治疗活度131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌患者诊断增益价值的研究

目的 探讨治疗活度131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌（DTC）患者的诊断增益价值和其对临床诊疗决策的影响。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月于四川大学华西医院接受131I治疗的404例DTC患者的临床资料,其中男性89例、女性315例,年龄21~69（46.3 ± 5.9）岁。所有患者均首次行131I治疗,剂量为1.11~9.25 GBq,治疗后第5天行全身前、后位131I平面显像,同时对其探测到的摄碘灶加做SPECT/CT显像,单独依据131I平面显像和SPECT/CT显像将摄碘灶定性为残甲、颈部淋巴结转移、远处转移和不确定性病灶。依据CT的解剖定位信息,计算SPECT/CT显像对131I平面显像显示的摄碘灶的原始诊断的修正比例,从而评估SPECT/CT显像对DTC患者临床诊疗决策的影响。131I平面显像与SPECT/CT显像之间的分布差异采用McNemar和McNemar-Bowker检验进行评估。 结果 404例DTC患者的131I平面显像共检测出927个摄碘灶。SPECT/CT显像对131I平面显像显示的927个摄碘灶中的179个摄碘灶具有诊断增益价值,准确解释了131I平面显像不能定性的118个摄碘灶。SPECT/CT显像对11.9%（48/404）的DTC患者具有诊断增益价值,1.7%（7/404）患者的诊疗决策发生了改变。131I平面显像与SPECT/CT显像结果在摄碘灶定性诊断中的差异有统计学意义（χ2=101.69,P<0.001）,SPECT/CT显像对颈部淋巴结转移灶的显示明显优于131I平面显像（McNemar检验,P<0.05）。 结论 治疗活度131I SPECT/CT显像对DTC患者具有诊断增益价值,并对其临床诊疗决策具有积极意义。      

基于HIS系统的慢性心力衰竭患者预后影响因素相关性分析

目的:回顾性分析不同预后心力衰竭患者的影响因素和中西医诊疗情况。方法:选取576例慢性心衰患者,以心血管事件再住院及死亡情况作为终点事件,分为预后不良组和预后良好组,回顾性分析一般资料、基础疾病、合并症、理化检查、中医四诊信息、中医证型、中西医治疗及用药情况等临床资料,筛选预后影响因素。结果:慢性心力衰竭患者不同预后组间比较,年龄、心功能分级、基础疾病有脑梗死、合并症有肺部感染、脉搏频率、血小板、尿素氮、血钠、血氯、NT-proBNP、尿蛋白差异具有统计学意义(P<0.05);心脏彩超中各项指标组间差异无统计学意义(P>0.05);中医证型阳气虚衰证、气虚血瘀证组间差异具有统计学意义(P<0.05);药物方面应用利尿剂、洋地黄、使用中医诊疗技术,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。根据以上进行单因素分析结果,提取P<0.05项目及中医舌脉结果,进行logistic多因素回归分析。结论:中医证型为气虚血瘀证、舌质红、使用中医诊疗技术、规范服药是心衰预后的独立保护性因素。年龄、心功能、NT-proBNP升高、尿蛋白阳性、应用利尿剂洋地黄、血钠血氯降低、中医脉象为数脉等是心衰患者预后不良的独立危险因素。     

帕金森病疲劳症状特点及其与其他症状的相关分析

目的探讨帕金森病患者疲劳症状特点及其与其他症状的相关性。方法共100例原发性帕金森病患者,根据疲劳严重程度评分(FSS)分为疲劳组(FSS评分4分,58例)和非疲劳组(FSS评分≤4分,42例),采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)、修订的Hoehn-Yahr分期和改良Webster症状评分评价运动症状;非运动症状量表(NMSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价非运动症状;统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)评价日常生活活动能力和39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价生活质量。结果 100例帕金森病患者中58例存在疲劳症状,发生率58%。帕金森病疲劳组白天打盹(χ~2=16.256,P=0.000)、疲劳(χ~2=84.639,P=0.000)、缺乏兴趣(χ~2=10.705,P=0.001)、主动性下降(χ~2=9.350,P=0.002)、情绪低落(χ~2=9.350,P=0.002)、焦虑和(或)惊恐情绪(χ~2=4.625,P=0.032)、情感平淡(χ~2=22.032,P=0.000)、快感缺失(χ~2=18.247,P=0.000)、记忆力减退(χ~2=4.366,P=0.037)、尿急(χ~2=5.774,P=0.016)、尿频(χ~2=5.774,P=0.016)、性生活困难(χ~2=3.877,P=0.049)、嗅觉或味觉减退(χ~2=5.360,P=0.021)发生率,以及UPDRSⅢ评分(t=6.374,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(Z=-3.345,P=0.001)和改良Webster症状评分(t=6.819,P=0.000),NMSS(t=2.923,P=0.011)、HAMD(Z=-2.451,P=0.014)、HAMA(t=5.417,P=0.000)和ESS(Z=-2.116,P=0.034)评分,UPDRSⅡ(Z=-3.115,P=0.002)和PDQ-39(Z=-2.696,P=0.007)评分均高于非疲劳组且差异有统计学意义。Spearman秩相关分析显示,FSS评分与改良Webster症状评分(rs=0.622,P=0.000)、NMSS评分(rs=0.611,P=0.000)呈高度正相关,与病程(rs=0.582,P=0.000)、UPDRSⅢ评分(rs=0.573,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(rs=0.542,P=0.000)、HAMD评分(rs=0.505,P=0.000)、HAMA评分(rs=0.477,P=0.000)、ESS评分(rs=0.474,P=0.000)、PSQI评分(rs=0.410,P=0.000)、UPDRSⅡ评分(rs=0.559,P=0.000)和PDQ-39评分(rs=0.578,P=0.000)呈中度正相关,而与MMSE评分呈低度负相关(rs=-0.258,P=0.000)。结论帕金森病患者疲劳症状发生率较高,且与其他症状之间存在相关性,严重影响生活质量。     

川续断种子质量分级标准的研究

目的:制定川续断种子的质量分级标准。方法:对来自不同居群的川续断成熟种子进行千粒重、含水量、发芽率、生活力、单粒大小、净度等指标的测定和外观形态的观察,使用SPSS统计软件,通过聚类分析制定川续断种子的质量分级标准。结果:Ⅰ级川续断种子的发芽率不低于85%,千粒重不低于3.94 g,净度不低于90.95%,含水量不高于9.08%;Ⅱ级川续断种子的发芽率不低于64%,千粒重不低于3.57 g,净度不低于83.66%,含水量不高于10.23%;Ⅲ级川续断种子的发芽率不低于35%,千粒重不低于3.04 g,净度不低于75.51%,含水量不高于11.37%。结论:千粒重和发芽率是川续断种子质量分级标准的主要指标,净度和含水量是质量分级标准的重要参考指标。该方法制定的质量分级标准科学、可行,可作为川续断种子的质量控制标准。     

双动脉式指侧方静脉动脉化于末节断指再植中应用

目的：探讨双动脉式指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床疗效。方法2011年2月-2013年6月收治断指37例,均在正常指动脉多次吻合失败后行指侧方静脉动脉化。20例采用双动脉式指侧方静脉动脉化再植（ A组）,17例将非优势侧指固有动脉近端端侧吻合用单式指侧方静脉动脉化再植（B组）,直接将优势侧动脉近端与指侧方静脉远端吻合。结果 A组病例全部成活,创面均一期愈合;B组6例坏死。所有断指成活病例（31例）均在术后4～8（6．2±1．6）个月随访。参照Tamai评分标准,A组再植手指优良率100．0％,B组优良率63．6％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双动脉式指侧方静脉动脉化放大了单式指侧方静脉动脉化作用,迅速使静脉瓣膜无创伤性失效,提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节活动度,为正常供血多次失败后的断指再植提供了一种更有效的补救方法。     

半夏厚朴汤君药配伍抗抑郁效应研究

目的：研究半夏厚朴汤君药半夏与臣药厚朴、佐药紫苏叶和使药生姜等配伍抗抑郁协同作用。方法：通过小鼠强迫游泳实验评价厚朴酚与和厚朴酚混合物（HMM）、厚朴多糖（PMB）、生姜油（OGR）、生姜多糖（PGR）、紫苏油（OFP）、紫苏多糖（PFP）对半夏总碱（ARP）、半夏多糖（PRP）改善游泳行为和单胺类神经递质异常的作用。结果：在所有配伍组中, 未改变游泳不动时间的无效剂量 PRP 与有效剂量 HMM 配伍后最有效, 并产生显著的协同效应。另外, PRP 和 OFP 配伍也显示出一定的协同效应。这二种配伍均能提高强迫游泳小鼠额叶皮层 5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平。结论：半夏厚朴汤中臣药、佐药可通过逆转 FST 小鼠 5-HT 能及 DA 能系统异常增强君药抗抑郁作用, 并在减少 FST 小鼠游泳不动时间方面显示出协同效应。而使药对君药无相互作用。     

华重楼的形态多样性及其与单株产量和质量的关系

华重楼药材供应不足问题已严重制约下游产业的可持续发展。选育高产品种是生产上扩大华重楼药材供给的重要途径。合理株型是作物高产品种的生育基础和形态特征,也是品种选育的重要方向。该研究对99份华重楼野生种质资源的主要植物形态特征和根茎干重及其重楼皂苷含量进行考察分析,结果表明:1华重楼野生种质资源存在广泛的形态变异,变异幅度由高到低依次为皂苷含量、根茎干重、叶柄长、茎长、花瓣长、花梗长、萼片长、叶宽、叶长、萼片宽、叶片数、雄蕊数、花瓣数;2华重楼各形态性状之间存在较强的相关性,主成分分析显示其大体上综合反映了华重楼的光合部位发育和生殖部位发育特征;3重楼皂苷Ⅶ,Ⅵ,Ⅱ,Ⅰ总量介于0.02%~0.87%,平均0.13%,与其他各农艺性状无显著相关性。4华重楼高产选育应当重视具有大叶片、大萼片、高茎秆特征的种质资源的利用。     

同仁堂红参与高丽红参品质的初步比较研究——人参皂苷和人参多糖的含量测定

目的：测定人参总皂苷,人参皂苷Rg₁,Re,Rb₁和人参多糖含量,比较同仁堂红参与高丽红参的质量。方法：建立大孔吸附树脂比色法测定人参总皂苷含量；采用二元梯度洗脱程序的高效液相色谱法测定人参皂苷Rg₁,Re,Rb₁的含量；优化试验条件,采用苯酚-硫酸显色方法测定人参多糖含量。结果：同仁堂红参中人参总皂苷含量不低于高丽红参中总皂苷的含量；人参皂苷Rg₁,Rb₁的含量与高丽红参中的含量相近,人参皂苷Re含量略低于高丽红参中的含量,而人参多糖含量则高于高丽红参中的含量。结论：同仁堂红参中人参皂苷含量不低于高丽红参中的含量且人参多糖含量高于高丽红参。建立的测定人参总皂苷、人参皂苷Rg₁,Re,Rb₁以及人参多糖含量的方法准确、快速、重复性好,可以作为人参质量定量评价的方法,初步比较不同来源的人参品质。     

血脂异常对微塑料在机体内蓄积影响

目的 探讨微塑料蓄积与血脂异常间的关系。方法 将12只C57BL/6J小鼠分为空白组、正常组、高脂组、血脂康组,9只ApoE^-/-小鼠分为正常组、高脂组、血脂康组,其中,C57BL/6J小鼠和ApoE^-/-小鼠的高脂组、血脂康组给予高脂饲料,其他各组给予普通饲料。实验时,除空白组,其他各组小鼠灌胃含有绿色荧光的微塑料,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,小动物活体光学成像系统(in vivo imaging system,IVIS)检测组织器官中微塑料荧光量。结果 (1)微塑料灌胃2 h后,C57和ApoE^-/-小鼠均表现为高脂状态下微塑料的荧光强度增高,血脂康降脂治疗后荧光强度降低;(2)ApoE^-/-小鼠在正常和高脂状态下的各组织器官均表现为微塑料荧光强度高于C57小鼠;(3)C57和ApoE^-/-小鼠的血脂康组体内附睾、脑、内脏脂肪、皮下脂肪中的微塑料荧光明显降低,且ApoE<...     

信息化教学在防原医学实验教学中的应用

结合防原医学自身特点,将信息化教学应用到防原医学实验教学中。课前借助信息化平台,把教学内容以微视频形式提前布置给学生预习;课堂上以学生主讲、分小组实验的方式开展教学;课后让学生提交实验改进或创新实验设计报告。考核时综合学生课前预习、课堂操作、回答问题情况和提交的实验报告内容,对学生全面评价。教学实践结果提示,该类教学能有效激发学生的学习兴趣,提升其科研创新能力,提高防原医学实验教学效果。