肾细胞癌各亚型的CT、MRI表现和肾皮髓期增强扫描对各型的鉴别诊断价值

目的探讨肾细胞癌各亚型的CT、MRI表现及评价肾皮髓期增强扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值。方法对73例肾细胞癌患者的肾脏行CT和／或MRI肾皮髓期增强扫描。结果肿瘤直径为2-13cm,经手术病理证实为肉瘤样肾细胞癌l例、透明细胞癌64例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌2例和乳头状癌5例。肾皮髓期增强扫描,肉瘤样肾细胞癌、嫌色细胞癌、90．6％（58164）的透明细胞癌、50．0％（1／2）的混合细胞癌和60．0％（3／5）的乳头状癌呈不均匀强化,另50．O％（1／2）的混合细胞癌强化较均匀。92．2％（59／64）的透明细胞癌、50．0％0／2）的混合细胞癌、嫌色细胞癌强化程度强于（或相仿于）邻近肾皮质;60．0％（3／5）的乳头状癌、50．0％（1／2）的混合细胞癌、肉瘤样癌强化程度较邻近肾皮质低。结论各型肾细胞癌在CT／MRI肾皮髓期增强扫描上有不同的表现,有助于鉴别诊断。     

64层螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤的应用价值

目的分析64层螺旋CT在主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值。方法采用64层螺旋cT对37例主动脉夹层患者检查及诊断,并行主动脉夹层切除＋人造血管置换术和（或）主动脉人工血管支架腔内隔绝术（EvGE）术前评估及术后随访。结果与术中对照,64层螺旋CT对各型主动脉夹层的诊断符合率达100％;根据测量数据对手术方式的选择及腔内移植物规格型号经手术证实符合要求;术后随访,1例累及腹腔干及左锁骨下动脉;19例行腔内隔绝术,未见内漏发生。结论64层螺旋cT在主动脉夹层的诊断和术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值,可作首选影像检查方式。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉瘘3例

冠状动脉瘘（coronary artery fistula,CAF）是一种罕见的冠状动脉畸形,占先心病的0.25 %～0.5%,是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管之间存在的异常通道,绝大多数患者早期无症状,随着年龄的增长会出现程度不等的并发症,甚至猝死,因此早期诊断及治疗有重要意义.     

64例2型糖尿病性神经病变的护理介入

目的提高糖尿病性神经病变患者的生命质量,减少糖尿病并发糖尿病性神经病变的并发症。方法对64例糖尿病患者进行护理介入。结果糖尿病310例,其中并发神经病变者64例,占总人数的20．6％。结论早期的护理介入可预防糖尿病性神经病变,降低并发症的发生。     

运用危机管理应对临床一线护士面临的情绪压力

目的探讨紧急危机对临床一线护士所造成的心理压力。方法总结分析2007～2009年我院临床一线护士所遇到的紧急危机对他们的工作造成的心理压力及情绪上造成的影响,运用危机处理基本原则进行辅导。结果经过培训及疏导,曾经经历紧急危机后情绪受到严重困扰的护士情绪得到平伏,心景较前平静。结论对在一线紧张工作的护士运用危机管理方法,能使护士减轻心理压力,尽快投入临床工作。     

强直性脊柱炎铁蛋白的变化及相关性研究

Objective To observe the ankylosing spondylitis (ankylosing spondyiltis, AS) in patients with ferritin and its relationship with disease activity indicators of relevance. Methods 40 cases of active AS patients with ferritin, the activity indexs(ESR, CRP) and immunoglobulins (IgA, IgG, IgM), a separate control group of 30 patients and to detect those targets; analysis of 40 cases of active stage AS in patients with ferritin and its relationship with disease activity indicators of relevance. Results ① Compared with normal control group,with active AS patients with ferritin, ESR, CRP, IgG, IgA was significantly higher (P<0.05 or P<0.01),while IgM was not statistically significant (P ＞ 0.05). ② Ferritin and ESR, CRP was positively correlated (P<0.05 or P<0.01),and IgA,IgG,IgM was no significant correlation (P ＞ 0.05). Conclusion AS patients with active stage of the ferritin, IgA, IgG increased, the elevated ferritin and with ESR, CRP are relevant, IgA,IgG elevated in active AS patients have prompted the immune disorder, suggesting that ferritin AS disease activity can serve as a reaction of an objective index, mechanism of the increase may be due to the release of inflammatory factors cause the immune disorder.     

帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症的临床疗效。方法将76例抑郁症患者随机分为两组各38例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组联合逍遥散治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。结果观察组有效率为97．36％,对照组为81．57％,二者有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前HAMD无显著性差异,治疗8周末均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但研究组较对照组下降明显（P〈0．05）。结论帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症疗效显著。     

化疗栓塞联合质子放射治疗肝癌合并门脉主干癌栓的临床应用

目的 探讨栓塞化疗联合质子放射治疗肝癌合并门脉主干癌栓的临床效果.方法 46例肝癌合并门静脉癌柃患者,接受介入栓塞化疗与质子联合治疗,将质子放射治疗分程并与介入治疗交替进行.评价其近期疗效、放射反应、随访生存率.结果 有效率91.3%,门脉癌栓消失率45.6%,肝功能恢复良好,AFP水平显著下降;放疗中或放疗后无一例发生明确的急慢性放射性肝损伤或放射性肝病;1、6个月,1、2年生存率分别为100%、89.1%、52.2%、21.4%.中位生存期17.6个月.结论 对于合并门脉癌栓形成的晚期肝癌患者,介入联合质子放射治疗是一种新的安全有效方法.     

手术室护理轮转人员胃癌切除术微视频+ASSURE教学的应用效果

目的:研究手术室护理轮转人员应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学的效果.方法:随机将130名手术室轮转人员分为两组,各65名.对照组应用传统教学法,实验组应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学,比较两组出科考核成绩和手术配合能力.结果:实验组的出科理论考核、出科操作考核和手术配合能力评分均高于对照组(P＜0.05)....     

急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较

目的探讨急性脑梗死患者OCSP分型与MRI、TCD检测结果的关系。方法以2005年1月至2006年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象,进行OCSP分型、TCD、MRI检测。结果(1)OCSP分型与MRI结果有高度一致性(P<0.05)。(2)大脑中动脉严重狭窄较多见于TACI(50%),PACI以中度狭窄为主(29%),POCI中基本正常(47%),LACI中大脑中动脉为轻度狭窄(39%)。结论脑梗死OCSP分型与MRI结果显著一致,把OCSP分型与TCD检测结合,可更好地指导脑梗死的诊断和治疗,评估预后。