小型血管畸形引起的自发性脑内血肿

本文报告了由小型血管畸形引起的自发性脑内血肿47例。回顾了临床表现、诊断及手术治疗情况,并结合文献讨论了本病的病理分类和发病机理。根据作者经验,提出了诊断根据和手术操作要点,同时还强调了本病的予后是较好的。     

Bradykinin B2受体在大鼠脑胶质瘤模型上的定位

目的 研究Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ选择性地开通恶性脑肿瘤血脑屏障的机理。方法 通过双重免疫组化染色法,确定Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ Ｂ２受体存在的部位。结果 在正常脑组织和肿瘤组织中的毛细血管内皮细胞上不存在Ｂ２受体,肿瘤细胞表达高水平的Ｂ２受体。结论 我们推测小剂量Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ灌注能选择地打开肿瘤的血脑屏障而不影响正常自脑屏障通透性的机理在于肿瘤细胞表达高水平的Ｂ２受体。     

MMP-2、MMP-9在人脑胶质瘤及其浸润组织中的表达和临床意义

目的 阐述MMP-2、MMP-9与胶质瘤的浸润机制.方法 应用免疫组化方法 和原位杂交方法 检测胶质瘤和胶质瘤浸润组织中的MMP-2、MMP-9蛋白及MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的表达.结果 MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA表达在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤的阳性表达分别为5.26±1.47、9.51±0.96、14.58±1.42、20.56 4±1.56和7.90±0.50、14.46±0.75、23.54±1.32、28.07±0.81.MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤浸润组织与Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润组织中的阳性表达分别为5.70±0.95、8.20±0.43和2.30±0.14、10.32±0.65.两者之间有显著差异(P<0.01).结论 胶质瘤的恶性程度与MMP-2、MMP-9表达呈正相关,随着胶质瘤的恶性程度的增高而增加.恶性程度高的胶质瘤,分泌基质金属蛋白酶能力越强,肿瘤的浸润性也越强.在胶质瘤治疗的过程中,即使肿瘤组织自身被切除,浸润组织则是胶质瘤复发的根源.     

大量基底节区高血压脑出血的手术治疗体会

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是高血压病的最严重并发症之一,基底节区是主要发生部位.其中大量(＞50 ml)基底节区脑出血,病情危重、预后差,有极高的致残率和病死率,是治疗的重点和难点[1-2].     

球囊辅助颅内宽颈动脉瘤的栓塞治疗

目的应用球囊辅助瘤颈重塑形技术治疗颅内宽颈动脉瘤。方法15例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈宽度2.1~7.0mm,体/颈比均≤2)患者,采用球囊辅助瘤颈重塑形技术结合电解脱弹簧圈(GDC)进行栓塞治疗。术后随访半年~1年。结果15例宽颈动脉瘤均应用球囊辅助瘤颈重塑形技术对动脉瘤进行了成功栓塞,无死亡病例。11例患者经临床随访行DSA复查,无动脉瘤复发。结论球囊辅助瘤颈重塑技术GDC栓塞颅内动脉瘤是一种安全、有效的方法。     

鼠移植胶质瘤手术+PDT联合治疗的生存期观察

目的 :探讨 He- Ne激光作为光源的光动力学辅助手术疗法治疗脑肿瘤的可行性。方法 :对昆明小鼠移植的传代 G- 42 2胶质瘤进行带瘤自然生存观察 ,手术切除和手术切除加瘤床光动力学治疗后生存观察并进行生存分析。结果 :手术切除加瘤床光动力学治疗组小鼠生存时间明显长于单纯手术切除组和带瘤自然生存组。结论 :He- Ne激光作光源的光动力学治疗 ,具有杀伤切除后残留的瘤细胞 ,使术后复发率降低和复发延迟的功效 ,为该疗法辅助手术治疗脑肿瘤提供依据     

应用自制的球囊状导管栓塞治疗颅内动静脉畸形(附26例报告)

我们自1987年4月采用自制的球囊状导管对26例脑 AVM 病人进行了40次栓塞治疗。未出现严重并发症及死亡,临床效果良好。临床资料及材料方法(一)临床资料:本组男19例,女7例。年龄最小18岁,最大40岁。AVM 位于大脑半球22例,小脑4例。     

GDC栓塞治疗颅内动脉瘤的探讨(附66例报告)

目的 探讨GDC栓塞颅内动脉瘤时机及手术技巧。方法 经全脑DSA检查，66例颅内动脉瘤患者全部实施血管内GDC栓塞治疗。股动脉入路57例，颈动脉入路9例。结果 完全栓塞50例，次全栓塞15例，失败1例。15例患者于栓塞术后半年复查脑血管造影，14例显示瘤腔内无造影剂充盈，另1例动脉瘤腔较原来有所增大，再次栓塞治疗。结论 GDC是颅内动脉瘤栓塞治疗的有效材料，为外科手术提供了补充。     

蛛网膜下腔出血506例临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：对506例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。 结果：SAH多为动脉瘤（425例）所致,非动脉瘤性中脑周围出血（20例）在SAH所占构成比较大。SAH临床表现以突发剧烈头痛为主;大部分患者多通过头部CT及全脑血管造影确诊。结论：SAH病因复杂,临床表现多样,虽较易诊断,但治疗比较复杂。     

颅内脑膜瘤380例临床分析

颅内脑膜瘤约占颅内肿瘤的15～18％。我科自1960年～1987年7月共收治经手术及病理证实的脑膜瘤380例,占同期颅内肿瘤的13.6％。脑膜瘤多能完全切除。唯其血运丰富,手术时瘤体往往很大,其手术死亡率约为10％。对其早期诊断及手术疗效尚有待于提高。现对本组病例作一系统回顾,并对脑膜瘤CT检查的诊断价值,术前肿瘤明胶海绵超选择性供血动脉栓塞术及几个部位肿瘤切除的手术要点,予以探讨,以利提高手术治愈率。病例资料本组中男性148例(39％),女性232例(61％)。年龄最小者6岁,最大者67岁,平均年龄40.1岁,以30～50岁为最多见占