消食山楂用处多

山楂是常用的中药之一,又是人们熟悉的消食健胃食品,《本草纲目》说它“化饮食,消肉积、口瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀。”它是蔷薇科植物山楂、山里红及野山楂的成熟果实,性微温,味酸而甘,入脾、胃、肝经,具消食健胃、     

原发性痛风的中医辨证论治

<正>痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组器质性疾病。根据血尿酸增高的原因,分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致,临床以关节红、肿、热、痛反复发作,关节不灵活为主要表现,归属中医学“痹证”范畴。病位主要在关节,与脾、肝、肾密切相关。本病治宜祛湿化浊、活血通络。临床常用药物有土茯苓、萆薢、生薏苡仁、泽兰、桃仁、山慈菇、红花等。急性期增大土茯苓、萆薢用量,每可取得较好疗效。     

41例女性慢性输血后丙型肝炎10～15年后的感染状态

目的　了解我国女性输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染的慢性化规律和影响因素。方法　对河北省固安县 1989～ 1993年 4 1例女性慢性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查 ,包括临床表现 ,血清生物化学指标 ,病毒学标志检测及B型超声检查。其中 ,HCVRNA的测定采用荧光定量PCR方法 ,抗 HIV ,抗 HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验。结果　 4 1例女性丙型肝炎患者平均年龄 (40± 7)岁 ,随访时间 10～ 15年 ,HCVRNA间隔半年两次检测 ,自然阴转率为 19 5 1% (8 4 1)。 30例(73% )现在有症状 ,以乏力最为常见 (77% )。总的丙氨酸转氨酶 (ALT)和 (或 )天冬氨酸转氨酶 (AST)异常率为 32 % (13 4 1) ,均为轻度异常 ,无中度和重度。B超轻度慢性肝炎占 83% (34 4 1) ,中度占 17%(7 4 1) ,无重度。结论　平均感染 (13± 1)年的女性输血后慢性丙型肝炎患者多数肝脏炎症轻微慢性感染进程中有部分感染者出现HCVRNA自发阴转。     

眼眶部螺旋CT检查螺距选择与辐射剂量的相关性探讨

目的探讨眼眶部螺旋CT检查螺距变化与图像质量、辐射剂量的相关性。方法分析80例眼眶部螺旋CT扫描的断面图像和重组图像,螺距分别为0.75、1.5各40例。同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。图像质量从影像层次、背景噪声、解剖结构及能否满足诊断要求等方面进行综合评价;图像资料采用χ2检验。结果螺距0.75、1.5的CTDIvol和DLP分别为23.01 mGy、131.18 mGy.cm和11.51 mGy、69.04mGy.cm,呈负相关;两组断面图像和重组图像的质量间差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼眶部螺旋CT检查螺距设置1.5时,既能获得良好的图像质量,又能有效地降低辐射剂量。     

胆木叶的抗炎镇痛作用研究

目的:研究胆木叶的抗炎、镇痛作用.方法:采用对二甲苯致小鼠鼠耳肿胀的影响.对二甲苯致小鼠毛细血管通透性的影响来观察胆木叶的抗炎作用;采用热板法和扭体法来考察胴木叶的镇痛作用.结果:胆术叶醇提物(20g/kg)具有抑制二甲苯所致小鼠鼠耳肿,胀的作用(P<0.01)、具有抑制二甲苯所致小鼠毛细血管通透性的作用(P<0.01);能明显抑制热板所致的小鼠疼痛(P<0.01)、能明显抑制醋酸所致小鼠的疼痛作用(P<0.05).结论:胆木叶醇提物(20g/kg)具有抗炎和镇痛作用.     

医源性伤害中医院感染的流行病学调查

目的 探讨医源性伤害中医院感染发生特征、发展趋势及其影响因素.方法 对2000年1月-2007年12月某院收治的750例医院源性伤害患者的医院感染进行回顾性调查.结果 医源性伤害中医院感染的发生率为33.2%;医院感染部位分布以手术部位医院感染最多见,占87.39%,其次为深部体腔感染占8.98%;医源性伤害感染病原菌中革兰阴性杆菌占57.11%.结论 对于医源性伤害的医院感染控制,应尽早纳入公共卫生防控范畴,促进医疗卫生质量提高,保障患者的生命健康和安全.     

鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉镜显微手术。比较2组患者的手术时间、临床疗效、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间为(44. 62±10. 25) min,显著短于对照组的(50. 39±13. 34) min (P 0. 05)。2组患者术前嗓音障碍指数-10(VHI)量表各维度评分及总评分无显著差异(P 0. 05);与术前相比,2组术后4周的VHI各维度评分及总评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症总发生率为10. 00%,显著低于对照组的23. 53%(P 0. 05)。观察组总有效率为98. 00%,显著高于对照组的82. 35%(P 0. 05);观察组治愈率为90. 00%,显著高于对照组的58. 82%(P 0. 05)。结论鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者安全、有效,具有视野清晰、操作简单、创伤小、并发症少、治愈率高等优点。     

超声引导下麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术疗效比较

目的:比较超声引导下麦默通微创旋切术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法:选取2012年1月至2017年1月本院收治的188例良性乳腺肿物患者,随机分为观察组和对照组,每组94例。观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时长、术后愈合时间、瘢痕大小(术后3个月)及术后并发症发生率(包括伤口感染、血肿、发热、乳房变形)。结果:观察组术中出血量、手术时长、愈合时间、瘢痕大小及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物可以缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,美容效果好,不影响乳房形态,值得临床推广应用。     

慢性严重误吸的手术治疗

目的：探讨不同病因所致慢性严重误吸患者的最佳手术治疗方式。方法：对8例慢性严重误吸患者分别采用3种手术方式治疗；①气管切开术(5例)、颈气管永久性造瘘术(1例)，气管套管佩带气囊，进食时气囊充气以阻止误吸；②会厌瓣缝合术(即喉口闭锁术，1例)；③胃永久性造瘘术(1例)。结果：8例患者均能经口进食，食物的性状种类不受限制，且未发现吸入性肺炎。其中5例带气囊者仅在进食后放气时，略有轻微刺激性咳嗽，1例喉癌行Arslan术式者，仍有较轻误吸现象，以上6例患者堵管时均能发声，可日常交谈；1例采用会厌瓣缝合术患者，术后经口进食已完全杜绝误吸现象；1例行胃永久性造瘘术者，能较好解决进食误吸，无胃反流现象。结论：会厌瓣缝合术(喉口闭锁术)、气管切开术(或颈气管永久性造瘘术)和胃永久性造瘘术3种术式，均是解决慢性误吸的外科治疗方法，可依不同的病因及患者的具体情况选择最佳术式。     

以中耳症状为主首诊于耳鼻咽喉科的白血病(附3例报告)

白血病属造血系统的恶性肿瘤,临床上常表现为贫血、出血和感染发热等症状,而首先以中耳症状为主要临床表现者较少见,容易造成误诊,延误治疗,故应引起临床耳鼻咽喉科医师的重视和警觉,现将我们收治的3例患者的诊治经过报告如下,并结合有关文献进行讨论.