手法、针刀、激光照射治疗腰椎管狭窄症46例

目的：探讨手法、针刀、激光照射治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法：应用手法、针刀、激光照射腰椎管狭窄症46例,治疗前后采用JOA评分及视觉模拟评分法（VAS）评分,分析该治疗方案对腰椎管狭窄症的近期疗效。结果：治疗前JOA评分（总分29分）平均值11．85±4．58,VAS评分平均值8．57±1．20;治疗后1周JOA评分平均值17．13±4．83,VAS评分平均值5．48±1．72;治疗后2周JOA评分平均值20．24±4．90,VAS评分平均值3．70±1．52;治疗后3周JOA评分平均值21．63±4．55,VAS评分平均值3．17±1．48;治疗后2个月JOA评分平均值21．87±4．53,VAS评分平均值2．20±0．83。治疗后1、2、3周及2个月的JOA评分与治疗前的JOA评分相比都有明显提高（P〈0．001）。治疗后1、2、3周及2个月的VAS评分与治疗前的VAS评分相比有明显降低（P〈0．001）。治疗后2个月治疗优良率78．3％,有效率91．3％。结论：手法、针刀、激光照射治疗腰椎管狭窄症具有较好的近期疗效;这种非手术治疗方法并未改变腰椎管的大小,但临床症状、体征却明显改善,说明腰椎管狭窄症的症状、体征主要不是由于机械压迫引起,而是由于腰椎失稳、局部软组织痉挛、血运障碍等因素造成。     

抑郁对帕金森病患者执行功能的影响

目的 探讨抑郁对帕金森病(PD)患者执行功能的影响。方法 对41例PD患者及20例对照组进行整体认知功能、执行功能及抑郁状况的评定。整体认知功能评定使用简易智力状态量表(MMSE); 执行功能评定包括言语流畅性测验(VFT),连线测验(TMT),Stroop字色干扰测验(SCWT),画钟测验(CDT),数字符号替换测试(DSST)及数字广度测试(DST)等; 使用贝克抑郁自评量表(BDI)评估抑郁状态。结果 抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, CDT, TMA,TMB, Stroop-B, Stroop-C,SIE评分均差于对照组(P<0.05); 非抑郁组PFT, DST, DSST,TMA,TMB, Stroop-C,SIE评分差于对照组(P<0.05); 与非抑郁组比较,抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, TMA, TMB, Stroop-B, Stroop-C, SIE评分较差(P<0.05)。结论 PD患者存在明显的执行功能障碍,抑郁可以明显加重PD患者的执行功能障碍。     

网络教学期间高校学生自主学习情况调查与分析——以中医药相关专业为例

目的了解网络教学期间高校学生自主学习情况。方法以中医药相关专业为例,于2020年3月13日—2020年3月27日对全国30所高校中医药专业学生进行网络问卷调查。结果网络教学使学生自主学习兴趣和能力均得到提高,学生自主学习方式发生了重大转变,由线下转为线上。结论网络教学有益于学生的自主学习,但还需要教师通过优秀的课堂内容影响学生自主学习兴趣,通过作业或测试等任务驱动的方法激发学生自主学习动力,加以适当引导提高学生自主学习能力。     

云南和广东护理本科生自我导向学习能力对比及影响因素分析

目的了解云南与广东部分本科护理学生自我导向学习能力的差异和探索其影响因素.方法应用自制一般资料问卷和自我导向学习评定量表(self-rating scale for self-directedness in learning,SRSSDL)对云南和广东省共4所全日制医学院校在校本科护理二年级护生共472名作为进行调查.结果云南地区护生平均值为(217.42±27.03)分,广东地区护生得分为(222.37±28.43)分,昆明和广东本科护生自我导向学习能力差异无统计学意义(P>0.05),但在意识维度和个别条目中存在明显的地区差异(P<0.05);自我规划程度、与父母亲交流学习情况的频率和年龄是自我导向学习的主要影响因素.结论加强对本科护生自我规划教育、关注护生心理状态、促进护生和父母沟通是提高本科护生自我导向学习的关键.     

脓毒症免疫调节研究进展

正脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),并且临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,是重症监护室(ICU)中危重患者死亡的重要原因之一~([1-2])。脓毒症通常涉及多个系统及器官,影响因素较多,发病机制复杂,临床患者表现差异大,导致其治疗困难,据2011年国外大型临床研究统计,约40%的ICU患者诊断为脓毒症,且死亡率更是高达36%~([3])。Kakihana等~([4])研究也表明,脓毒     

降钙素对外伤性截瘫后骨质疏松作用的临床观察

将16名截瘫后期、截瘫平面以下肢体出现明显废用性骨质疏松的男性患者,随机分为两组,分别注射降钙素利注射用水1个月。观察用药前后患者生化及骨密度等指标后,发现早期小剂量应用降钙素可以有效防止或减缓发生废用性骨质疏松。     

大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤中USP10的表达水平变化及其与自噬的关系

目的 探讨早期局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型中再灌注不同时间点USP10的表达水平变化及其与自噬的关系。方法 将36只成年雄性SD大鼠随机分成4组:假手术组、脑缺血2 h再灌注6 h模型组、脑缺血2 h再灌注12 h模型组、脑缺血2 h再灌注24 h模型组; 采用线栓法致大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,给予神经行为学评分,用TTC染色法测定脑梗死体积,透射电镜观察梗死周边区皮层神经元自噬,Western blot 法检测梗死周边区皮层USP10和自噬相关蛋白LC3B的表达水平,免疫荧光双标法检测梗死周边区皮层神经元中USP10及LC3B的表达水平变化。结果 免疫荧光双标显示模型组自噬蛋白阳性细胞数与存活神经元数均于再灌注12 h最多(P<0.05),二者某种程度上趋势一致; Western blot免疫荧光双标均显示与假手术组相比,USP10及LC3B蛋白在模型组中表达上调(P<0.01),且于再灌注12 h组达到高峰(P<0.05); 透射电镜显示再灌注不同时间点自噬强度的变化与免疫荧光自噬蛋白表达水平的趋势基本一致。结论 早期脑I/R损伤中自噬的激活某种程度上可减轻神经元的损伤,而USP10可能通过某种机制调控脑I/R中自噬的发生发展。     

心脏外科手术后下呼吸道感染的高危因素分析

目的:观察总结心脏外科手术术后并发下呼吸道感染的高危因素.方法:将心脏外科手术患者,根据是否并发术后下呼吸道感染分为两组,观察自身因素(如性别、年龄、心脏病类型等),操作性因素(如气管插管机械通气、鼻肠管留置等),药物性因素(如镇疼镇静药物,抑酸药物使用等),术中因素(如手术及体外循环时间)及ICU停留时间,是否存在慢性心功能不全等共10项指标,通过统计分析,得出术后下呼吸道感染的相关因素.结果:患者年龄、机械通气时间、抑酸药物使用、手术或体外循环时间,ICU停留时间,慢性心功能不全等是该类患者发生下呼吸道感染的主要危险因素.结论:重视术前评估,充分术前准备,减少术中意外发生,缩短手术时间,加强术后心肺功能监测等措施,是预防心脏手术术后并发下呼吸道感染发生的重要保证.     

老年肺结核患者100例诊治分析

目的探讨老年肺结核患者的临床特点。方法回顾性分析100例老年肺结核患者的临床资料。结果老年肺结核临床症状及胸部X线片临床表现不明显,患者排菌率较高,结核菌素试验多呈现阴性,患者容易出现并发症。治疗后82例自觉症状消失,15例症状好转,3例死亡;胸部X线显示明显吸收42例,吸收40例,无变化11例,恶化7例;44例痰菌阳性36例转阴。结论老年肺结核患者基础疾病较多,患者症状不典型,容易出现漏诊、误诊等情况,必须针对患者的情况,采取个性化治疗方式。