骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血是中老年人常见病、多发病之一，多因起病急，病情进展迅速，术后并发症严重，病死率较高。我科白2000年4月-2004年9月，采用骨窗开颅治疗高血压脑出血51例，疗效满意。现对手术时机、手术方法及术后治疗效果报道如下。     

长期远隔后适应对脑缺血再灌注大鼠脑组织神经中丝200表达的影响

目的研究长期远隔缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织神经中丝200(NF200)表达的影响。方法应用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注损伤模型,再灌注即刻给予远端肢体缺血后适应,即双侧股动脉夹闭10 min/放开10 min,反复3次。此后每天给予一次远端肢体缺血后适应。实验分为4组:缺血再灌注7 d组(C7组);缺血再灌注后适应7d组(P7组);缺血再灌注28 d组(C28组);缺血再灌注后适应28 d组(P28组)。每组6只大鼠。采用免疫印迹法研究各组大鼠脑组织中NF200蛋白的表达水平,并采用免疫荧光法观察大鼠脑组织NF200蛋白的表达部位。结果 P7组大鼠脑组织内NF200表达比C7组明显增高(P<0.05),P28组大鼠脑组织内NF200表达比C28组及P7组明显增高(P均<0.05),而C28组大鼠与C7组相比脑组织内NF200表达无明显变化。免疫荧光染色结果显示NF200在神经元胞体及轴突中均有表达。结论长期远隔缺血后适应可增加大鼠脑组织内NF200的表达,可能与减轻脑缺血损伤相关。     

肝细胞生长因子在大鼠心肌细胞放射损伤中的抗凋亡作用

目的 研究肝细胞生长因子(HGF)对60Co γ射线照射诱导的体外培养心肌细胞凋亡的保护作用.方法 体外培养新生Wistar大鼠心肌细胞,分为未照射组(A组)、单纯照射组(B组)、HGF(20ng/ml)处理照射组(C组)、HGF(40ng/ml)处理照射组(D组).B、C、D组分别用60Co γ射线20Gy单剂量照射心肌细胞,C、D组细胞在照射前3h分别用终浓度为20、40ng/ml的HGF孵育.照射后48h检测培养上清中的LDH浓度,用流式细胞仪检测心肌细胞生长周期及细胞凋亡率变化.结果 照射后48h,B、C、D组细胞培养上清中的LDH浓度较A组升高,C、D组的LDH浓度较B组下降;B、C、D组细胞生长周期较A组无明显变化,但凋亡细胞比例较A组升高,经HGF孵育的心肌细胞凋亡率则呈下降趋势.结论 60Co γ射线单剂量照射可造成体外培养的心肌细胞损伤,促进心肌细胞凋亡,HGF可抑制60Co γ射线对体外培养的大鼠心肌细胞的促凋亡作用,其机制仍需进一步研究.     

血清降钙素原在儿童细菌性肺炎和支原体肺炎中的变化及临床意义

肺炎是儿童常见病和多发病,按病原体不同可分为细菌性肺炎(bacterial pneumonia,BP)、病毒性肺炎和支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)等[1,2]。抗病原体治疗是肺炎的基础治疗,不同类型的病原体常需选择不同类型的抗生素,如何早期区分可能的病原体类型对指导抗生素的选择、提高初始治疗有效性、降低耐药菌产生以及缩短病程和降低并发症发生率方面均有重要意     

miRNA-99a 对过氧化氢诱导 neuro-2a 细胞氧化损伤的影响

目的：研究 microRNA-99a（miR-99a）对过氧化氢所诱导神经细胞 neuro-2a 氧化损伤的影响。方法常规培养 neuro-2a细胞并分为3组：正常对照组,过氧化氢100μmol/ L 刺激组,miR-99a 预处理组（转染 miRNA-99a mimics＋过氧化氢100μmol/ L刺激）,用 CCK-8试剂盒检测细胞存活率,生化试剂盒检测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（ nicotinamide adenine dinucleotide, NADH）含量和总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase,T-SOD）、锰超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase,Mn-SOD）活性,Western blotting 检测突触小体相关蛋白（synaptosoma associated protein of molecular mass 25000,SNAP25）及 Mn-SOD、细胞外超氧化物歧化酶（extracellular SOD,EC-SOD）的蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,过氧化氢刺激的2组细胞存活率明显下降,分别为85%和89%（P〈0.05）,但 miR-99a 预处理组的细胞存活率下降程度较小仅为11%（P〈0.05）。进一步研究发现,过氧化氢刺激引起细胞 T-SOD、Mn-SOD 活性降低（P〈0.05）,转染 miR-99a mimics 不但能增强 T-SOD 和 Mn-SOD 的活性,还能促进 Mn-SOD 和 EC-SOD 的表达（P〈0.05）。过氧化氢导致细胞中 NADH 含量降低（P〈0.05）,miR-99a 能够增加 NADH 含量甚至高于正常细胞水平（P〈0.05）。 miR-99a 还有增加 neuro-2a 细胞表达 SNAP25的趋势。结论 miR-99a 对过氧化氢诱导neuro-2a 细胞引起的氧化损伤具有保护作用。     

ISBAR沟通模式在耳鼻咽喉口腔科的应用

目的 探讨ISBAR沟通模式在耳鼻咽喉口腔科交接班中的运用效果.方法 选取某院耳鼻咽喉口腔科2019年6月—2019年9月收治的60例患者作为研究对象,随机的平均分为对照组和观察组;选取本科室10名护士作为研究对象,随机平均分为对照组和实验组.对照组采用传统交班模式,观察组采用ISBAR沟通模式交班,观察两组患者在住院期间发生意外事件的发生率,患者对护理工作满意程度以及护士对自身工作满意程度.结果 观察组的意外事件的发生率(10％)显著小于对照组(23.3％)(P<0.05);观察组患者对护理工作满意程度得分(13.41±0.439)显著高于对照组得分(10.60±0.547)(P<0.05);观察组护士对自身工作满意程度得分(13.55±0.290)显著高于对照组得分(10.92±0.563).结论 ISBAR沟通模式应用于耳鼻咽喉口腔科护理交接班中,为护士对患者的病情判断提供了量化依据,能显著降低意外事件的发生,有利于护患间的有效沟通,提高护患的满意度,值得在临床护理中推广.     

智力低下患者头颅CT表现与临床（附52例分析）

有关智力低下患者头颅CT的表现及其与临床的相关性研究,国内文献报道较少。为深入了解智力低下患者脑部病理形态学改变,本文对资料完整的52例智力低下患者的头颅CT扫描结果结合临床进行了总结分析,现报道如下。     

60Coγ射线心脏局部照射对大鼠离体心脏功能的影响

目的 研究γ射线心脏局部照射对大鼠心脏血流灌注及功能的影响,为放射性心脏损伤的防治提供实验依据.方法 12只Wistar雌性大鼠随机分为未照射组、照射组,每组6只,照射组行60Co γ射线20Gy单剂量照射,每日观察大鼠饮食、行为活动等变化,定期记录大鼠体重变化.照射后120天用超声心肌造影检测大鼠心肌血流灌注变化.照射后180天分离大鼠心脏,采用Langendorff离体心脏灌流法测定左室收缩压(LVSP)和左室内压力变化速率(dp/dtmax、dp/dtmin),并取大鼠心脏进行病理检查,用HE染色观察心肌组织病理变化.结果 照射后180天大鼠的饮食、行为、精神状态无可评价的异常变化,组间动物体重增加无明显差异.照射组大鼠心肌微循环灌注较未照射组明显减低.大鼠离体心脏功能检测示照射组大鼠LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin均较未照射组明显减低.心肌组织HE染色显示照射组心肌细胞变性坏死、心肌纤维化.结论 γ射线心脏局部照射可致心肌血流灌注降低,导致心脏功能下降.     

吡格列酮减轻脑缺血再灌注小鼠脑白质损伤

目的探讨吡格列酮对小鼠脑缺血再灌注后脑白质损伤的影响及其作用机制。方法 42只青年雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和吡格列酮组, 每组14只。采用线栓法短暂性闭塞大脑中动脉制备脑缺血再灌注模型。模型制作后第3天和第7天采用贴条试验进行神经功能评估。模型制作后第7天处死小鼠, 应用HE染色检测脑梗死范围, 通过免疫荧光染色和免疫印迹分析检测脑白质损伤程度以及小胶质细胞表型变化。结果在脑缺血再灌注后第7天, 与模型组相比, PGZ组小鼠移除贴条时间显著缩短(P<0.05), 脑梗死体积百分比显著缩小(P<0.05), 皮质区和纹状体区MBP/NF200荧光强度比值显著增高(P均<0.05), CD16+/Iba1+小胶质细胞数量显著减少(P<0.01), 而CD206+/Iba1+小胶质细胞数量有增多的趋势, 但未达到统计学差异。结论吡格列酮可减轻脑缺血再灌注小鼠脑白质损伤程度和神经功能损伤, 其机制可能与调节小胶质细胞由M1型向M2型转化有关。     

缺血后适应抑制大鼠脑缺血-再灌注后星形胶质细胞的增生

目的：观察缺血后适应（ ischemia postconditioning,IPostC）对大鼠脑缺血-再灌注损伤后胶质纤维酸性蛋白（ glial fibrillary acidic protein,GFAP）和组蛋白去乙酰化酶1（histone deacetylase1,HDAC1）表达变化,初步探讨 IPostC 对星形胶质细胞增生的影响。方法采用线栓法制备大鼠短暂性大脑中动脉阻塞模型（transient middle cerebral occlusion,tMCAO）模型,采用抽签法将21只健康雄性 Sprague Dawley（SD）大鼠（体质量280~300 g）随机分为7组,每组3只：①假手术组（S）;② tMCAO 1h 组（R-1h）;③ tMCAO＋IPostC 1h 组（P-1h）;④ tMCAO 4h 组（R-4h）;⑤ tMCAO＋IPostC 4h 组（P-4h）;⑥ tMCAO 24h 组（R-24h）;⑦tMCAO＋IPostC 24h 组（P-24h）。缺血后适应的具体操作是在拔除线栓后即刻用动脉阻断夹夹闭双侧颈总动脉,阻断血流10 s后恢复血流10 s,如此反复操作5次。分别应用 Western blotting 法和免疫荧光法研究大鼠脑缺血-再灌注及后适应1、4和24 h 时HDAC1和 GFAP 表达的变化。结果（1）Western blotting 结果显示：①与 S 组相比,R 组 GFAP 蛋白的表达均有所增加,R-1h 和R-24h 显著增加（P〈0.05）,P 组的表达变化不大。与 R 组相比,P 组 GFAP 的表达下降,其中 P-4h 组显著下降（P〈0.05）。②与 S组相比,R 组 HDAC1蛋白的表达均有所增加,其中 R-1h 显著增加（P〈0.05）,P 组的表达变化不大。与 R 组相比,P 组 HDAC1的表达下降。（2）免疫荧光结果显示：HDAC1和 GFAP 蛋白有共定位,且 HDAC1和 GFAP 的变化趋势同 Western blotting 结果相同。结论 IPostC 可能通过降低 HDAC1的表达来抑制星形胶质细胞的增生从而发挥对脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用。