生物反馈联合心理干预对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的 探讨生物反馈联合心理干预对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响.方法 选取2018年11月～2020年1月我院收治的102例脑卒中后睡眠障碍患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组51例,研究组51例,两组患者均知情并同意本次研究.对照组应用心理干预,研究组应用生物反馈联合心理干预治疗,对比两组治疗后的睡眠质量及...     

Toll样受体与人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病机制中的联合作用

近年来,有研究资料显示Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)具有模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)的功能,不同的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)可以被Toll受体识别,在宿主免疫应答及炎症反应中起重要的作用。而人细小病毒B19曾被报道与桥本氏甲状腺炎的发病相关联。鉴于TLRs在慢性自身免疫性疾病和感染性疾病中的作用以及人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病中的作用,本文就TLRs与人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病机制中的联合作用机制作一综述。     

开设伤口、PICC专科护理门诊的实践与效果

目的:探讨开设伤口、PICC专科护理门诊的做法和效果。方法:2012年2月开设伤口、PICC专科护理门诊,由4名护士长和2名专科护士周一至周五每天2人轮流出诊,开展专科护理工作。结果:伤口、PICC专科护理门诊的开设,出诊人员以精湛的技能、丰富的经验、扎实的理论赢得了患者、家属及医生的认可。结论:开设伤口、PICC专科护理门诊不仅提高了护士专科护理水平,还推动护理学科专业化发展,满足患者的需求。     

甲状腺结节超声检查研究进展

甲状腺结节在临床颈部外科非常常见,流行病学研究发现在非缺碘地区甲状腺结节的临床可触及率为1%～5%,使用高分辨率超声技术后甲状腺结节的随机检出率提高至19%～67%[1].20世纪末,我国部分城市及欧美国家的甲状腺癌发病率增长明显,而病死率却有所下降[2].詹维伟等[3]研究认为甲状腺癌发病率的增高并不是甲状腺癌的患病率增加所致,而是甲状腺癌的超声诊断技术和细针抽吸技术的发展提高了本病的检出率.本文对超声在甲状腺结节检查方面的应用进行综述.     

树突状细胞在部分乳腺癌中的表达及意义

目的 通过测定乳腺癌组织中树突状细胞的计数,探讨其与乳腺癌临床病理特征(病理分类、组织分化程度、腋窝淋巴结转移、患者年龄、月经状况)的关系,阐明乳腺癌中树突状细胞的分布表达与其临床预后的相关性.方法 应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测60例乳腺癌组织中树突状细胞的表达.结果 树突状细胞主要分布于肿瘤间质中,少量散布于肿瘤细胞之间,呈卵圆形或不规则形,胞浆丰富,细胞表面突起较短或无突起,与淋巴细胞相伴浸润.树突状细胞计数随着乳腺癌组织分化程度增高而增多,高分化与中分化、低分化之间树突状细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);树突状细胞计数在患者年龄、月经状况、病理学分类及淋巴结是否转移差异均无统计学意义(P>0.05).乳腺癌患者树突状细胞数目与预后呈正相关(r＝0.280,P<0 05).结论 树突状细胞的计数随着乳腺癌组织分化程度增高而增多,其数目与乳腺癌患者生存期呈正相关.     

正交试验设计优选九节龙皂苷I聚乳酸微球的制备工艺

目的 筛选溶剂蒸发法制备九节龙皂苷I聚乳酸微球（ADS-I-PLA-MS）最佳工艺。方法 采用HPLC-ELSD测定方法,以包封率和载药量为评价指标,W/O/W溶剂蒸发法制备微球;通过单因素和正交试验设计,考察内水相九节龙皂苷I（ADS-I）甲醇溶液的质量浓度、ADS-I甲醇溶液与聚乳酸（PLA）二氯甲烷溶液体积比、PLA二氯甲烷溶液质量浓度和聚乙烯醇（PVA）体积等因素对ADS-I-PLA-MS包封率及载药量的影响。结果 溶剂蒸发法制备ADS-I-PLA-MS的最佳工艺条件为ADS-I甲醇溶液质量浓度为8 mg/mL、ADS-I甲醇溶液与PLA二氯甲烷溶液体积比为1∶13、PLA二氯甲烷溶液质量浓度为90 mg/mL、PVA体积为500 mL。结论 优选出的ADS-I-PLA-MS制备工艺合理可行。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床研究

目的 探讨利用针形电极诱发神经反射、弧形切割并结合肿瘤基底部闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的效果.方法 2008年4月至2010年10月,82例膀胱肿瘤患者在椎管麻醉下行TURBT,对针形电极弧形切割诱发的闭孔神经反射采用肿瘤基底部闭孔神经阻滞.结果 术中针形电极诱发闭孔神经反射27例,通过肿瘤基底部深肌层水平方向浸润注射利多卡因后闭孔神经反射消失.27例均顺利完成手术,未发现膀胱壁破裂、严重出血等并发症.结论 针形电极弧形切割结合肿瘤基底部闭孔神经阻滞可有效预防TURBT术中闭孔神经反射,降低膀胱穿孔及严重出血的发生率.该方法简便易行,具有一定临床应用价值.     

中低位直肠癌超高热切除技术临床研究

目的 探讨高频电刀超高热游离技术在直肠癌全系膜切除(total mesorectal excision,TME)术中应用的安全性、有效性及其肿瘤学预后意义.方法 对2007年1月～2009年6月该院普外科连续99例中低位进展期直肠癌根治术采用全程高频电刀超高热游离技术(A组),腹、骶前、会阴部全程高频电刀超高热游离(abdominoperineal resection,APR,37例;anterior resection,AR,62例);与同期连续121例中低位进展期直肠癌根治术采用传统解剖刀剪锐性游离技术(B组),腹、骶前、会阴部游离操作采用解剖刀剪技术(abdominoperineal resection,APR,52例;anterior resection,AR,69例)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 A、B两组间术中出血量、手术时间、骶前引流总量、淋巴结检出数、3年局部复发率和远处复发率均差异存在显著性(P＜0.05);会阴切口感染率、腹部切口感染率均差异无显著性(P＞0.05).结论 高频电刀超高热游离技术在中低位直肠癌根治性切除术中具有安全、高效和降低癌复发的优点,该技术值得推广.     

乳腺癌术后患者自我管理与生活质量的纵向研究

目的 探讨乳腺癌患者手术后不同时间点自我管理及生活质量状况,并分析其相关性.方法 采用便利抽样法选取乳腺癌改良根治术患者126例,采用癌症患者自我管理测评量表、乳腺癌患者生活质量量表分别于患者术后14 d、1个月、3个月、6个月进行调查.结果 乳腺癌患者手术后1个月自我管理及生活质量总分相对较高,术后3个月下降,术后6...     

农村地区肺结核患者不同督导管理模式效果分析*

目的：比较南京市农村地区新涂阳肺结核患者在不同督导管理模式下的治疗效果，为探索适合农村地区的肺结核患者管理模式提供参考。方法：将2016年1月—2018年6月南京6个农村地区新确诊的345例涂阳患者随机纳入常规督导模式组171例和新型督导模式组174例，比较不同督导模式下总体服药率、2月末痰菌阴转率、按时查痰率、规则治疗率、治愈率、不良反应发生率的差异。结果：新型督导模式的总体服药率98.43%、2月末痰菌阴转率98.85%、规则治疗率96.00%、治愈率96.00%，分别高于常规督导模式组的96.33%、94.74%、87.72%、90.06%，差异均有统计学意义（P＜0.05）,不良反应发生率5.75%低于常规督导模式组12.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组按时查痰率差异无统计学意义（P＞0.05）。新型督导模式中，88.5%为家庭督导。综合评价显示，医务人员电话督导的效果优于家庭督导。结论：新型督导模式可较好地提高患者治疗依从性和治疗效果，其中家庭督导接受度较高，电话督导的管理效果更佳。