胆固醇包裹性胸膜炎并发支气管胸膜瘘一例报告

<正>[病例]刘xx,男性,52岁。因咯咖啡色痰13天而入院。患者入院前半年自觉轻度乏力,但能胜任日常体力劳动。近一个月有时胸闷,右下胸     

多发性硬化患者的护理体会

多发性硬化（MS）是一种常见的以中枢神经系统炎性多灶性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键。我科运用护理程序对患者实施整体护理,加强对MS患者的基础护理、心理护理、功能锻炼及饮食、出院指导等,患者的病情均有不同程度的稳定和好转。     

汉防己甲素对大鼠门静脉高压性胃病的保护作用

目的观察汉防己甲素(Tet)对大鼠门静脉高压性胃病(PHG)的保护作用。方法采用四氯化碳制备肝硬化门静脉高压性胃病大鼠模型。分别用Tet 15、30 mg/kg,连续给药14 d。测定生化指标[丙氨酸转氨酸(ALT)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、NO、前列环素代谢产物(6-keto-PGF1α)]同时测定胃黏膜下血管面积并进行图像分析及进行组织学观察。结果Tet可降低血中ALT、PCⅢ、NO、6-keto-PGF1α含量,使黏膜下血流量减少、黏膜血流量相对增加,尤以Tet 30 mg/kg作用显著(P<0.05)。结论Tet对门静脉高压性胃病有保护作用。     

创伤低血容量性休克的早期治疗

目的探讨创伤所致低血容量性休克的早期治疗。方法通过对同期我科收治的创伤低血容量性休克49例和非创伤低血容量性休克34例从死亡率进行对比分析,并进行统计学处理。结果创伤低血容量性休克组死亡16例,死亡率32.7%。非创伤低血容量性休克组死亡4例,死亡率11.8%。P〈0.05,差异有统计学意义。结论创伤低血容量性休克患者伤情严重,常伴多发伤,死亡率高,应及时手术止血及防止感染。     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

不同时间静脉滴注20%甘露醇与地塞米松磷酸钠在颅脑手术中的效果观察

甘露醇是目前临床上最常用的高渗透性利尿剂,它能降低颅压,通过高渗透性的脱水作用减少脑组织含水量,从而达到减轻脑水肿、降低颅压的目的。地塞米松磷酸钠能提高人体的应激能力,改善脑组织毛细血管的通透性,维持颅脑屏障的完整性,稳定溶酶体膜使水和电解质向组织间渗透减少,调节下丘脑功能,减少醛固酮及抗利尿激素的分泌,     

心脏瓣膜置换术后卡瓣患者的急救护理

总结心脏瓣膜置换术后卡瓣患者急救手术的护理配合经验。护理要点包括：术前患者心理疏导;手术人员合理配置及用物管理;术中出血的应急处理及预防;术中配合清理血栓及评估并发症;术中发生卡瓣的应急处理;术后安全转运及交接。本组5例均手术顺利,康复后出院。     

162例2型糖尿病肾病的护理干预

目的提高糖尿病肾病患者的生命质量,减少终末期肾功能衰竭的发生。方法对患者进行糖尿病、糖尿病肾病知识、控制血糖和血压、饮食护理、心理护理的干预。结果本组患者经有效药物治疗和护理干预后,病情好转148例,无明显好转9例,加重5例。结论进行护理干预是糖尿病肾病康复治疗的有效方法。     

ICU机械通气患者气路管道的病原学分析与干预措施

目的 分析综合ICU有创机械通气患者呼吸机管路、下呼吸道病原菌的分布规律,为预防院内感染的发生提供依据.方法 对入住ICU的25例有创机械通气患者的下呼吸道、呼吸机管路同时按时问采样、ICU工作人员手拭子标本同期采样,常规方法 分离病原菌进行鉴定.结果 下呼吸道送检标本185份,分离病原菌224株,其中革兰阴性杆菌占75.0%,白色念珠菌占14.29%;呼吸机管路送检标本484份,分离病原菌372株,其中革兰阴性杆菌占73.66%,铜绿假单胞菌占29.30%、不动杆菌占18.28%;ICU工作人员手拭子标本42份,分离病原菌28株,革兰阴性杆菌占57.14%.下呼吸道与呼吸机管路菌株种类6l%以上相同;机械通气3,7,10 d时呼吸机管路污染率分别为20.25%,53.73%,73.44%.结论 有创机械通气患者下呼吸道与呼吸机管路存在多重菌感染,二者病原菌一致,呼吸机管路的污染率随通气时问延长而升高,有创机械通气患者需要采取有效干预措施控制呼吸机管路污染,缩短机械通气时间.     

间歇性外斜视的手术治疗

目的探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效。方法回顾性分析30例间歇性外斜视患者的术前情况、手术情况及术后1～4周的随访情况,根据斜视的类型选择不同的手术方式并评价其治疗效果。结果30例间歇性外斜视患者术后临床治愈26例,占86．7%;欠矫4例,占13．3%。结论局麻手术时手术量的设计不应该因患者紧张而减小;正确选择间歇性外斜视的手术时机,发现双眼单视功能丧失或部分丧失时,应尽早手术矫正,可有利于双眼视功能的建立。