分层强化健康教育模式在肾移植康复期患者中实施的效果评价

目的 旨在了解分阶段健康教育模式对肾移植康复期患者的影响,深化优质护理内涵。方法 选择2010年12月～2011年9月收治的96例肾移植康复期的患者作为对照组,给予传统健康教育;选择2011年10月～2012年7月收治的99例肾移植康复期的患者作为观察组,根据移植术后时间,分为术后3个月、3-6个月、6个月以上三个阶段,根据不同阶段的疾病特点有针对性的进行健康教育：第一阶段（术后3个月）,着重建立良好的医护患沟通关系,给予正确用药指导,指导规律运动,从费力较少的运动开始,循序渐进。第二阶段（术后3-6个月）,根据不同性别、年龄、文化程度的患者所产生的心理问题给予针对性的心理护理。比如男性及年轻患者易于接受宣教,可以集中进行健康指导,但是女性和年龄较大的患者需要在日常生活中予以实践指导与关心,即“宣教于平时”;同时该阶段是肾移植后存活最关键的时期,因此要告知患者排斥反应现象,如遇发热、移植肾区痛、体重突然增加、血压升高、尿量减少等要及时就医,提高肾移植患者自我监护能力。第三阶段（术后6个月以上）,着重于健康生活方式的指导,主要包括坚持服药,定期复诊,自我监护,调节身心等方面。分别观察两组不同阶段的患者依从性、并发症的发生率以及满意度的变化。结果 观察组三个阶段的患者依从性、满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组三个阶段的患者肾移植术后无近期并发症发生,对照组出现17例不同程度的并发症。结论 对肾移植术后康复患者实施分阶段、全程式健康教育作为一种优质护理服务的延伸,提高了护士对健康教育的重视程度以及健康教育的时效性,改善了患者疾病自我管理行为和疾病照护的结局。     

梅毒螺旋体抗体含量与RPR检测结果相关性分析

目的：分析梅毒螺旋体抗体含量与快速血浆反应素试验检测结果的相关性,为梅毒的诊疗提供可靠的实验室指标。方法快速血浆反应素试验(RPR)通过倍比稀释血清检测反应素的滴度,同时采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)测定血清中梅毒螺旋体抗体的含量,比较分析这两种方法的检测结果。结果随着梅毒螺旋体抗体浓度的增加,RPR滴度会随之下降甚至消失。RPR阴转只与特异性抗体含量有关,与先天性梅毒还是后天性梅毒无关。结论无论是先天性梅毒患者还是后天性梅毒患者,只要体内获得高含量具有保护性的抗体,均可增强对梅毒螺旋体的清除能力。     

部分剥夺睡眠-睡眠诱发视频脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨部分剥夺睡眠-睡眠诱发视频脑电图（Video-EEG）在癫痫诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法依照门诊诊断对265例进行Video-EEG检查的患者资料进行分组：确诊癫痫组178例,疑诊癫痫组33例和排除癫痫组54例（非癫痫性发作性疾病）,对比检查前后诊断和治疗情况,进行回顾性分析。结果Video-EEG检查后三组中有不同比例的患者改变了诊断和治疗。结论Video-EEG能为癫痫诊断和鉴别诊断提供可靠的依据,为癫痫灶定位提供重要的线索。     

18例双额叶脑挫裂伤病情改变及手术指征探讨

现就我科2002年3月-2008年3月收治双额叶脑挫裂伤18例病情改变及手术指征介绍如下。1临床资料 18例患者男性10例,女性8例,年龄最大65岁,最小18岁,平均年龄39．5（18—65）岁。其中15例因交通事故、3例因坠落而受伤。入院时GCS评分4分2例,6分4例,7分11例,9分1例。浅昏迷7例,意识朦胧7例,嗜睡3例,清醒1例;瞳孔缩小14例,正常4例。     

药物联合硅胶膜治疗瘢痕疙瘩疗效观察

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,瘢痕组织是人体组织创伤修复过程中的一种必然产物,但是创伤修复后病理性瘢痕的形成无论是发生在体表或是身体的其他部位,都会导致其形态的破坏或功能障碍,给人的生活和心理造成一定的压力及影响。2001年以来我科应用局部注射曲安奈德联合瘢痕敌加压外贴治疗瘢痕疙瘩取得了比较满意的效果,现报告如下。     

对剖宫产孕妇围手术期实施舒适护理的效果观察

目的观察剖宫产围手术期进行舒适护理的效果。方法将2009年4月～2010年4月我院520例剖宫产产妇随机分观察组与对照组各260例,对照组实施常规术前准备及术中护理,观察组进行围手术期的一系列的舒适护理。结果与对照组比较,观察组术中出血量少、手术时间短、术后并发症少、肛门排气时间早、开始下床活动时间早、满意度高(P0.05)。结论舒适护理模式应用于剖宫产妇可以缩短手术时间,减少并发症,术后恢复快,满意度高,值得临床推广应用。     

癫(癎)患者出现新发作类型的临床研究

目的 探讨癫(癎)患者新发作类型出现的比例及可能原因,为正确诊断、治疗和预防癫(癎)提供依据.方法 回顾性研究1074例癫(癎)患者的临床资料,分析癫(癎)患者新发作类型的发生率、可能原因、脑电图和神经影像学结果、家族史及神经系统检查.采用独立样本秩和检验比较有或无新发作类型出现的癫(癎)患者的发病年龄及病程差异.X2检验比较有或无新发作类型出现的癫(癎)患者的性别、家族史、神经系统检查以及脑电图和神经影像学出现异常比例的差异.结果 1074例患者中231例(21.5%)出现新的发作类型,其中部分性发作患者584例,132例(22.6%)出现新的发作类型;全面性发作患者490例,99例(20.2%)出现新的发作类型.1074例癫(癎)患者中脑电图异常者576例(53.6%),影像学异常237例(22.1%).231例出现新发作类型的癫(癎)患者中123例(53.2%)出现脑电图异常,75例(32.5%)影像学异常.有41例患者可找到出现新发作类型的可能原因.有和无新发作类型的癫(癎)患者的首次发病年龄差异无统计学意义,平均病程(Z=2.024)、神经系统体格检查和影像学检查结果有异常的比例(χ~2=23.836、18.511)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一部分出现新发作类型的患者可找到原因,分析新发作类型的出现、原因对癫(癎)的诊断、治疗和预防有指导意义.     

额颞叶癫痫有定位价值的发作性症状

癫痫发作性症状不仅对癫痫的诊断也对确定癫痫在大脑的起源区有非常重要的意义。对手术后发作消失的病人分析其术前发作性症状与手术切除部位的关系可以确定其定侧价值。额、颞叶癫痫有定侧价值的发作性症状可分为三类:①高度定侧意义:一侧阵挛、扭转、不对称性强直姿势、一侧鬼脸、发作后轻瘫、发作终止不对称;②一般定侧意义:一侧肌张力障碍性姿势、一侧强直姿势、一侧手自动症;③定侧意义不肯定:早期头转动、一侧眨眼、发作后擦鼻子、发声。而口咽自动症、过度运动自动症、发笑、发作后咳嗽、自主神经症状等则无定侧意义。     

阴道缩紧改良术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的:观察改良缩紧阴道前后壁术治疗压力性尿失禁的效果.方法:对48例压力性尿失禁伴有阴道松弛患者,采用肿胀麻醉,修补阴道前后壁,缩紧阴道手术治疗.结果:48例患者术后压力性尿失禁消失,无并发症发生,疗效满意,同时患者自诉术后性快感增加,比较术前有明显的改善,配偶满意.结论:该方法简便易行,损伤小,疗效可靠,还以提高生活质量.     

关节镜在头皮扩张器置入中的应用

目的总结临床应用关节镜埋置头皮扩张器的经验。方法应用关节镜置入头皮扩张器16例,36个,采用远位、垂直、小切口,在关节镜直视下分离头皮组织腔隙,扩张器置入后,注射壶外置。术中即刻注水,注水量为扩张器容量的1／4～1／2,术后第2天开始持续恒压注水,观察头皮扩张所需时间及并发症发生情况。结果头皮扩张所需时间1～1．5个月,无血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症发生,伤口均I期愈合,效果满意。结论应用关节镜埋置头皮扩张器组织创伤小,出血少,术后不容易发生并发症,同时缩短了扩张所需时间。