医用生物蛋白胶致速发型过敏反应3例

3例28～45岁女性患者接受剖宫术或腹腔探查术,术后刀口喷撒医用生物蛋白胶(每支含纤维蛋白原50 mg,Ⅷ因子10U和凝血酶400 U).喷撒后约3～15 min 3位患者均出现皮疹,例1和例2患者还出现呼吸困难.给予对症治疗,患者症状逐渐好转.     

地高辛血清浓度临床相关因素研究

目的:通过对地高辛血清浓度(SDC)监测结果及临床相关因素进行分析,为临床医师合理用药提供参考。方法:收集137例患者的病案资料数据,采用统计学方法进行相关分析及多元回归分析,研究各影响因素与SDC之间的关系。结果:剂量、身高、体质量、去脂体质量、体表面积、肌酐清除率、血清肌酐与SDC显著相关(P<0.05)。门诊慢性心力衰竭患者地高辛日剂量宜≤0.125mg,SDC最好控制在0.5～0.9ng.mL-1之内;当肾小球滤过率(GFR)<50mL.min-1.1.73m-2时,病死率随着GFR的升高显著增加。结论:地高辛剂量、体表面积、血清肌酐、肌酐清除率能显著影响SDC。临床医师应结合SDC监测结果,用低剂量达到有效低浓度,能显著降低心力衰竭患者的病死率、再住院率和中毒发生率。     

国家基本药物遴选方法分析

建立一套科学可行的基本药物遴选方法是我国基本药物制度顺利实施的前提,也是我国卫生管理部门急需解决的重要问题。本文综述了世界卫生组织、南非和泰国的基本药物药物遴选方法及国内的研究成果,提出我国基本药物遴选体系的初步构思,即在我国的基本药物遴选中引入申请环节,整合优化基于ISafE和分级的评估、制定与评价方法的评估指标,创建适合我国国情的基本药物遴选方法。     

中国老年人左氧氟沙星用药错误报告分析及防范建议

目的 分析中国老年人（≥60岁）左氧氟沙星用药错误（ME）及其影响因素，提出针对性防范建议。方法 收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日—2021年9月22日老年人左氧氟沙星（不包括局部使用制剂）ME报告，对ME的分级、内容、错误引发人员、发生场所、发现人员和错误因素等进行分析。结果 老年人左氧氟沙星ME报告共计286例，其中男164例，女122例；中位年龄70(60～98)岁；B级ME 194例（67.83%）；严重ME 10例（3.50%），包括3例出现药品不良反应后未及时停药，2例肾功能不全未进行剂量调整，2例有过敏史的患者使用左氧氟沙星，2例合用多索茶碱，1例患者输注速度过快。引发ME的人员主要是医生（220例，76.92%），错误内容前3位为频次、用量以及品种；引发因素主要是知识欠缺/培训不足和疲劳；其次是药师（41例，14.34%），错误内容前3位为品种、数量、规格，主要引发因素是药名相似/外观相似。发现ME的人员主要是药师（234例，81.82%）。结论 老年患者使用左氧氟沙星重点需要关注处方、调配和使用环节用药错误；关注肾功能不全患者品种选择和剂量调整、左氧氟沙...     

众志成城 共克时艰

苟利国家生死以,岂因祸福避趋之。庚子年的春天是一个不平凡的春天。突如其来的新型冠状病毒(新冠病毒)疫情从武汉到全国蔓延,疫情就是命令,就是白衣战士的“集结号”;防控就是责任,就是白衣天使的战场。广大医务人员义无反顾,前仆后继冲向疫情防控第一线。