右肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓的手术配合

我院对一例右肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓的高龄患者在浅低温 (34℃ )体外循环下行右肾癌根治及下腔静脉及右心房切开取癌栓术。手术持续 5个小时 ,其中体外循环时间为 5 0分钟 ,循环阻断时间为 15分钟 ,取出下腔静脉癌栓长 11ｃｍ ,右心房癌栓 4× 5ｃｍ ,术后病人情况良好 ,术后第 18天出院。现将手术配合报告如下。临床资料1　病例　男 ,81岁 ,因双下肢浮肿 2 0余天入院 ,入院时伴低热 (38 3℃ ) ,无血尿、腹部胀痛及腹部肿块等肾癌的典型症状 ,Ｂ超、ＣＴ均示“右肾肿瘤伴右肾静脉、下腔静脉癌栓” ,进一步做ＭＲＩ检查示“下腔静脉癌栓…     

种植体支持的赝复体修复眼眶部缺损

目的探讨种植体支持的赝复体修复眼眶部缺损的修复技术及临床效果.方法因肿瘤切除术后致眼眶部缺损患者2例,男1例,48岁;女1例,23岁.在患者眼眶区分别植入4个种植体,半年后行二期手术,暴露种植体安放愈合基台,二期术后7周开始取印模进行赝复体制作,2～3周完成.赝复体使用专用硅橡胶材料制作,均采用磁性固位方式. 结果修复术后分别随访2年和8年.种植体骨结合牢固,未出现种植体周围炎性反应.修复制作过程顺利,固位可靠,患者对外观、颜色均满意. 结论种植体支持的赝复体可以应用于眼眶部缺损的修复,手术创伤小,患者佩戴方便,固位可靠,外观效果满意.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病14例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)的临床特点、发病机制及防治措施。方法回顾性分析重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者14例的临床资料。结果本组SAP的PE发病率为18.42%(14/76),发病时间为20小时～天,平均5.5天,其中9例(64.28%)在病程2W内,5例(35.72%)在2W后或恢复期。男8例,女6例,年龄28～75岁,平均年龄50岁。9例(64.28%)行手术治疗,5例(35.72%)行保守治疗,死亡率分别为66.67%(6/9)和40.00%(2/5)。存活患者(=6)脑病症状持续3～7天,平均5.3天。全组病例在PE发病前或者同时均存在感染、低氧血症、水电解质紊乱、氮质血症、低蛋白血症和高血糖等因素。结论胰性脑病的发生可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多因素共同作用的结果。早期PE的发生可能是SAP的急性全身炎症反应所致多脏器衰竭(MOF)的一部分。迟发性PE(>2W或发病于恢复期)与维生素B1缺乏和营养不良有关。治疗除手术、抑制胰酶的分泌和抗感染外,给予充足的营养和维生素B1至关重要。     

心内科住院患者意外跌倒的原因分析及对策

目的探讨心内科住院患者意外跌倒发生的原因及对策。方法对心内科2005年1月～2010年12月住院的15400例患者进行回顾性分析,了解患者跌倒的情况及跌倒发生的原因。结果 31例患者发生跌倒,占住院患者0.20%,年龄因素15例,占跌倒患者48.39%;自身疾病因素6例,占19.35%;药物因素5例,占16.13%;患者自我认知缺乏因素3例,占9.68%;护士责任心不强因素2例,占6.45%。结论心内科住院患者跌倒与患者年龄、自身疾病、服用药物、自我认知缺乏及护士责任心不强等因素相关,应提高护士对患者跌倒的预测能力,提供全面周到的护理服务,从而降低心内科住院患者跌倒的发生率。     

老年糖尿病合并冠心病患者系统健康教育的效果评价

目的 探讨老年糖尿病合并冠心病患者健康教育的方法和效果.方法 选择老年糖尿病合并冠心病患者112例,按入院次序单双数分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上,由护士实施系统健康教育.比较2组用药、饮食、运动方面的依从性,和血糖、心功能控制达标效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,在血糖、心功能控制方面也明显好于对照组.结论 应用系统健康教育能提高老年糖尿病合并冠心病患者的依从性,有效控制血糖、心功能水平,提高老年糖尿病患者的生活质量.     

多发性硬化患者的护理体会

多发性硬化（MS）是一种常见的以中枢神经系统炎性多灶性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键。我科运用护理程序对患者实施整体护理,加强对MS患者的基础护理、心理护理、功能锻炼及饮食、出院指导等,患者的病情均有不同程度的稳定和好转。     

创伤低血容量性休克的早期治疗

目的探讨创伤所致低血容量性休克的早期治疗。方法通过对同期我科收治的创伤低血容量性休克49例和非创伤低血容量性休克34例从死亡率进行对比分析,并进行统计学处理。结果创伤低血容量性休克组死亡16例,死亡率32.7%。非创伤低血容量性休克组死亡4例,死亡率11.8%。P〈0.05,差异有统计学意义。结论创伤低血容量性休克患者伤情严重,常伴多发伤,死亡率高,应及时手术止血及防止感染。     

对进行PFN手术患者术后康复的临床护理观察

目的:针对股骨近端骨折行PFN手术的患者,研究护理对于术后康复的积极作用,提高自我护理水平。方法:选取17名2009-2011年期间行PFN手术患者,按照制定方案进行护理,并对康复情况进行观察、随访与评估,观察护理效果。结果:其一名患者6个月随访期未结束,所有患者髋关节功能基本恢复正常。结论:针对行PFN手术的患者进行有效的护理,可以帮助患者早期康复及预防并发症的发生。     

女患者术后短期留置气囊导尿管两种固定方法的效果研究

目的 探讨女患者术后短期留置气囊导尿管的固定方法.方法 将2008年7月至2009年2月在华山医院泌尿外科接受手术的女患者50例随机分为实验组29例和对照组21例.术后留置气囊导尿管的固定方法,实验组导尿管从大腿上侧固定,对照组导尿管从大腿下侧固定;比较2组患者术后12,24,72 h尿路感染情况.结果 实验组和对照组患者中段尿培养结果示尿路感染的发生率比较差异无统计学意义.结论 女患者术后短期留置气囊导尿管固定时从患者大腿上侧固定和从患者大腿下侧固定对患者的尿路感染的发生无显著影响.     

珠海市老年人心理健康状况调查及心理护理

目的 了解珠海城区老年人心理健康状况,讨论老年人心理特点及相关的心理护理.方法 采用调查问卷形式在珠海城区随机抽取200名老年人进行心理健康状况调查.结果 接受调查的200名老年人的结果显示,老年人心理健康水平较年轻人要差.结论 针对珠海城区老年人的心理健康及特点进行相关的心理护理,可以在一定程度上帮助老年人提高生活质量.