结直肠癌患者的文化程度与术前肿瘤学特征的关系：基于DACCA的真实世界数据研究

目的 分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院结直肠患者人群的受教育程度与术前肿瘤学特征的关系。方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2022年6月29日更新版,其中分析的数据项目包括：受教育程度、癌前病变、癌家族史、肿瘤部位、肿瘤方位、肿瘤病理学性质、肿瘤形态、肿瘤分化程度和术前TNM分期。根据《中华人民共和国教育法》第十七条规定,将本研究患者的受教育程度分为4类,即文盲、初等教育(小学)、中等教育(初中、高中、中专、中职、中技)和高等教育(大学、高职、大专及以上)。结果 按照条件筛选DACCA数据库获得5 512条有效数据。数据分析结果显示：癌前病变构成比(χ²=27.398,P<0.001)、肿瘤部位构成比(χ²=42.610,P<0.001)和肿瘤方位构成比(χ²=18.967,P=0.025)在不同受教育程度组间比较差异均有统计学意义;患者本人癌家族史中不同肿瘤病史构成比(χ²=9.345,...     

带蒂肌皮瓣修复治疗冠状动脉搭桥术后胸骨切口深部感染的围术期护理

目的 总结用带蒂肌皮瓣修复治疗冠状动脉搭桥术后胸骨切口深部感染的护理经验。方法 对6例采用带蒂肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口深部感染进行术前、术后的护理和观察。结果 6例均获得满意效果,无并发症发生。结论 详细掌握病人情况,采取合理护理措施,为带蒂肌皮瓣成功治疗冠状动脉搭桥术后胸骨切口深部感染提供重要保障。     

后巩膜增强术治疗高度近视(附108眼分析)

高度近视是一种与遣传因素有关的慢性进行性眼病,由于眼轴不断延伸,视网膜脉络膜组织进行性损害引起视力障碍,是青壮年人低视力的主要原因之一。用手术方法治疗高度近视眼,国内外文献已有报道。本文将1990年1月到1991年12月住院施行后巩膜增强术治疗高度近视患者70例108眼作进一步分析,现报道如下:材料与方法自1990年1月到1991年12月2年间住院施行后巩膜增强术治疗高度近视患者     

消渴目病证候分布特征的临床研究

目的：观察消渴目病的证候分布特征及主要临床证型。方法：对245例消渴目病患者从证候组合形式、证型分布进行分析归纳。结果：消渴目病证型组合分布频次中以3证组合形式最多，占47．35％；气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、脾虚痰湿、阴阳两虚5证的合并证，占总例数的98．37％。结论：消渴目病证候组合形式复杂多样，而气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证与各兼夹证的组合证型为消渴目病的主要证型。     

γ-干扰素释放试验在肺结核确诊患者中检测结果假阴性的影响因素分析

目的探讨γ-干扰素释放试验中QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)对确诊肺结核患者出现假阴性的影响因素。方法收集2020年1月1日至12月31日温州医科大学附属衢州医院行QFT-GIT的389例确诊肺结核患者的临床资料, 采用单因素和多因素Logistic回归分析其出现假阴性的影响因素。结果 389例确诊肺结核患者中, QFT-GIT阳性347例, QFT-GIT阴性42例。单因素分析显示, 确诊肺结核患者QFT-GIT检测假阴性结果与体质指数(BMI)偏低、CD4+T淋巴细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、C-反应蛋白升高、痰涂片阴性, 合并贫血、糖尿病、恶性肿瘤及脓毒症有关(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示, BMI<18.5 kg/m2(OR=1.585, 95%CI 1.076～2.336)、合并糖尿病(OR=5.157, 95%CI 2.340～11.365)、恶性肿瘤(OR=5.596, 95%CI 2.048～15.295)及脓毒症(OR=4.141, 95%CI 1.042～16.459)均为...     

60例儿童腺病毒感染临床诊断与治疗

目的:总结探讨儿童腺病毒感染的临床诊断与治疗方法。方法:选择2011年3月-2012年12月期间我院收治的60例儿童腺病毒感染患儿,随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用病毒唑治疗,实验组采用痰热清进行治疗。结果:实验组总有效率90.00%明显高于对照组总有效率63.33%,肺部异常呼吸音、咽炎、结膜炎等消失时间以及退烧时间、咳嗽停止时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于儿童腺病毒感染患儿,采用痰热清进行治疗效果比采用病毒唑治疗要好,可以提高患儿的抵抗力,有利于调节身体免疫,值得临床推广使用。     

rhGM-CSF作为成人乙肝疫苗无(弱)应答者免疫佐剂初探

Objective To investigate the effect of recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor (rhGM-CSF) as adjuvant on immune response in adults of non-and hyporesponders to hepatitis B vaccine. Methods Those who were once immunized with recombined yeast gene hepatitis B vaccine more than one standard scheme in two years and negative for hepatitis B markers were randomly sorted as group A and group B. 33 adults of group A were given hepatitis B vaccine 10 μg each time. The immune procedure was O, 1 and 6month. 34 adults of group B were given rhGM-CSF 300 μg for the first day, then 10 μg each time for routine immune. The blood samples were collected before the first injection and in 1, 2 and 8 months (T1, T2, TS)following the first injection to test Anti-HBs. Results Anti-HBs positive conversion rates of group A and B at T8 was 39.39% and 64.71% respectively(P=0.038). Anti-HBs levels of group B at TI, T2, T8 were(113.85±198.56) mIU/ml, (312.40±349.44) mIU/ml, (427.74±411. 58) mIU/ml (P=0.001). There was significant difference between group A and B in T8 Anti-HBs levels(P=0.010). Conclusion Better immune response was found in the group of rhGM-CSF with hepatitis B vaccine. So rhGM-CSF can induce the immune respond to hepatitis B vaccine.     

颅脑外伤性应激性溃疡治疗中持续性胸段硬脊膜外麻醉的临床价值分析

目的:应用持续性胸段硬脊膜外麻醉方式对患有颅脑外伤性应激性溃疡疾病患者实施麻醉,观察研究其临床效果。方法:将80例患有颅脑外伤性应激性溃疡疾病患者随机分为对照组和观察组,每组40例。采用常规麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用持续性胸段硬脊膜外麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者麻醉效果明显优于对照组;麻醉药物导致的不良反应明显少于对照组。结论:应用持续性胸段硬脊膜外麻醉方式对患有颅脑外伤性应激性溃疡疾病患者在手术前实施麻醉的临床效果非常明显。     

肺结核继发真菌感染的相关危险因素分析

目的 探讨肺结核继发真菌感染的危险因素,并分析药敏情况,为预防和治疗提供参考.方法 对医院收治的186例肺结核患者行常规真菌检测,根据真菌感染分为继发真菌感染组67例和非真菌感染组119例,分析患者的临床特点、真菌分离鉴定及耐药性.结果 继发真菌感染组患者复治、年龄＞50岁、长期应用激素、抗菌药物及合并糖尿病患者例数显著高于非真菌感染组(P＜0.05);肺结核继发真菌感染以假丝酵母菌居多,共59株占88.06％;白色假丝酵母菌的耐药率较低,仅6株对氟胞嘧啶耐药;光滑假丝酵母菌除对伊曲康唑无耐药,对其他4种药物均产生耐药性;热带假丝酵母菌对两性霉素B和氟康唑产生耐药性,其耐药率为28.56％.结论 肺结核继发真菌感染的发生率较高,老年患者、长期应用激素、抗菌药物及合并糖尿病是其危险因素,入院时应行常规药敏检测,早期治疗,以免延误治疗时机.     

探讨瘤内切瘤技术在巨大颅内肿瘤切除中的应用

目的探讨在手术切除颅内巨大或者大型肿瘤时瘤内切瘤技术的应用价值及其临床效果。方法我院自2007年6月至2011年1月住院治疗的48例颅内肿瘤患者采用瘤内切瘤微创技术切除最大径为4~7cm的颅内巨大或者大型肿瘤。该手术的技术要点如下:在手术中选取最合适的入路,在此处建立一有效的微创的显露通道,肿瘤起始显露只要适宜安全便利的实施瘤内切瘤即可;针对有瘤蒂的脑膜瘤患者则应该从蒂部开始切除,在肿瘤的最浅表处开始切除胶质瘤和听神经瘤,否则则采取从中央开始切除的方案,在切除中采用瘤内层层推进的方式,切记不要突破存在于肿瘤和脑组织之间的胶质增生带或者肿瘤包膜,最后通过牵引瘤壁和显微分离争取扩大切除或者全切除肿瘤。结果 48例患者中有27例全切除,16例次全切出,5例大部分切除。其中有1例患者术后发生瘤腔积血再行手术清除,1例发生脑室内感染,2例在术后出现了面神经瘫痪(H-BIII级),经过有效的控制和治疗,3个月之后患者身体康复。通过最近对患者随访(平均16个月),胶质细胞瘤1例、嗅神经细胞瘤3例、听神经瘤1例总计5名患者复发,再次行手术治疗。患者在术中平均出血量<400mL,输血量200mL,没有出现死亡病例。结论在对颅内巨大型肿瘤患者手术切除时,科学合理的充分运用瘤内切瘤技术,可以在实现较好切除肿瘤的同时,明显的减少手术损伤神经和血管结构,取得最佳的临床治疗效果,瘤内切瘤在治疗颅内巨型肿瘤中具有极大的实用价值可广泛的推广。