磷酸化JNK在庆大霉素致豚鼠前庭毛细胞凋亡中的表达

目的:观察庆大霉素致豚鼠前庭毛细胞损伤特点,并探讨磷酸化cjun氨基末端激酶(JNK)在前庭毛细胞凋亡过程中的作用机制。方法:健康豚鼠随机分为实验组和对照组各15只,分别行100mg/(kg·d)庆大霉素和生理盐水连续肌肉注射7d,第8天全身麻醉下处死豚鼠,取壶腹嵴为观察对象,左耳铺片,硝酸银染色检测毛细胞损伤;右耳冷冻连续切片,DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测毛细胞凋亡,免疫组织化学方法检测细胞中JNK磷酸化。结果:实验组中毛细胞受损,壶腹嵴顶端见凋亡细胞,并在细胞内观察到磷酸化JNK免疫阳性反应;对照组中未见毛细胞损伤及凋亡细胞,未见磷酸化JNK。结论:庆大霉素可以通过诱导凋亡造成内耳前庭毛细胞损伤,同时磷酸化的JNK标志着JNK途径的活化,提示JNK途径在细胞凋亡过程中发挥了一定作用。     

充气式止血器不同加压时长对桡动脉入路冠脉造影术后护理效果的影响

目的通过对比充气式止血器不同加压时长对桡动脉入路冠状动脉造影术后止血效果的影响,找出相对方便有效的止血时间和方法,以期尽量减少局部血管并发症的发生,减轻患者不适。方法采用随机对照的临床试验方法,结合随机信封和随机序列号进行分组,根据纳入标准分别纳入试验组50例和对照组50例。试验组术后1h开始减压,首次放气2mL,之后每隔1h放气3mL,放气完毕后观察0.5h。对照组术后2h开始减压,首次放气2mL,之后每隔1h放气2mL,放气完毕后观察0.5h。观察记录两组受试者局部血管并发症的发生情况及患者的舒适度。结果试验组和对照组在局部并发症的发生上差异有统计学意义(χ~2=4.56,P=0.03<0.05),术后舒适度差异有统计学意义(t=5.43,P=0.00<0.05)。结论缩短加压止血器压迫时间,加大每次间隔放气量,在对患者无明显负性影响的基础上,减轻了患者因受压时间过长而出现的恐惧、烦躁、焦虑等一系列不适反应,降低了术肢麻痹、疼痛等局部血管并发症的发生,减轻了对患者进食与休息的影响,增加了患者的舒适度,同时避免了患者频繁呼叫医护人员,提高了护理临床工作效率,值得临床推广使用。     

硬膜外靶向自体血介入术治疗自发性颅内低压的围术期并发症分析

自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是无特殊诱因(如颅脑外伤、脊椎穿刺等)导致脑脊液压力减低或容量减少(故该疾病亦称脑脊液减少症),是一种先天性疾患.临床表现有体位性头痛、头晕、耳鸣、复视,其中体位性头痛是特征性症状,另外有颅脑MRI异常,表现为硬脑膜强化、硬膜下积液或出血及脑组织下移等.自发性颅内低压的治疗包括初期的保守治疗,以及硬膜外介入治疗,开放手术治疗等.目前国内大多数医疗机构,对于自发性颅内低压的治疗尚处于保守治疗阶段,较少开展硬膜外介入治疗.     

遗传性压力易感性周围神经病的神经电生理诊断

目的探讨遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)的神经电生理特点,为该病的诊断提供依据。方法对3个家系的8例有症状和无症状疑似HNPP患者进行常规神经电生理检测,包括双侧正中神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓总神经的感觉和运动神经传导,并将其结果与同期我院肌电图室30例健康人同年龄组的正常值比较。结果 (1)运动神经传导末端潜伏时延长异常率最高,为92.1%,主要出现在正中神经和腓总神经,有症状者和无症状者均延长。(2)运动神经传导速度减慢的异常率为63.2%,以正中神经和腓总神经传导减慢最多见。(3)感觉神经传导速度减慢的异常率为89.6%,以正中神经感觉减慢最明显。(4)尺神经在肘部出现传导阻滞明显多于腓总神经在腓骨小头处。结论对临床上高度怀疑HNPP的患者,神经电生理检查是一种无创、快速、简便、准确的检查方法,并且可对患者家属进行筛查,对预防该病有重要意义。     

以人为本打造绿色医院感染控制理念

目的提倡以人为本,患者医疗安全第一,打造清洁、安全医院感染控制理念。方法医院在感染预防控制硬件建设上,投入数千万元,确保内镜检查一人一镜;口腔治疗一人一钻四手操作;血液透析专室专机等;管理模式上,通过制度和文化途径相结合的方式,推动医院感染控制工作的执行力。结果医院不计成本的投入,感染控制工作执行力的提高,赢得了患者的信任度和认知度,确保了患者安全透析,实现了绿色内镜、百姓放心的承诺,打造了绿色口腔的诊疗品牌,同时也增加了患者的就诊量和医院的经济效益。结论患者医疗安全第一,清洁、安全的医院感染控制理念,是医院发展的推动力。     

X线引导下硬膜外自体血补丁对自发性颅内低压患者的疗效

于2007年11月至2008年5月本院治疗自发性颅内低压患者6例.男女各3例,年龄33～66岁,病程6～35d.根据脊髓造影CT薄层扫描结果 ,对于单发脑脊液漏患者,选择脑脊液漏点所在脊髓节段以下1-2个椎体间隙为穿刺点,对于多发脑脊液漏患者,选择脑脊液漏较严重的节段.在C形臂X射线引导下硬膜外注射自体血与欧门派克(300g/100 ml)的混合液(容量比为3:1),使混合液覆盖脑脊液漏点所在节段.记录注射自体血过程中及注射自体血后不良反应的发生情况.治疗无效者于治疗后1周行下一次治疗.1例患者接受3次治疗;其余5例患者接受1次治疗.注射自体血过程中发生穿刺部位疼痛5例、上肢放射性疼痛2例、右腿麻木感2例,均自行缓解.注射自体血后未见不良反应发生,全部痊愈,随访2-6月未见复发.     

美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效观察

支原体是非淋菌性阴道炎的重要病原体之一 ,临床上检测及治疗中常常忽视阴道炎患者的支原体感染。为了观察美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效情况 ,我院于 1999年5～ 12月 ,应用美满霉素对 45例阴道支原体感染患者进行治疗 ,并设对照组 ,经对照比较后 ,报道如下。1 资料和方法一般资料　门诊确诊为支原体阴道炎患者 90例 ,随机分为两组 ,治疗组 45例 ,口服美满霉素 ;对照组 45例 ,口服红霉素。所有患者进入本研究前 2周内 ,未服用其他抗生素或做阴道冲洗。两组患者年龄、治疗前症状、体征差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 )。全部病例为非妊娠妇女 …     

乌梅含漱液与喷雾剂对健康人唾液腺分泌影响的对比分析

[目的]观察乌梅含漱液与喷雾剂对健康人唾液腺分泌的影响,并分别与基础唾液量对比其作用效果。[方法]随机选择120例符合纳入标准的受试者分别进行三次唾液腺分泌测量,依次为基础唾液量、乌梅喷雾后及乌梅含漱后唾液量,每次测量间隔1h。所得三组指标采用自身对照法比较。[结果]乌梅含漱组、乌梅喷雾组和基础对照组的唾液量,分别为4.60mg±1.53mg、4.21mg±1.39mg和2.94mg±1.40mg,三组组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且三组组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。受试者使用两种乌梅制剂干预后口渴感、唇舌口腔黏膜滋润情况的得分,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]乌梅含漱组和乌梅喷雾组唾液量明显多于基础对照组的唾液量,且乌梅含漱组唾液量多于乌梅喷雾组唾液量。对比乌梅喷雾剂,乌梅含漱液能更有效地刺激口腔唾液腺分泌,增加唾液分泌量,滋润唇舌口腔黏膜,减轻口渴感,为缓解各种原因引起的口干症提供新的理论依据。     

改良腹腔镜辅助阴式较大子宫切除术125例临床分析

目的:对比分析传统经腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(modified laparoscopic-assisted transvaginal hysterectomy,MLAVH)治疗子宫腺肌病及大子宫肌瘤(子宫≥如孕16周)的临床效果。方法:回顾分析2008年4月至2012年6月为248例较大子宫肌瘤或子宫腺肌病患者行子宫切除术的临床资料,其中125例行MLAVH(研究组),123例行传统TAH(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛及肛门排气时间。结果:248例手术均顺利完成,两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量明显减少、肛门排气时间缩短、术后疼痛轻(P<0.05)。术后近期随访,均无严重并发症发生。结论:MLAVH可降低较大子宫切除术的手术难度,减少术中出血。