快速定向钻颅治疗高血压性幕上深部脑出血112例

幕上深部位脑出血是高血压性脑出血的最常见类型，致残率、病死率较高。钻颅抽吸引流，是目前治疗高血压性脑出血的主要方法之一，其中准确地选择钻颅点、钻颅方向及置管深度，是手术成功的关键。作者应用自行研制的快速定向钻颅仪治疗高血压性幕上深部位脑出血，现报道如下。     

小脑前下动脉瘤2例报告

小脑前下动脉瘤是少见的颅内动脉瘤，此病在所有颅内动脉瘤中不足1％。我科近年来收治2例。均经手术证实。现结合文献分析如下。     

中西医结合治疗外伤迟发性面神经麻痹

1997- 2 0 0 2年 ,我们采用中西医结合方法治疗外伤迟发性面神经麻痹患者 30例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均年龄 33岁。受伤方式 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。全部病人均发生颅底骨折 ,其中一侧耳道流血 2 6例 ,双侧耳道流血 4例 ;CT扫描脑挫裂伤 1 4例 ,颅内血肿 6例 ,无异常发现 1 0例 ;手术清除血肿 4例。迟发时间为伤后 4～ 8d。1 .2　治疗方法　在常规治疗颅脑损伤的基础上 ,给予肌注 Vit B1、Vit B12 、胞二磷胆碱 ,静脉注射尼莫地平注射液、复方…     

全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响

目的探讨全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康度和护理满意的影响。方法将本院行胆结石手术治疗的胆结石患者90例,根据围术期护理方法的不同,分为对照组和观察组各45例,对照组行常规护理,观察组在对照组护理的基础上加以全程优质护理。患者住院时和出院时采用抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定患者心理健康状况,并采用本院自制问卷调查表评定患者护理满意度。结果出院时2组患者的HAMD评分和HAMD评分较住院时均有显著下降(P0.05),且观察组患者下降较对照组显著(P0.05);观察组总满意度达95.56%(43/45),与对照组80.00%(36/45)比较存在显著差异(P0.05)。结论全程优质护理可以有效改善胆结石术后出院患者抑郁和焦虑状况,提高患者护理满意度。     

美洛西林致腹泻1例

患男,27岁,因呼吸道感染医嘱用美洛西林治疗.经青霉素皮试为阴性,将美洛西林钠2g(山东天达药业有限公司,20000102)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,bid; 用药次日患者腹泻4～5次/d,腹软,无压痛,肠鸣音稍亢进,大便镜检阴性.口服吡哌酸3d (0.5g,tid),无效,停用美洛西林,腹泻渐缓解,5d后症状消失.2个月后,又患急性阑尾炎,术后静脉点滴美洛西林2g(山东天达药业有限公司,20000709),bid,用药次日出现上述腹泻症状.经询问病人既往病史,医嘱停用美洛西林,改用其他药物控制感染,腹泻症状缓解并消失.     

运用中医理论指导健康教育的初探

健康教育是整体护理工作的重要组成部分,其目的就是为满足病人健康需求、提高病人自我保健和自我护理能力、降低发病率、伤残率,提高生活质量和健康水平,中医在数千年的临床实践中,积累了丰富的预防保健经验,并形成了独特的理论体系,几年来,我们在开展中医整体护理过程中,始终将“未病先防、既病防变”、“因人、因时、因地、因病制宜”的原则和“整体观”、“辨证观”贯穿于健康教育之中,发挥了中医特色优势,为健康教育的开展奠定了坚实的理论基础,现从几个方面加以论述,以供进一步探讨和研究。     

快速康复外科护理在保留肾单位肾肿瘤切除术围手术期的应用

目的探索快速康复外科(FTS)护理措施在保留肾单位肾肿瘤切除术围手术期的应用效果。方法选取60例肾肿瘤患者为研究对象,分为观察组与对照组,对照组30例采用传统常规护理,观察组30例给予FTS措施。比较两组患者并发症的发生率,平均住院时间及住院总费用。结果观察组患者在并发症、术后住院天数及住院总费用方面均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在保留肾单位肾肿瘤切除术中应用快速康复外科护理措施可以非常有效地减少并发症的发生,使患者住院时间减少,为患者节省了住院费用,让患者能够非常满意地出院。     

高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素

目的探讨高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素.方法回顾经手术治疗的80例高血压脑出血的临床资料,分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、出血是否破入脑室、脑实质内血肿量、手术时机、术后有无再出血9个因素对预后的影响.日常生活能力(ADL)1～3级为预后良,ADL 4～6级为预后差.结果预后良组与预后差组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、脑实质内血肿量、手术时机及术后有无再出血之间有显著性差异(P＜0.05),两组的性别、年龄及出血是否破入脑室之间无显著性差异(P＞0.05).仅术前GCS评分和术后有无再出血两个因素被引入Logistic回归方程作为影响预后的有意义因素(x2=54.820,P＜0.001).术前GCS评分与ADL分级存在负相关(rs=-0.765,P＜0.001).结论术前GCS评分和术后有无再出血是判断高血压脑出血手术治疗近期预后最具参考性的指标,系统了解影响预后的因素有助于规划治疗和估计预后.     

复杂颅内动脉瘤的个体化血管内介入治疗(附63例报告)

目的探讨不同栓塞技术在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的适应证、操作规程和临床效果。方法采用常规可脱弹簧圈技术、球囊再塑形技术、支架载瘤动脉成形术及载瘤动脉闭塞术治疗复杂颅内动脉瘤63例（66个）。结果完全或近全栓塞率为69．7％，部分栓塞率21．2％，致残率6．1％，病死率3．0%，27例患者获随访，平均随访时间8．5个月，均无颅内出血或再出血。结论对复杂颅内动脉瘤患者进行个体化血管内治疗疗效确切，值得借鉴。     

规范护理记录书写确保护理安全

护理记录是指在患者入院至出院期间,护士按照护理程序及遵照医嘱,对患者实施整体护理过程中的客观、真实、动态的记录,是病历中重要组成部分,是具有法律效应的文件.随我国民主与法制建设日益完善,公民的法制意识和维权意识也不断提高,对医疗服务水平的要求越来越高,作为护理人员,除了提高服务技术及服务质量之外,还要加强对医疗法律法规知识的学习,规范护理行为及护理记录,避免潜在性法律问题发生,维护自己和患者合法权益,为患者提供安全优质的护理服务.