肺癌患者外周血中髓源性抑制细胞的比例及其意义

目的: 研究肺癌患者外周血中髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSCs)比例的变化,分析其与T淋巴细胞亚群的关系及临床意义。方法: 选取20名健康体检者和30例肺癌患者,收集其外周血;此外,选择其中15例术后30 d的肺癌患者,收集其外周血。用流式细胞术检测外周血中HLA DRˉCD33+CD11+MDSCs比例和T淋巴细胞亚群的比例,并分析两者的相关性。结果： 与健康对照相比,肺癌患者外周血中HLA DR-CD33+CD11+ MDSCs比例明显增高(P<0.05)。肺癌患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均明显低于健康对照(P<0.05),但CD8+T细胞比例明显高于健康对照(P<0.05)。肺癌患者术后外周血中MDSCs比例明显低于术前(P<0.05)。淋巴结转移患者外周血中MDSCs比例明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。肺癌患者外周血中MDSCs比例与CD4+T细胞比例呈负相关(r=-0.524 4,P<0.01),与CD8+T细胞比例呈正相关(r=0.444 9,P<0.05)。 结论： 肺癌患者外周血中MDSCs比例增高,与T淋巴细胞亚群数量相关,可能对机体免疫具有抑制作用。     

18F-FDG PET/CT和CECT预估胃癌术前分期效能的对照研究

胃癌是世界第四大常见的恶性肿瘤[1].尽管外科手术是唯一治愈胃癌的方法·但胃切除术的并发症及致死率较高[2],个体化制订治疗方案可以避免盲目手术带来的严重并发症和致死率[3].而准确的分期可以优化治疗方案、指导外科手术[2].目前,胃癌术前分期没有金标准影像学手段,使用较多的是基于形态学的增强CT(contrast enhancement CT,CECT)检查[妇,但由于其在判断胃早癌等方面的劣势,CECT在术前分期方面不足以完美胜任.近10余年,由于18F-FDG PET/CT可同时提供解剖和代谢信息,可用于病变监测、肿瘤分期以及疗效评估[5],也逐渐被用于胃癌术前分期的预估,但在胃癌术前分期预估中的效能优劣研究结论不尽一致.     

磁共振波谱分析与癫痫临床

磁共振波谱(MRS)是一新兴无创性检查手段,已应用于癫痫的诊断及疗效评价。与MRI及PET相比,MRS 可更敏感的发现病灶。目前,1H MRS应用最广泛,颞叶癫痫患者病灶内NAA浓度、NAA／(Cho+Cr)比值明显降低, 部分单侧病灶患者会出现双侧NAA改变,是继发还是原发仍有争议;全面发作性癫痫患者额叶或丘脑也出现NAA／ (Cho+Cr)比值降低。癫痫发作后,还可观察到病灶内Glu含量升高、GABA含量降低,有效的抗癫痫治疗后,各指标 恢复到正常水平。31P MRS中Pcr／Pi比值降低、PME减少和pH值升高也见于癫痫发作后。总之,MRS可在生化代谢 水平来反映和评价疾病,已显示出极大地临床应用价值。     

SNL大鼠CD4+ T细胞脊髓浸润及其分子机制研究

目的:研究脊神经结扎后,外周CD4+ T细胞迁移浸润至腰段脊髓及其分子调控机制.方法:选择健康成年清洁级雄性SD大鼠,随机分为脊神经结扎组(Tx 组)、假冒手术组(S组)、对照组(C组),用up-down方法测定50％机械缩足阈值(50％ MWT),并用FACS检测腰段脊髓CD4+ T细胞的浸润情况,RT-qPCR法测定脊髓中趋化因子CCL2、CCL5、CXCL10mRNA的表达水平,ELISA检测血清中相关细胞因子的含量.结果:与S组、C组相比,术后3 d,Tx组50％ MWT明显降低(P＜0.01),至术后14 d达最低值,S组与C组在各时间点均无明显差异(P＞0.05);术后7d,Tx组腰段脊髓浸润的CD4+ T细胞明显增加(P＜0.01),同时伴有CCL2、CCL5mRNA 的表达增加(P＜0.05);术后14 d,Tx组浸润的CD4+T 细胞较术后7d减少,虽高于S组、C组,但无统计学意义,上述各趋化因子的表达水平也无明显差异;术后7d、14 d,血清中各细胞因子的含量三组均无统计学意义.结论:神经损伤后,脊髓中高表达的趋化因子促进了外周CD4+ T细胞的中枢浸润,脊髓浸润的CD4+T 细胞可能与神经病理性疼痛的维持有关.     

加速器6年停机情况的回顾性分析

目的 分析加速器停机原因,总结设备故障规律,为加速器的安全合理使用、设备定期维护和科学管理提供决策依据.方法 有2100C、23EX和600CD3台加速器,其中2100C、23EX为高能加速器,600CD为低能加速器.统计最近6年3台加速器的停机时间和次数,分析设备技术状态指标.结果 2100C、23EX和600CD累...     

Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎模型IL-25表达水平的变化及意义

目的以Ⅱ型胶原诱导的DBA/1小鼠关节炎模型为研究对象,动态观察其IL-25的表达水平,探讨IL-25与关节炎发生发展的关系及其可能的机制,为寻找新的类风湿性关节炎免疫干预新途径积累实验数据。方法采用RT-PCR法扩增目的基因,构建mIL-25标准质粒,QRT-PCR检测模型鼠脾脏及其关节病变局部IL-25的表达水平;应用ELISA技术检测模型鼠血清和脾细胞培养上清IL-25蛋白的含量。结果在Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎的发病过程中,模型鼠脾细胞和关节滑膜组织IL-25的mRNA表达水平、均呈持续上升趋势,与对照小鼠相比差异显著(P<0.05)。这种IL-25蛋白和转录水平的表达,随着关节炎症程度的增加而升高。此外,模型鼠脾细胞对ConA的刺激表现出强IL-25表达性应答。结论 IL-25的表达水平与Ⅱ型胶原诱导的关节炎的发生发展密切相关。     

Act1作用的分子机制及其与免疫损伤性疾病关系的研究进展

T细胞和B细胞介导的免疫应答在自身免疫损伤性疾病的发生与调控中起着至关重要的作用.NF-kappa B Activator 1(Act1)是近年来新发现的NF-κB活化因子,参与IL-17、IL-25信号传导的正向调节与CD40L、BAFF信号通路的负向调节,与Th17细胞和B细胞介导的免疫损伤性疾病以及肿瘤的发生发展有着密切的关系.Act1在IL-17信号和CD40L-BAFF通路中如此截然相反的作用可能归因于其不同的结构域.Act1这种精巧的调节机制也许有助于机体对病原体的防御与自身耐受平衡的调节.     

Aetl作用的分子机制及其与免疫损伤性疾病关系的研究进展

T细胞和B细胞介导的免疫应答在A身免疫损伤性疾病的发生与调控中起着至关重要的作用。NF—kappaBActivator1（Actl）是近年来新发现的NF—KB活化因子,参与IL-17、IL-25信号传导的正向调节与CD40L、BAFF信号通路的负向调节,与Thl7细胞和B细胞介导的免疫损伤性疾病以及肿瘤的发生发展有着密切的关系。Actl在IL-17信号和CIMOL—BAFF通路中如此截然相反的作用可能归因于其不同的结构域。Actl这种精巧的调节机制也许有助于机体对病原体的防御与自身耐受平衡的调节。     

髓源性抑制细胞在胃癌患者外周血中的变化及临床意义

目的: 观察胃癌患者外周血中髓源性抑制细胞（myeloid derived suppressor cells,MDSCs）的数量变化并探讨其临床意义。方法：选取24例胃癌患者和15例健康志愿者,术前收集外周血2 mL;选择术后30天、门诊复诊经检查恢复顺利的患者18例与术前配对,收集外周血, 以CD14 /CD11b+/CD33+/HLA DR 作为MDSCs的表面标志物。用流式细胞仪检测MDSCs所占的比例,分析MDSCs的数量变化情况及其临床意义。同时对MDSCs在外周血中的表达与临床病理因素相关性进行分析。结果：健康对照组外周血MDSCs占（0.226±0.044）%,胃癌患者术前和术后复诊者外周血MDSCs所占比例分别为（1.903±0.247）%,（1.120±0.240）%。胃癌患者与对照组MDSCs比例差异有统计学意义（t=2.47,P<0.05）,手术前后MDSCs差异有统计学意义（t=2.14,P<0.05）。MDSCs在胃癌患者外周血的表达与性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期以及有无淋巴结转移无关,与肿瘤的分化程度相关。 结论： MDSCs在胃癌患者免疫功能障碍中起重要作用,肿瘤负荷减轻后机体抗肿瘤免疫功能有所恢复。     

耳甲腔软骨在保留骨桥的鼓室乳突切除术中应用

目的　探讨并评价耳甲腔软骨在保留骨桥的鼓室乳突切除术（intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM）中治疗慢性中耳乳突炎的临床效果。方法　本文总结分析2013年7月～2016年5月86例慢性化脓性中耳乳突炎,IBM采用耳甲腔软骨封闭上鼓室和鼓窦入口重建上鼓室,对术后效果进行评估。结果　所有病例随访不少于6个月,干耳时间4～6周。移植鼓膜一期愈合79例,重建上鼓室未塌陷。术后纯音测听气骨导间距≤20 dB者45.35%（39/86）,21～30 dB者39.53%（34/86）,≥31 dB者15.12%（13/86）;术后语频区平均气导听阈15～55 dB HL,平均（25.4±6.3）dB HL,语频区平均骨导听阈10～35 dB HL,平均（15.3±9.2）dB HL。结论　IBM采用耳甲腔软骨封闭上鼓室和鼓窦入口,重建相对完整的上鼓室,保证听骨链的活动空间,在根除病灶基础上保存或提高听力,是较佳的优化治疗选择。