脑死亡的无效治疗与经济及医学伦理学问题

０引言１９９６－０１／２００２－０１本科共收治特重型颅脑损伤７８例，其中诊断为脑死亡１８例，占特重型颅脑损伤患者的２３％。１８例脑死亡者共花费人民币约９０万元。在讨论脑死亡无效治疗、医学伦理学及经济学有关问题前，有必要将脑死亡的诊断标准列出来，看脑死亡患者是否有必要继续治疗。其诊断标准为：（１）临床标准：①昏迷和无反应性；②脑干反应消失；③自主呼吸停止。（２）辅助诊断标准：①脑电图（EEG）检查，等电位或脑电静息；②常规脑血管造影检查，无脑内血管显影；③经颅多普勒（TCD）检查，舒张期无血流或只有…     

多导睡眠监测对老年人焦虑情绪及其睡眠的影响

目的夜间多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)前后焦虑情绪及其睡眠的变化的研究。方法对20例65岁以上老年患者进行焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)检查和PSG监测。结果PSG监测患者前后SAS标准分差异无显著性意义(P>0.05),但监测前后入睡时间(P<0.01)有显著差异,醒后疲乏感差异有显著性意义(χ2=4.9,P<0.05),实际睡眠时间(P>0.05)及觉醒次数(P>0.05)差异无显著性意义。结论PSG监测不引起被监测者焦虑情绪,但延长老年患者入睡时间,并使被监测者晨起后感到疲乏或疲乏加重。     

急性硫化氢中毒病人抢救及护理

为提高急性硫化氢中毒病人的抢救成功率,通过对31例急性硫化氢中毒病人的抢救及护理,总结了在纠正缺氧、纠正肺水肿、促进脑代谢、病情观察及护理等方面的具体措施。     

丹曲林临床应用的研究进展

丹曲林是目前惟一被证实治疗恶性高热(malignant hyperthermia,MH)的特效药物.丹曲林药动学特性为二房室模型,血浆消除半衰期约为10 h,稳态分布容积为26.14L.最近的研究证实ryanodine受体(RYR)为丹曲林的结合部位,阻断该受体抑制Ca2+从肌浆网内释放,从而抑制肌肉收缩和其他的钙依赖胞质代谢过程是其分子作用基础.丹曲林除了用于治疗恶性高热外,临床上还可用于抗精神病药物恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)、痉挛状态和摇头丸(3,4-亚甲基二氧去氧麻黄碱,MDMA)中毒等的治疗.     

中药足浴治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

目的 通过临床研究,进一步总结中药足浴治疗围绝经综合征的临床疗效,探讨中药足浴治疗围绝经综合征的作用机制。方法本研究以中药足浴疗法对30例围绝经期综合征患者进行治疗,采用治疗前后自身对照方法,评定疗效。结果 30例患者中,治愈5例(16.7%),显效10例(33.3%),有效12例(40%),无效3例(10%),总有效率90%。本方改善烘热、汗出、烦躁易怒、失眠多梦等围绝经期综合征的主要症状的疗效明显,在整个治疗过程中并未发现有明显副作用。结论中药足浴疗法具有补肾、调整阴阳的功效,对围绝经期综合征有较好的疗效。     

浅谈护理礼仪影响形成优质礼仪服务的因素

提供优质的护理礼仪服务是当今护理事业发展的必然趋势.文章就笔者在近几年对护理专业学生的护理礼仪教学及医院、社会实际调查的感受,从规范的护理礼仪内容、优质护理礼仪的特点及影响实际服务质量等方面进行了初步的探讨.     

我国婴儿型Ⅰ型多囊肾病(IPKD—Ⅰ型)调查分析

目的 :了解我国IPKD—Ⅰ型的流行病学特点及基本状况 ,为进一步研究及治疗此类畸形提供一些参考资料。方法 :1987～ 1992年中国出生缺陷监测网以医院为基础在全国对孕 2 8周至产后 7天的围产儿进行监测 ,对 3 74例IPKD—Ⅰ型患儿进行流行病学分析。结果 :我国IPKD—Ⅰ型的发生率为 0 83 /万 ,发生率呈下降趋势 ,城乡、男女发生率均无显著性差异。 4 4 3 8%的IPKD—Ⅰ型患儿为低体重儿 ,5 0 2 6%的IPKD—Ⅰ型患儿为早产儿。IPKD—Ⅰ型与神经管畸形、直肠肛门畸形和肺发育不全等畸形伴发频率较高。结论 :IPKD—Ⅰ型常以多发性形式出现 ,其围产儿的素质较差。我国IPKD—Ⅰ型发生率呈下降趋势。     

肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺后腹壁血肿的预防及护理

目的对肝硬化合并腹水病人血肿进行防治和护理,探讨其对临床护理的疗效。方法选取来我院就诊的此类病人60例,随机平均分成两组,分别实施相对应的护理措施,比较护理后的疗效。结果研究组给予综合护理方法后,病人血肿的产生率明显比对照组的病人低,且满意度高。结论对肝硬化合并腹水病人实施综合护理,病人血肿的产生率明显比对照组的病人低,且满意度高。所以综合护理措施可以有效的预防血肿的产生,应在临床推广和使用。     

叶酸对消化系统病变的预防性干预

目的:回顾关于叶酸对消化系统肿瘤影响的动物性实验和临床试验的研究结果,明确叶酸对消化系统肿瘤患者的作用。资料来源:应用计算机检索下列网站:www.xjmu.edu.cn/lib/lib.htmspringerlink.lib.tsinghua.edu.cn、检索词“folicacid,cancersofdigestivesystem”或“叶酸,消化系统肿瘤”,同时手工检索相关杂志和书籍,收集叶酸和消化系统肿瘤的相关文章。资料选择:对资料进行初审,选择关于研究叶酸对消化系统肿瘤影响的文献,包括动物实验和临床试验。资料提炼:对初审收集到的研究叶酸对消化系统肿瘤影响的文章进一步查找全文,在选择、分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出25篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:实验研究提示,叶酸的缺乏不仅影响人体的健康状况,也可能对消化系统产生长期的不良影响,增加肿瘤的发生和发展的可能性。人体叶酸缺乏可以导致多系统受损,消化系统可发生萎缩性胃炎、结肠炎,可增加患胃癌、结肠癌的危险性,也是导致血栓闭塞性心、脑血管疾病,巨幼红细胞性贫血,新生儿神经管畸形等疾病的危险因素。正常成人及育龄妇女每日叶酸盐摄取量应为400μg,临床治疗可用小剂量叶酸,每日补充合成叶酸5～10mg,足以纠正叶酸缺乏症。结论:叶酸的缺乏会促进消化系统肿瘤的发生与发展,它是人体健康不可缺少的微营养素。每日服用小剂量合成叶酸5～10mg,是预防或减少消化系统疾病危险的一种有效方法。