慢性肝炎患者生命质量量表的研究进展

慢性肝炎是危害人类健康的重要疾病之一,现有医疗水平不能有效地清除肝炎病毒,致使病程迁延难愈,迁延的病程常引起抑郁、焦虑等负面情绪导致患者整体健康状况下降,对其生理、心理健康均造成不同程度的不良影响,从生理、心理、社会角度全面评估患者的生命质量成为了国内外研究的焦点.生命质量量表作为生命质量重要的测量工具被广泛应用,本文对慢性肝炎患者生命质量量表的研究进展做以下综述.     

伊马替尼联合重组人干扰素α-2b治疗慢性髓性白血病患者的效果

目的 探讨伊马替尼辅助重组人干扰素α-2b治疗慢性髓性白血病（CML）患者的效果。方法 将2012年9月-2016年8月选择在汉中三二〇一医院血液科治疗的CML患者90例，随机分为各45例患者的实验组与对照组，对照组给予重组人干扰素α-2b治疗，实验组在对照组治疗的基础上给予伊马替尼辅助治疗，两组都治疗观察3个月。比较两组的遗传学疗效、血液学疗效，检测血清血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）变化情况，并随访观察两组的生存状况。结果 治疗后实验组的完全细胞遗传学缓解（CCyR）率为88.9%，对照组为75.6%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后实验组与对照组的总有效率分别为73.3%和51.1%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。实验组与对照组治疗后的血清VEGF和bFGF含量与治疗前对比显著降低（P<0.05），治疗后实验组也比对照组显著降低（P<0.05）。随访至今，实验组的生存期和无病生存期都显著长于对照组（P<0.05）。结论 伊马替尼辅助重组人干扰素α-2b治疗CML能抑制血清VEGF和bFGF的表达，改善血液学和遗传学疗效，故而达到延长患者生存时间的目的。     

自噬抑制剂3-MA对乳胞素抑制胃癌BGC-823细胞增殖的影响及其机制

目的探讨联合应用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)和蛋白酶体抑制剂乳胞素(Lactacystin,LAC)对胃癌细胞系BGC-823增殖的影响及其机制。方法体外培养BGC-823细胞,MTT法检测BGC-823细胞增殖率,Western印迹检测线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平。结果与对照组相比,蛋白酶体抑制剂LAC可以引起明显的BGC细胞增殖率的下降,联合应用3-MA可以增加其引起的细胞增殖率的下降,Western印迹结果显示LAC可以上调线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平,联合应用3-MA和LAC可以进一步引起表达水平的升高。结论自噬抑制剂3-MA可以增加LAC引起的细胞凋亡,通过线粒体和内质网凋亡信号通路。     

静脉给药镇静技术在2 582例口腔外科门诊手术中的临床应用

目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外科手术患者的病例资料,对其性别、年龄、疾病种类、围手术期的生命体征监测数值、镇静、镇痛用药情况、手术和镇静时长、术中镇静效果及术后顺行性遗忘情况进行总结分析。结果:9年间进行静脉镇静下口腔外科手术共2 582人次,患者年龄段集中于3.5岁至10岁及21~40岁。疾病种类最多的为多生牙,占38%(981/2 582), 阻生智牙占30%(775/2 582),其他疾病共占32%。围手术期患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)的数值在患者入室、局部麻醉、手术切开、手术开始10 min及术毕的差异有统计学意义。单独使用咪达唑仑静脉镇静占69%(1 781/2 582);单独使用丙泊酚占7%(181/2 582);咪达唑仑联合丙泊酚复合镇静占24%(620/2 582)。使用的静脉麻醉性镇痛药物主要为芬太尼、氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇,分别占33%(852/2 582)、 23%(594/2 582)、 6%(157/2 582), 未使用静脉镇痛药患者占35%(907/2 582)。手术总时长平均(31.2±20.8) min,镇静给药总时长平均(38.4±19.2) min;术中总体镇静效果较好,Ramsay镇静评分多为2~4分;术后患者对局部麻醉注射、手术切开、牙钻声音的顺行性遗忘率分别为94%(2 431/2 582)、 92%(2 375/2 582)、 75%(1 452/1 936)。结论:静脉镇静下口腔颌面外科门诊手术治疗安全有效,提高了手术的舒适性,应进一步推广应用。     

“快步走”好处多也有不宜

<正>近来,在海河的沿河步行道上,经常会有结伴同行的"快步走"队友,他们大多是五六十岁的中老年人。受一些媒体的影响,觉得"快步走"是适合所有人的安全运动,百利而无一害。研究资料显示:患有一些基础疾病的中老人是不适合"快步走"这项运动的。随着社会的发展,健康问题越来越受到老百姓的重视,清晨或者傍晚我们总能看到一些锻炼的身影。从背撞大树到群踢毽球,从广场舞到快步走,中老年人的锻炼方式越来越多样化,但锻炼方法也是因人而异的。第二五四医院老年病科主任张绍刚介绍:     

漏斗胸术后致左胸壁导联R波降低ST抬高1例

目的:对漏斗胸患者术后致左胸壁导联R波降低ST抬高的原因进行探讨。方法:选取我院2011年6月治疗的1例漏斗胸术后致左胸壁导联R波降低ST抬高的患者,通过对他的体检报告、胸片、心电图、心脏超声、临床诊断等资料进行对比与分析。结果:患者手术前检查ST—T无异常,置入金属支撑杆进行治疗。在术后3年复查时发现患者左胸壁导联R波降低ST抬高,与置入金属支撑杆有关,金属支撑杆损伤患者心室壁,造成心肌损害。结论:心电图改变机制尚未明确,猜测与置入患者胸腔内的金属支撑杆有关,造成导电不良,从而导致R波振幅降低,而ST段抬高主要是金属支撑杆损害患者心肌造成的。     

协同护理模式在提高2型糖尿病患者生活质量中的应用研究

目的：探讨协同护理模式对2型糖尿病患者的影响作用。方法将116例住院治疗的2型糖尿病患者随机数字表法分为观察组和对照组各58例,观察组采用协同护理模式进行护理,对照组采用传统的普通护理模式进行护理。采用自行设计糖尿病患者自我护理能力评估表及简明健康调查量表（ SF-36）分别于入院时、出院后3个月对患者的自我护理能力、生活质量水平进行对比分析。结果干预前两组患者自我护理能力比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者自我护理能力提高,治疗依从性从10．34％上升至89．66％,优于对照的37．93％,差异均有统计学意义（χ2分别为72．966,33．591;P＜0．01）;干预后观察组患者SF-36总分从（39．27±6．20）分上升至（56．15±18．86）分,同时高于对照组的（46．57±13．46）分,差异均有统计学意义（ t分别为6．475,3．149;P＜0．01）。结论协同护理模式应用于2型糖尿病,通过责任护士的指导,借助家属的配合与支持,能够有效提高患者的自我护理能力和生活质量。     

术前护理干预对 ICU 术后患者突发谵妄的影响

目的：探讨术前护理对ICU患者突发谵妄的干预效果,为ICU临床护理工作提供依据。方法将122例ICU手术患者按照住院号尾数奇偶数分为干预组（ n＝59）和对照组（ n＝63）。对照组给予常规护理结合术前健康教育;干预组在术前常规护理及健康教育的基础上,采取带领患者提前熟悉ICU环境、强化患者及家属的社会支持、术前给予睡眠指导等干预措施。采用谵妄探测量表（ DDS）比较两组患者术后谵妄发生情况和谵妄程度。结果干预组患者在术后麻醉清醒后2,4,8,16,24 h的DDS评分分别为（2．92±1．88）,（2．71±1．84）,（1．54±2．35）,（0．93±1．97）,（0．65±1．88）分,均低于对照组的（5．62±4．12）,（4．93±4．53）,（4．29±4．69）,（4．08±4．19）,（4．17±4．96）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．46,3．23,2．97,2．88,3．61;P＜0．01）;干预组患者术后麻醉清醒后2,4,8,16,24 h谵妄的发生例数分别为8,7,6,4,4例,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（Z分别为3．59,3．78,3．97,3．61,3．13;P＜0．01）。结论合理的术前干预可有效降低ICU患者术后谵妄的发生率。     

自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的系统评价

目的系统评价自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况的影响。方法检索PubMed、Science Direct、Ovid、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库等数据库中发表的自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的研究。采用RevMan 5.0统计软件包进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示:自我管理对持续非卧床腹膜透析患者体质量、血压及白蛋白的影响均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论自我管理可改善持续非卧床腹膜透析患者的容量及营养状况。