感染控制督导员在新型冠状病毒肺炎疫情期间方舱医院的实践与探索

新型冠状病毒奥密克戎变异株导致上海新冠肺炎疫情局部暴发。文中通过人员队伍组织、岗位制度设定、工作流程建立、感染控制培训、视频督导监控、常态化检查落实等方面对于提升疫情管控质量,降低院内传染风险所发挥的重要意义进行阐述,以期为方舱医院院内感染控制机制的建立与实施提供参考。     

批量氯气中毒伤员救治的组织与管理

目的探讨批量氯气中毒伤员救治组织管理的方法,优化批量伤员急救流程,提高急救水平。方法迅速启动应急预案。实行救护人员编组,分为6组;根据病情分为氯气刺激反应及轻、中、重中毒4级,进入相应的诊疗区域。对27名氯气中毒伤员实施有效的救治。结果 27名伤员全部临床治愈出院。结论熟练实施急救流程是成功救治的基础,实施过程中合理调配人力、物力,做好医院各部门间组织协调,可确保救治流程的畅通,提高批量伤员救治成功率。     

新型冠状病毒感染患者图谱菜单式健康教育

目的 探讨图谱菜单式健康教育在新型冠状病毒感染患者中的应用效果.方法 将2020年2月16日至3月9日武汉火神山医院感染四科一病区收治的112例新型冠状病毒感染患者,随机分为对照组和试验组各56例,对照组采用传统健康教育,试验组在传统健康教育模式的基础上,叠加图谱菜单式健康教育模式.结果 两组患者年龄、文化程度、地区等...     

中毒事件应急医疗救援实践与思考

军队大型综合性医院除承担本地区部队和地方广大人民群众急慢性病和危重病的救治任务外,在突发公共卫生事件及灾害应急医疗救援中起到战略支撑作用。急性中毒事件威胁人民群众生命安全甚至导致群体伤亡,影响社会稳定。军队大型综合性医院在应对急性中毒事件中具有极其重要的作用,为挽救中毒患者的生命、降低死亡率与致残率,维护社会和谐稳定作出了很大贡献。虽然对于应对突发事件积累了很多成功经验,但在实际应急医疗救援中仍存在一些普遍但不可忽视的问题和不足。     

单双侧取穴电针对CCI模型大鼠镇痛效果及脊髓背角P2X3受体表达的影响

目的：观察单侧、双侧取穴电针对坐骨神经慢性挤压伤模型大鼠痛阈和脊髓背角中P2X3受体表达的影响。方法：通过测定造模后第15天及第5天大鼠足底热痛阈,比较各组间电针治疗后与电针治疗前痛阈的差值;采用免疫组织化学技术检测脊髓背角中P2X3受体的表达。结果：①与模型对照组比较,各电针治疗组大鼠痛阈差值均显著升高（P〈0．01）;双侧取穴电针组分别与健侧取穴电针组及患侧取穴电针组比较,痛阈差值均有显著升高（P〈0．01）;健侧取穴电针组与患侧取穴电针组之间痛阈差值没有显著差异（P〉0．05）。②与模型对照组比较,各电针治疗组大鼠脊髓背角中P2X3受体表达均有不同程度减少（P〈0．01）;各电针治疗组之间比较,大鼠脊髓背角中P2X3受体表达没有显著差异（P〉0．05）。结论：电针可能通过抑制大鼠脊髓背角中P2X3受体的表达,产生镇痛作用;电针治疗坐骨神经慢性挤压伤引起的疼痛时,双侧取穴较单侧取穴镇痛效果更明显。     

罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响

目的：探讨罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响。方法选择有分娩镇痛要求的初产妇40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组规律间断60min注射0．15％罗哌卡因6 mL,对照组规律间断60 min注射0．15％罗哌卡因＋0．4μg/mL舒芬太尼混合液6 mL,2组均无背景持续输注剂量。记录产妇瘙痒发生率、因瘙痒抓挠皮肤划痕损伤发生率、无痛分娩满意度评分、瘙痒满意度评分、穿刺前疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生率。结果与观察组相比,对照组产妇瘙痒发生率显著增加（P＜0．01）;观察组瘙痒满意度评分显著高于对照组（P＜0．05）;其余记录指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无舒芬太尼辅助下硬膜外规律间断60min输注0．15％罗哌卡因镇痛效果确切,且可减少产妇瘙痒发生率,提高产妇满意度,符合治疗人性化的护理理念。     

十二经脉四肢远端穴位与脊髓神经节段支配规律的关系

目的：探讨十二经脉四肢远端穴位的肌层神经节段支配情况，进一步研究临床针刺“爷段支配规律”的适用范围。方法：从十二经脉四肢远端穴位层次解剖的肌肉分布情况，观察其各层次肌肉相应的脊髓神经节段支配。结论：与具有“节段支配规律”的躯干部穴位相比，具有相对特异的远道治疗作用的四肢远端穴位则与“节段支配规律”无关，另有其他规律。     

脾动脉缩窄对门静脉高压大鼠脾脏iNOS表达及Th1/Th2平衡的影响

目的 观察脾动脉缩窄对肝硬化门静脉高压大鼠脾脏iNOS、Th1/Th2型细胞因子表达的影响,并探讨机制.方法 肝硬化门静脉高压大鼠随机分3组(n=10):假手术组(SOG)、脾动脉缩窄术组(SAC)和脾动脉结扎术组(SAL);正常大鼠10只行假手术作为对照组(NCG).免疫组化法测脾脏iNOS表达,RT-PCR法测脾脏IFN-γ、IL-4mRNA表达,对iNOS与IFN-γ、IL-4表达量作相关分析.结果 SOG脾脏iNOS明显高于NCG(P＜0.01),SAC和SAL明显低于SOG(P＜0.01).SOG脾脏IFN-γmRNA和IFN-γ/IL-4明显低于NCG(P＜0.01),IL-4mRNA明显高于NCG(P＜0.01);SAC脾脏IFN-γmRNA高于SOG(P＜0.05),SAC和SAL脾脏IL-4mRNA低于SOG(P＜0.05),而IFN-γ/IL-4高于SOG(P＜0.05).iNOS与IFN-γ负相关(r=-0.672,P＜0.01),与IL-4正相关(r=0.634,P＜0.01).结论 脾动脉缩窄术后门静脉高压大鼠脾脏iNOS表达降低,IFN-γ/IL-4升高,脾脏Th1/Th2失衡改善可能与术后iNOS表达降低有关.     

定喘汤加减治疗婴幼儿哮喘46例临床观察

婴幼儿哮喘是农村儿童的高发病 ,常表现为发作性的痰鸣气喘 ,以咳嗽、喉中痰鸣有声、呼吸困难为特征。患儿大多具有过敏体质 ,遇诱因易发 ,故病情常反复发作 ,缠绵难愈 ,给治疗带来了一定难度。笔者用定喘汤加减治疗婴幼儿哮喘 46例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料选择我院留观的 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月婴幼儿哮喘患儿 67例。诊断符合《中国实用儿科杂志》中制定的诊断标准[1] 。随机分为治疗组和对照组 :治疗组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;对照组 2 1例 ,男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 5个月～ 3岁。病程均小于 3天。临床症…