骨折,但不包括棘突、横突和骶椎骨折。严重骨折指很可能引起神经症状的一些骨折,如椎体爆裂骨折、骨折脱位、安全带骨折和小关节脱位等。     

腹腔镜治疗阑尾炎并阑尾穿孔42例体会

近年来 ,本院采用腹腔镜治疗阑尾炎并阑尾穿孔 42例。报告如下。临床资料 :选取阑尾炎并阑尾穿孔患者 96例 ,男 5 1例 ,女 45例 ,年龄 18～ 35岁。临床表现为转移性右下腹痛 ,查体示右下腹麦氏点压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,腹透均未见异常 ,血常规示血白细胞升高。 96例患者中 5 4例行剖腹探查 +阑尾切除术 ,42例行腹腔镜阑尾切除术。手术方法 :1施行腹腔镜阑尾切除术 (L A) ,术前需排空膀胱或留置尿管。患者取平卧位。在脐部作一长 1cm横行切口 (可以在脐上或脐下或左侧 ) ,插入气腹针 ,由注水法或试压证实确实在腹腔内 ,二氧化碳气腹压。 1.5…     

Lapro—Clip用于腹腔镜胆囊切除术

天津市南开医院腔镜外科于１９９７年８月～１２月将可吸收夹（Ｌａｐｒｏ－Ｃｌｉｐ）用于腹腔镜胆囊切除术５００例，取得了非常满意的效果。１临床资料１．１一般资料５００例行腹腔镜胆囊切除术患者，其中男１４８例，女３５２例，年龄１５～７８岁，平均年龄４６．５...     

血运障碍性肠梗阻9例临床分析

我科于 1980～ 2 0 0 0年间共收治肠梗阻 85 0例 ,其中血运障碍性肠梗阻 9例 ,现报道如下。一、临床资料1 一般资料 :全组 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄 38～ 6 5岁。肠系膜上动脉栓塞 5例 ,肠系膜静脉栓塞 3例 ,非闭塞性肠系膜缺血 (ＮＯＭＩ) 1例。发病至入院时间 1 5～ 6ｄ。 5例肠系膜上动脉栓塞均有风湿性心脏病房颤史。 3例肠系膜静脉栓塞均有门脉高压症、脾切除史。 1例ＮＯＭＩ病人有高血压、慢性心衰史。术前 9例腹部平片均有肠管内液气平及肠管扩张 ,2例有中量腹水和少量胸水。 3例伴有血便。主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。均…     

AN ANATOMICAL STUDY OF CALCAR FEMORALE AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

Calcar femorale, the integral part of upper femur, is studied with femur bonespecimens from human, monkey and bovine species and in conjunction with roentgenographyand scanning tomography of the human upper femur. The calcar femorale can be classfiedmorphologically into three types. On the average, the calcar femorale extends proximallyfrom 1.46±0.52 cm above the lesser trochanter to distally 0.42±0.60 cm below the distalmargin of the lesser trochanter. In 80% of the femurs, the widest and thickest part ofthe calcar is near the proximal margin of the lesser trochanter. The values of 5parameters of human calcar are provided. The development of calcar femorale amongChinese is fully accomplished at the age of 7-11. Bovine and monkey also has calcar butthe direction of its transverse axis is statistically different from that of the humans.     

改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张78例分析

目的探讨改良大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗效果。方法78例原发性大隐静脉曲张患者随机分为2组。A组：采用经典大隐静脉高位结扎并剥脱术；B组：采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支，其余属支保留。距最近属支约0．5cm处钳夹切断大隐静脉，近断端行缝扎后结扎；远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处。小腿段曲张静脉团另切口剥脱，切断并结扎交通支。术后给予弹性绷带加压包扎。结果B组手术时间（平均65min）明显短于A组（平均90min），两组比较差异有统计学意义（u=2.008，P〈0．05）。两组均无切口感染。但B组切口瘢痕小，美容效果满意。随访2年，两组均无复发。结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术与经典大隐静脉高位结扎并剥脱术在治疗效果上相同，但改良法具有简单、省时、创伤小等优点。     

3例中下段直肠癌根治性切除生理性保肛术的护理

近10多年来,国内外对中下段直肠癌保留肛门括约肌功能的手术日渐增多,但是术后大便时仍有不同程度失禁是目前存在的主要问题。我院于1991年6～8月间先后为3例距肛门6cm直肠癌病人施行生理性保肛术,术后肛门排便功能和正常人完全一样.现报告如下。 临床资料 3例患者均为男性,年龄40～69岁,肛诊及直肠镜检查均确诊为直肠癌。 手术适应征 1 乳头状腺癌或其它类型早、中期癌。 2 肿瘤小于直肠周围2/3圈。 3 直肠周围软组织中无明显癌侵润,腹膜返折以上无淋巴转移。 4 距肛门6cm以上的直肠癌(直肠游离后肿瘤与齿线可延长到7～8cm).