内窥镜辅助经骨膜下面部除皱的手术护理

面上中部除皱术主要上提下垂位的眉及解决额部和眼周的皱纹.内窥镜自1992年由Vasconez[1]引入除皱术,如今已成为美容整形外科一项成熟的技术.     

经皮球囊扩张术致心脏穿孔的急救与护理

近年来经皮球囊扩张术越来越广泛地应用于临床 ,这一技术在具适应症的病人中取得了较好疗效。但也存在一些潜在的并发症 ,如急性心肌梗塞、血栓栓塞、肺梗塞、心脏穿孔致心包填塞、房间隔缺损等 ,其中以心脏穿孔致心包填塞最为严重[1 ] 。我院 1989～ 2 0 0 1年间经皮球囊扩张术致心脏穿孔共 10例 ,现将有关急救与护理情况报告如下。临床资料1　一般资料　经皮球囊扩张术致心脏穿孔 10例 ,其中男 6例、女 4例 ,年龄 2 6～ 4 3岁 ,病史 3～ 2 0年 ,心功能 2～ 3级。有 6例紧急床边切开引流仍未止血送手术室外科抢救均治愈出院。术后随访 6～ …     

高压氧治疗急性CO中毒92例疗效观察

<正> 急性一氧化碳(以下简称 CO)中毒是一种最常见的灾害性事故,常因中毒缺氧致脑水肿、肺水肿、心肌损害、甚至心脏骤停等,死亡率及其并发症发生率较高。自1982年以来我院曾用高压氧治疗 CO 中毒92例,分析如下。     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

经尿道前列腺电切术中发生低血压的相关因素观察与护理

目的总结经尿道前列腺电切除术患者术中发生低血压的相关因素。方法分析130例经尿道前列腺电切除术患者术中血压、心率、体温的动态变化和术巾出血量、冲洗液吸收量,数据经t检验及xM^2-H检验。结果术中发生低血压37例,相关因素有冲洗液的吸收量、出血量、血钠下降、体温下降、前列腺切除重量、手术时问、血管容量获得和心血管疾病史,低血压发生是多种因素共同作用的结果,过量冲洗液吸收和体温下降是重要原因。结论护士应加强术中出血的观察,防止患者体温下降,减少或避免冲洗液的大量吸收,对预防低血压的发生有着不可忽视的作用。     

胸膜间皮瘤一例报告

<正> 患者,男性,63岁,病历号3195。因进行性胸痛、呼吸困难于85年6月15日住院。患者入院前三个月自感胸闷、气急、消瘦,二个月前症状逐渐加重。当地经超声发现左侧胸腔积液,胸水为黄色——棕色,按结核性胸膜炎治疗。胸水增长迅速,呼吸困难加剧。查体:KT36.5℃.P.80次/分 R24次/分,BP120/90mmHg.慢性病容,右侧卧位,气管右移,浅表淋巴结未触及,心率80次/分,未闻杂音,肺部于左背第九肋以下叩浊,呼吸音消失,腹部软,肝脾未触及,腹水征(-)。化验检     

显微摘取角膜异物580例临床分析

目的探讨角膜异物的显微摘取方法。方法先在裂隙灯显微镜下确定异物在角膜的位置、深浅度及异物的形态、性质;然后用消毒的一次性注射针头从异物边缘准确地向角膜周边轻轻剔出。结果 580例（597只眼）角膜异物,浅表异物321例（占55.34%）,深层异物259例（占44.66%）。采用本法剔除,效果良好,未发生角膜感染、穿孔及异物脱入前房等严重并发症。结论在裂隙灯显微镜下选用一次性针头剔取角膜异物,具有视野清晰、定位准确、组织损伤小、术后恢复快,达到微创效果。建议应作为剔取角膜异物的规范自觉执行。     

糖尿病足部感染患者社会支持程度对其治疗效果的影响研究

目的 探讨社会支持程度对糖尿病并发足部感染患者治疗效果的影响.方法 选取糖尿病并发足部感染患者106例,治疗前对其进行社会支持程度调查,将其分为社会支持度高、中、低3组,比较3组患者治疗过程中不同阶段的临床疗效.结果 社会支持度高、中、低3组患者在治疗1个疗程后的总有效率分别为76.5％、63.4％、51.6％;两个疗程结束后3组患者的总有效率分别为92.1％、87.8％、74.2％;3个疗程后的总有效率分6％、96.8％,1、2疗程治疗结束后总有效率比较,社会支持程度高较社会支持程度中等者具有明显优势,中等支持程度较支持程度低组患者具有明显优势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社会支持程度的高低,对糖尿病并发足部感染患者的治疗效果有着重要影响,临床应加强对糖尿病并发足部感染患者及家属进行健康宣教,使患者获得更高的社会支持度,增强患者战胜疾病的能力.     

DSA引导下食蟹猴大脑中动脉栓塞模型的建立与评价

【摘要】 目的 建立并评价DSA导引下食蟹猴大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。方法 纳入15只成年雄性食蟹猴。DSA导引下经股动脉切开通过导管向大脑中动脉（MCA）注入猴自体静脉血栓凝块构建MCAO模型。术后分别行颅脑MRI和头颈部CTA+CT灌注（CTP）检查,以明确MCA梗塞后影像学变化。术后7 d连续观察实验猴行为表现,于术后第8天处死,取脑组织行三苯基四唑氯染色。 结果 15只实验猴中1只术前头颈部CTA提示颅内血管畸形,未行手术。14只接受手术的猴中12只经DSA、头颈部CTA+CTP及颅脑MRA扫描证实MCA闭塞成功;1只术中死亡;另1只栓塞后DSA及CT、MRI扫描均显示无明显缺血,麻醉复苏后无脑缺血行为表现。12只实验猴术后均存活,神经功能评分提示有神经功能缺损,其缺损变化与影像学改变相符。结论 DSA导引下将自体静脉血栓引入MCA建立的食蟹猴MCAO模型具有手术创伤小、可重复性高、稳定性强的特点。